Enquête sur les effets de l'entraînement musculaire inspiratoire fonctionnel appliqué à la télé-réhabilitation sur les paramètres respiratoires et fonctionnels et la qualité de vie chez les enfants atteints de dystrophie musculaire de Duchenne: étude contrôlée randomisée

Expérimental: Groupe d'Intervetion 1

IMT sera effectué.

Autre: Entraînement musculaire respiratoire

Entraînement musculaire respiratoire avec téléréhésion

Expérimental: Groupe İntervetion 2

L'IMT fonctionnel sera effectué.

Autre: Entraînement musculaire respiratoire

Entraînement musculaire respiratoire avec téléréhésion

Aucune intervention: Groupe témoin

Le traitement de routine se poursuivra.

Test des muscles respiratoires

Des mesures de pression inspiratoire maximale (MIP) et de pression expiratoire maximale (MEP) ont été utilisées pour évaluer les muscles respiratoires. Le MIP et le MEP représentent les pressions intra-orales mesurées dans des conditions de voies respiratoires fermées pendant l'inspiration et l'expiration maximales, respectivement. Dans cette étude, ces mesures ont été effectuées en utilisant un dispositif de mesure de la pression intra-orale (Pony FX, Cosmed Inc., Rome, Italie) pour déterminer la force musculaire respiratoire. Pendant le test, pour la mesure du MIP, les participants ont été invités à effectuer une inspiration maximale pendant 1 à 3 secondes après une expiration maximale tandis que les voies respiratoires ont été occluses avec une valve. Pour la mesure du MEP, après une inspiration maximale, les voies respiratoires ont été occluses et les participants ont été invités à effectuer une expiration maximale pendant 1 à 3 secondes. Parmi les trois essais effectués pour chaque paramètre, la valeur la plus élevée a été enregistrée.

Test de fonction respiratoire

Les mesures ont été effectuées à l'aide d'un spiromètre portable. Dans l'évaluation spirométrique, le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV₁), la capacité vitale forcée (FVC), le rapport FEV₁ / FVC et les paramètres de flux expiratoire de pointe (PEF) ont été examinés, et ces valeurs ont été enregistrées en pourcentages des valeurs prédites en fonction de l'âge, de la hauteur, du poids corporel et du sexe.

Échelle de dyspnée du Conseil de recherche médicale modifiée (MMRC)

Cette échelle est un instrument catégorique noté de 0 à 4 qui évalue le niveau d'essoufflement ressenti par les patients lors des activités de la vie quotidienne. Les participants ont répondu en sélectionnant l'une des cinq déclarations qui reflétaient le mieux la gravité de leur dyspnée.

Test de marche de six minutes

Le test de marche de six minutes, fréquemment utilisé pour évaluer la capacité fonctionnelle physique et l'endurance dans les maladies neuromusculaires, est un test sous-maximal qui mesure la distance de marche recouverte de patients pendant six minutes sur une surface dure dans un couloir de 30 mètres. Les participants ont été invités à marcher à leur propre rythme, avec un repos autorisé au cours de la période de six minutes, et la distance totale parcourue a été enregistrée en mètres.

Échelle de Brooke

Les fonctions des membres supérieurs ont été notés sur une échelle allant de 1 (capable d'enlever les bras en un cercle complet) à 6 (aucune utilisation fonctionnelle des mains).

Échelle de vignos

Cette échelle a été développée pour classer les fonctions des membres inférieurs. Les fonctions des membres inférieurs ont été notées de 1 (capables de marcher et de monter les escaliers sans assistance) à 10 (confinés au lit).