Investigação dos efeitos do treinamento muscular inspiratório funcional aplicado com tele-reabilitação em parâmetros respiratórios e funcionais e qualidade de vida em crianças com distrofia muscular de Duchenne: estudo controlado randomizado

Experimental: Grupo 1 do Interviction

IMT será realizado.

Outro: Treinamento muscular respiratório

Treinamento muscular respiratório com telereabilitação

Experimental: Grupo 2 de Intervicção

IMT funcional será realizado.

Outro: Treinamento muscular respiratório

Treinamento muscular respiratório com telereabilitação

Sem intervenção: Grupo de controle

O tratamento rotineiro continuará.

Teste de força muscular respiratória

A pressão inspiratória máxima (MIP) e as medições máximas de pressão expiratória (MEP) foram usadas para avaliar os músculos respiratórios. O MIP e o MEP representam as pressões intraorais medidas em condições de vias aéreas fechadas durante a inspiração e expiração máxima, respectivamente. Neste estudo, essas medições foram realizadas usando um dispositivo de medição de pressão intraoral (Pony FX, Cosmed Inc., Roma, Itália) para determinar a força do músculo respiratório. Durante o teste, para a medição do MIP, os participantes foram instruídos a realizar uma inspiração máxima por 1-3 segundos após uma expiração máxima enquanto as vias aéreas foram ocluídas com uma válvula. Para a medição do MEP, após uma inspiração máxima, as vias aéreas foram ocluídas e os participantes foram convidados a realizar uma expiração máxima por 1-3 segundos. Entre os três ensaios realizados para cada parâmetro, o valor mais alto foi registrado.

Teste de função respiratória

As medições foram realizadas usando um espirômetro portátil. Na avaliação espirométrica, o volume expiratório forçado em um segundo (FEV₁), a capacidade vital forçada (FVC), a relação FEV₁/FVC e os parâmetros de fluxo expiratório (PEF) foram examinados e esses valores foram registrados como porcentagens dos valores previstos de acordo com a idade, altura, peso corporal e sexo.

Escala Dyspnea do Conselho de Pesquisa Médica Modificada (MMRC)

Essa escala é um instrumento categórico pontuado de 0 a 4 que avalia o nível de falta de areado experimentado pelos pacientes durante as atividades diárias da vida. Os participantes responderam selecionando uma das cinco declarações que melhor refletiam a gravidade de sua dispnéia.

Teste de caminhada de seis minutos

O teste de caminhada de seis minutos, freqüentemente usado para avaliar a capacidade funcional física e a resistência em doenças neuromusculares, é um teste submáximo que mede a distância a pé coberta por pacientes com mais de seis minutos em uma superfície dura dentro de um corredor de 30 metros. Os participantes foram instruídos a andar no seu próprio ritmo, com descanso permitido durante o período de seis minutos, e a distância total percorrida foi registrada em metros.

Brooke Scale

As funções da extremidade superior foram pontuadas em uma escala que varia de 1 (capaz de seqüestrar os braços em um círculo completo) a 6 (sem uso funcional das mãos).

Escala Vignos

Essa escala foi desenvolvida para classificar as funções da extremidade inferior. As funções da extremidade inferior foram pontuadas de 1 (capaz de andar e subir escadas sem assistência) para 10 (confinado à cama).