Klinické alternativy pro snižování poškození pomocí e-cigaret (CARE)

V navrhované studii provedeme zkoušku hybridní účinnosti hybridní efektivity typu (n = 208), abychom přímo porovnávali rychlosti přechodu na e-cigarety na standardní péči a porozuměli porozumění klíčovým bariérám a facilitátorům implementačních procesů. Ambulance na klinikách HCC, kteří se rozhodli z tradičního léčby tabáku, budou náhodně přiřazeny buď 1) přístupu k přepínání e-cigaret (přepínač) nebo 2) standardu péče (SC; poskytování dodatečných zdrojů léčby tabáku). Porovnáme sazby přepínání mezi oběma skupinami a provedeme smíšené metody hodnocení implementačních procesů pro přepínací přístup E-cigarety. Pro další vyhodnocení dopadu snižování škod v této populaci také shromažďujeme průzkumné údaje o dopadu přechodu na e-cigarety na biologické účinky rizika rakoviny (tj. Zánět a poškození DNA) a subjektivní účinky využití produktu na kvalitu života související se zdravím.

Potenciální subjekty budou přijaty a prověřeny pro kritéria pro zařazení a vyloučení z TTP MUSC Telehealth. Jakmile jsme zjistili, že někdo splňuje naše kritéria způsobilosti, vyzveme je, aby zahájili proces souhlasu. Účastníci, kteří souhlasí s účastí a jsou randomizováni, dokončí základní hodnocení, základní dech a odběr krve pro základní hodnocení biomarkerů. Účastníkům ve skupině Switch bude poskytnuta 13týdenní dodávka elektronických cigaret a zvolit datum přepínání.

Účastníci budou požádáni o dokončení hodnocení vzdáleně prostřednictvím průzkumu RedCap v den cílového přepínače (hodnocení 0. týdne) a každé 2 týdny až do konce poskytnutí produktu (12. týden). Další posouzení bude dokončeno při sledování 24. týdne. Účastníci dokončí krev na začátku, 12. týden a 24. týden. Účastníci dokončí vzdálené odeslání oxidu dechu na začátku, 0. týden (datum přepínače), 6. týden, 12. týden a 24. týdne.

Po dokončení sledování 24. týdne budeme provést polostrukturované rozhovory s ~ 20-25 účastníky z Switch, abychom získali důkladné porozumění intervenčním zkušenostem. Budeme také vést rozhovory s primárními poskytovateli z MUSC TTP, kteří provedli komponentu telehealth poradenství a další klíčové zúčastněné strany kliniky. Poskytovatelé budou dotazováni o přijatelnosti intervence, včetně jejich vnímání elektronických cigaret jako nástrojů pro snižování škod, dosah, zapadá do klinického prostředí, zdroje na podporu a udržení intervence v praxi a implementačních překážek a facilitátorů.