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Réponse ultrasonographique au problème du thoracique cervical et supérieur dans l'épicondylite médiale, essai clinique randomisé

25 mars 2026 mis à jour par: Sahar Mowad Abdelmutilibe, Beni-Suef University

Réponse ultrasonographique au problème cervical et thoracique supérieur dans le traitement de l'épicontylite médiale chronique, essai clinique randomisé

Objectif du travail:

  1. Pour détecter s'il y a un changement se produirait dans la néovascularité et l'échogénicité après avoir utilisé un problème thoracique cervical et supérieur ou non chez les patients ME.
  2. Pour trouver l'effet du problème cervical et thoracique supérieur sur la douleur, la fonction des membres supérieurs, la force de l'adhérence en moi en comparant le traitement traditionnel seul

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'épicondylite médiale (ME) du coude est une affection caractérisée par l'aggravation de la douleur dans la partie extérieure du coude pendant la flexion active du poignet, et la présentation de la douleur sur la palpation directe de l'épicondyle médial, ou le ventre musculaire proximal. Les déficits biomécaniques et sensorimoteurs peuvent se produire et un impact négatif sur la fonction des membres supérieurs. Ces déficits fonctionnels peuvent interférer avec les tâches professionnelles et les activités de la vie quotidienne Les résultats de l'étude: la mesure des changements qui seront produits en utilisant la croissance thérapeutique des vertébraes cervicaux et thoraciques sur les changements pathologiques dans les tendons de la résolution de la tibalise CracaMentes dans le poids de la résolution de la tonne La maladie de l'épicondyle moyen, telles que l'augmentation des vaisseaux sanguins dans le tendon et la diminution de l'échogénicité du tendon, en plus de mesurer les changements qui se sont produits dans l'étendue de la sensation de la douleur et l'étendue des performances fonctionnelles des articulations épaule et coude. Les patients seront directement sélectionnés conjointement en fonction des spécifications du patient pour la recherche et le consentement écrit sera obtenu auprès du patient après une explication détaillée des étapes de recherche et de ce qui est exigé de lui. La fonction vocale du tendon sera évaluée, à l'exception de la douleur fonctionnelle du membre supérieur réussi et de la force des muscles de la main avant et après l'expérience.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Banī Suwayf, Egypte
        • Faculty of Physical Therapy, Beni-Suef University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion:

  • L'âge varie de 35 à 50 ans dans les deux sexes.
  • Patients atteints de LE diagnostiqués par l'orthopédiste.
  • Le début de la douleur est plus de 3 mois apparaissant principalement avec une utilisation ou un repos ou dans les deux, il apparaît également avec une palpation profonde de l'épicondyle médial.

Critères d'exclusion:

  • • Polyarthrite rhumatoïde .

    • Infection cutanée.
    • Antécédents de la chirurgie du coude précédent.
    • Toute pathologie dans l'articulation de l'épaule.
    • Déficit neurologique dans les membres supérieurs.
    • Prolapsus du disque cervical et radiculopathie C5,6.
    • Dislocation de l'articulation du coude.
    • Fractures récentes des membres supérieurs.
    • Arthrose de l'articulation radiomérale.
    • Ostéochondrite disscans.
    • Ostéonécrose.
    • Plica synovialis.
    • Les participants recevant un autre traitement, sous forme de physiothérapie ou de médicaments, pendant la durée de l'étude qui peut interférer avec les résultats de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe expérimental

Une glissade postéro-antérieure a été appliquée sur le processus épineux de la vertèbre cervicale C6-7. Dix répétitions ont été maintenues pendant 10 secondes chacune, suivies d'une période de repos de 30 secondes. Le patient était assis confortablement, le dos reposant sur un siège droit, la tête et le cou en position neutre détendue.

Après avoir identifié le segment hypomobile, le clinicien a administré une dose unique sous-thérapeutique de SNAG thoracique au niveau de traitement spécifié. Cette technique consistait à réaliser un SNAG thoracique avec une glissade céphalée, appliquée parallèlement au plan de l'articulation facettaire, en direction des yeux du patient. Le clinicien a ensuite positionné un bras autour de la poitrine du patient, juste au-dessus du niveau de traitement désigné, en veillant à ce que le bord cubital de la main mobilisatrice soit placé sur le processus épineux thoracique du niveau ciblé.

Sur quatre semaines, chaque patient a bénéficié de trois séances de thérapie par semaine, avec un maximum de 12 séances au total.

Le traitement conventionnel comprend cinq séries d'étirement auto-administré des fléchisseurs du poignet de 30 secondes chacune ; un total de 5 minutes de thérapie par ultrasons à une fréquence de 3,3 MHz et un cycle de service de 1,2 W/cm² ; cinq minutes de massage par friction croisée centré sur la zone la plus douloureuse ; et quinze minutes d'application de chaleur.

Sur quatre semaines, chaque patient a bénéficié de trois séances de thérapie par semaine, avec un maximum de 12 séances au total.

Autre: groupe de contrôle

Le traitement conventionnel comprend cinq séries d'étirement auto-administré des fléchisseurs du poignet de 30 secondes chacune ; un total de 5 minutes de thérapie par ultrasons à une fréquence de 3,3 MHz et un cycle de service de 1,2 W/cm² ; cinq minutes de massage par friction croisée centré sur la zone la plus douloureuse ; et quinze minutes d'application de chaleur.

Sur quatre semaines, chaque patient a bénéficié de trois séances de thérapie par semaine, avec un maximum de 12 séances au total.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échographie en couleur
Délai: État initial et après un mois
Modification de l'hypervascularité et de l'hypoéchogénicité mesurée par échographie couleur (grade 1 à grade 4) incluant : variations hypo-échogènes au sein du tendon fléchisseur commun, épaississement de la gaine tendineuse, ruptures d'épaisseur variable, néovascularisation visible au Doppler, et lésion corticale au niveau de l'épicondyle médial
État initial et après un mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le questionnaire sur les incapacités du bras, de l'épaule et de la main (DASH)
Délai: Valeurs initiales et après un mois
Mesure de résultats en 30 questions fournie par les patients pour évaluer la fonction du membre supérieur. Pour ceux impliqués dans les évaluations sportives et professionnelles, huit questions supplémentaires sont disponibles. Le questionnaire utilise une échelle de Likert allant de un à cinq (où un indique aucune difficulté et cinq signifie une incapacité). La note DASH cumulative varie entre 0 et 100, les chiffres plus élevés reflétant un handicap plus important.
Valeurs initiales et après un mois
Un questionnaire d'évaluation du coude coté par le patient (PREE).
Délai: Valeur initiale et après un mois
Un questionnaire composé de 20 items conçu pour évaluer la douleur et l'incapacité associées aux affections du coude. Il est divisé en deux sections principales : fonction et douleur. La catégorie douleur contient 5 items, tandis que la catégorie fonction comprend 15 aspects. Dans la section fonctionnelle, il existe d'autres subdivisions : onze items se concentrent sur des activités spécifiques, tandis que quatre items concernent les activités de routine. Chaque item est évalué sur une échelle de 0 à 10. Le score final repose sur une échelle de 100 points, avec l'incapacité et la douleur pondérées de manière similaire. La douleur et l'incapacité augmentent avec un score total PREE plus élevé.
Valeur initiale et après un mois
Le dynamomètre manuel hydraulique.
Délai: Référence initiale et après un mois

C'est l'outil le plus souvent utilisé dans la recherche, a subi une validation approfondie et constitue la norme par laquelle les autres outils sont évalués.

Les participants étaient positionnés debout, soit assis avec les genoux et les hanches à un angle de 90 degrés et, si un support dorsal était disponible, en position assise longue surélevée, soit au lit. Le bras dominant était positionné latéralement, avec le coude étendu à 90° et non supporté, tandis que le poignet restait en posture neutre. Il a été conseillé aux individus d'utiliser leur main principale pour forcer le dynamomètre aussi fort que possible. Pour chaque appareil, trois essais ont été enregistrés, et celui avec le score le plus élevé a été conservé pour examen. Après la série initiale de mesures, les volontaires ont pris une pause de 30 minutes avant de répéter le processus avec le deuxième appareil.

Référence initiale et après un mois
Échelle visuelle analogique
Délai: Valeurs de base et après un mois
L'intensité de la douleur au coude a été mesurée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA) droite de dix centimètres, où 0 correspond à l'absence de douleur et 10 signifie l'inconfort le plus élevé jamais ressenti.
Valeurs de base et après un mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 septembre 2025

Achèvement primaire (Réel)

25 mars 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

25 mars 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 septembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 septembre 2025

Première publication (Réel)

22 septembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 mars 2026

Dernière vérification

1 septembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

"Non, il n'est pas prévu de mettre les données des participants individuels (IPD) à la disposition d'autres chercheurs en raison de problèmes de confidentialité et de restrictions institutionnelles."

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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