Kliniska alternativ för att minska skada med e-cigaretter (CARE)

I den föreslagna studien kommer vi att genomföra en typ 1 hybrideffektivitet-implementeringsstudie (n = 208) för att direkt jämföra hastigheterna för växling med e-cigaretter med standardvård och förhandsförståelse av viktiga hinder och underlättare för implementeringsprocesser. Outpatienter på HCC-kliniker som har valt bort traditionell tobaksbehandling kommer slumpmässigt tilldelade antingen 1) en e-cigarettomkopplingsmetod (switch), eller 2) standard för vård (SC; tillhandahållande av ytterligare tobaksbehandlingsresurser). Vi kommer att jämföra växlingshastigheter mellan de två grupperna och genomföra en utvärdering av blandade metoder av implementeringsprocesser för e-cigarettomkopplingsmetoden. För att ytterligare utvärdera effekterna av skador på skador i denna befolkning kommer vi också att samla in undersökningsdata om effekterna av att byta till e-cigaretter på de biologiska effekterna av cancerrisk (dvs inflammation och DNA-skador) och subjektiva effekter av produktanvändning på hälsorelaterade livskvalitet.

Potentiella ämnen kommer att rekryteras och screenas för inkludering och uteslutningskriterier från MUSC: s telehälsa TTP. När vi har fastställt att någon uppfyller våra kriterier för behörighet kommer vi att bjuda in dem att påbörja samtyckesprocessen. Deltagare som samtycker till deltagande och är randomiserade kommer att genomföra baslinjebedömningar, en baslinjen CO och en bloddragning för baslinjebiomarkörens bedömning. Deltagare i Switch-gruppen kommer att förses med en 13-veckors utbud av e-cigaretter och välja ett switchdatum.

Deltagarna kommer att uppmanas att genomföra bedömningar på distans via REDCAP -undersökningen på Target Switch Day (vecka 0 bedömning) och varannan vecka till slutet av produktbestämmelsen (vecka 12). En ytterligare bedömning kommer att genomföras vid uppföljningen av veckan 24. Deltagarna kommer att slutföra en bloddragning vid baslinjen, vecka 12 och vecka 24. Deltagarna kommer att slutföra en avlägsen inlämning av andetag kolmonoxid vid baslinjen, vecka 0 (Switch Date), vecka 6, vecka 12 och vecka 24.

Vi kommer att genomföra semistrukturerade intervjuer med ~ 20-25 deltagare från Switch efter att de har slutfört veckan 24-uppföljningen för att få djupgående förståelse för interventionsupplevelser. Vi kommer också att intervjua de primära leverantörerna från MUSC TTP som genomförde Telehealth Counselling -komponenten samt andra viktiga intressenter för klinik. Leverantörerna kommer att intervjuas om acceptabilitet för intervention inklusive deras uppfattning om e-cigaretter som skador på skador, når, passar in i klinikmiljön, resurser för att stödja och upprätthålla interventionen i praktiken och implementeringsbarriärer och underlättare.