Incidence de la maladie de Basedow après la vaccination contre le COVID-19

Il est bien connu qu’une infection peut être un facteur déclenchant du développement d’une maladie thyroïdienne auto-immune. La pandémie de COVID-19 en est un exemple, avec plusieurs rapports faisant état à la fois de thyroïdite subaiguë et de maladie de Basedow survenant après avoir souffert de la maladie du SRAS-CoV-2. Des cas de maladie de Basedow ont également été signalés après l'administration du vaccin contre la COVID-19 (<4 semaines entre le vaccin et le développement de l'hyperthyroïdie). Cependant, les preuves actuelles sont de faible qualité et consistent principalement en des rapports de cas. Une stratégie de recherche le 3 octobre 2022, dans la base de données médicale PubMed n'a pu retenir qu'une seule étude rétrospective sur ce sujet. Dans cette étude de di Filippo et al., environ 64 nouveaux cas de maladie de Basedow avec hyperthyroïdie ont été identifiés dans la région de Milan, en Italie, en 2021, dont 20 patients sont apparus dans les 4 semaines suivant l'administration du vaccin COVID (31,2 %).

Les enquêteurs souhaitent approfondir les connaissances sur le lien possible entre le COVID-19 (à la fois la maladie et la vaccination) et la maladie de Basedow, au moyen d'une analyse cas-témoins de tous les cas « de novo » d'hyperthyroïdie de Basedow décrits au C.H.U. Brugmann. Les enquêteurs veulent déterminer si la maladie de Basedow après la vaccination serait cliniquement différente de la maladie de Basedow « classique », décrivant ainsi des facteurs tels que la durée de la maladie, le niveau d'immunoglobulines stimulant la thyroïde (TSI), le pourcentage de maladie de Basedow à dominante T3 ou la dose de thyréostatiques (comme le strumazole) nécessaire pour contrôler la maladie.