Investigación de los efectos del entrenamiento muscular inspiratorio funcional aplicado con tele-rehabilitación en parámetros respiratorios y funcionales y calidad de vida en niños con distrofia muscular de Duchenne: estudio controlado aleatorizado

Experimental: INTERVETION GROUP 1

Se realizará IMT.

Otro: Entrenamiento muscular respiratorio

Entrenamiento muscular respiratorio con telerehabilitación

Experimental: INDERVETION GROUP 2

Se realizará IMT funcional.

Otro: Entrenamiento muscular respiratorio

Entrenamiento muscular respiratorio con telerehabilitación

Sin intervención: Grupo de control

El tratamiento de rutina continuará.

Prueba de fuerza muscular respiratoria

Se utilizaron mediciones de presión inspiratoria máxima (MIP) y presión espiratoria máxima (MEP) para evaluar los músculos respiratorios. MIP y MEP representan las presiones intraorales medidas en condiciones de vía aérea cerrada durante la inspiración y expiración máxima, respectivamente. En este estudio, estas mediciones se realizaron utilizando un dispositivo de medición de presión intraoral (Pony FX, Cosmed Inc., Roma, Italia) para determinar la fuerza del músculo respiratorio. Durante la prueba, para la medición de MIP, los participantes recibieron instrucciones de realizar una inspiración máxima durante 1-3 segundos después de una expiración máxima, mientras que la vía aérea se ocluyó con una válvula. Para la medición de MEP, después de una inspiración máxima, la vía aérea se ocluyó y se les pidió a los participantes que realizaran un vencimiento máximo durante 1-3 segundos. Entre las tres pruebas realizadas para cada parámetro, se registró el valor más alto.

Prueba de función respiratoria

Las mediciones se realizaron utilizando un espirómetro portátil. En la evaluación espirométrica, se examinó el volumen espiratorio forzado en un segundo (FV₁), la capacidad vital forzada (FVC), la relación FEV₁/FVC y los parámetros de flujo espiratorio máximo (PEF), y estos valores se registraron como porcentajes de los valores predichos según la edad, la altura, el peso corporal y el sexo.

Escala de disnea del Consejo de Investigación Médica Modificada (MMRC)

Esta escala es un instrumento categórico obtenido de 0 a 4 que evalúa el nivel de falta de aliento experimentado por los pacientes durante las actividades de la vida diaria. Los participantes respondieron seleccionando una de las cinco declaraciones que mejor reflejaron la gravedad de su disnea.

Prueba de caminata de seis minutos

La prueba de caminata de seis minutos, utilizada con frecuencia para evaluar la capacidad funcional física y la resistencia en las enfermedades neuromusculares, es una prueba submáxima que mide la distancia a pie cubierta por pacientes durante seis minutos en una superficie dura dentro de un corredor de 30 metros. Los participantes recibieron instrucciones de caminar a su propio ritmo, con el descanso permitido durante el período de seis minutos, y la distancia total caminada se registró en metros.

Escala brooke

Las funciones de las extremidades superiores se puntuaron en una escala que varía de 1 (capaz de secuestrar los brazos en un círculo completo) a 6 (sin uso funcional de las manos).

Escala de vignos

Esta escala se desarrolló para clasificar las funciones de las extremidades inferiores. Las funciones de las extremidades inferiores se puntuaron desde 1 (capaz de caminar y subir escaleras sin ayuda) a 10 (confinados a la cama).