Incidentie van de ziekte van Graves na vaccinatie tegen COVID-19

Het is bekend dat een infectie een trigger kan zijn voor de ontwikkeling van auto-immuunziekten van de schildklier. De COVID-19-pandemie was hiervan een voorbeeld, met verschillende meldingen van zowel subacute thyroïditis als de ziekte van Graves na het ervaren van de ziekte SARS-CoV-2. Er zijn ook gevallen van de ziekte van Graves gemeld na toediening van de COVID-19-vaccinatie (<4 weken tussen het vaccin en de ontwikkeling van hyperthyreoïdie). Het huidige bewijsmateriaal is echter van lage kwaliteit en bestaat voornamelijk uit casusrapporten. Een zoekstrategie op 3 oktober 2022 in de medische databank PubMed kon slechts één retrospectief onderzoek over dit onderwerp behouden. In deze studie door di Filippo et al. werden in het jaar 2021 ongeveer 64 nieuwe gevallen van de ziekte van Graves met hyperthyreoïdie geïdentificeerd in de regio Milaan, Italië, waarvan 20 patiënten de ziekte begonnen binnen 4 weken na toediening van het COVID-vaccin (31,2%).

De onderzoekers willen de kennis over het mogelijke verband tussen COVID-19 (zowel de ziekte als de vaccinatie) en de ziekte van Graves vergroten, door middel van een case-control analyse van alle ‘de novo’ gevallen van Graves’ hyperthyreoïdie beschreven in het C.H.U. Brugmann. De onderzoekers willen onderzoeken of de ziekte van Graves na vaccinatie klinisch verschilt van de ‘klassieke’ ziekte van Graves, waarbij factoren worden beschreven zoals de duur van de ziekte, het niveau van schildklierstimulerende immunoglobulinen (TSI), het percentage T3-dominante ziekte van Graves, of de dosis thyreostatica (zoals strumazole) die nodig is om de ziekte onder controle te houden.