Fonction pulmonaire selon la position de la portée

Objectif Quantifier les changements dans les tests de la fonction pulmonaire (PFT) en fonction de la position de la portée.

Hypothèses :

• Par rapport à la position assise, tous les PFT de la portée auront une capacité vitale forcée (CVF) réduite et un volume expiratoire forcé (VEMS) de 1 seconde.
• Par rapport aux personnes allongées, les personnes droites et inclinées vers l'avant auront une meilleure capacité vitale forcée (CVF) et un volume expiratoire forcé d'une seconde (VEMS).
• Nous n'émettons aucune hypothèse de changement dans le VEMS/FVC.

Conception de l'étude Cette étude croisée randomisée utilisera douze volontaires sains. Tous les sujets effectueront des tests pulmonaires assis de base. L’ordre expérimental est équilibré pour éviter tout effet d’entraînement. Le choix de la séquence se fera par sélection aléatoire de l'enveloppe.

Méthodes Une fois consentis, les sujets inclus effectueront une mesure de base en position assise du VEMS et de la CVF qui donneront FEV1/FVC. Chaque sujet sera ensuite sécurisé dans une litière Ferno-Washington modèle 71 portant son propre harnais de type 2 ou 3, ou dans un harnais mondial CMC ATOM testé UL (California Mountain Corporation, Santa Barbara, Californie) répondant aux normes ANSI Z359.11-2014 et NFPA 1983-2017, s'ils n'ont pas les leurs. La personne sera sécurisée avec des doubles V depuis les côtés de la litière jusqu'au harnais et aux boucles de pieds qui la soutiennent afin que son poids repose sur ses pieds et seulement de manière minimale sur le harnais (s'il est vertical). Ce processus est conforme aux normes de l’industrie pour sécuriser un patient dans la litière et suit le modèle spécifique de la National Cave Rescue Commission.3 Voir la figure 1 Avant d'être fixé dans la litière, le patient effectuera le VEMS et la CVF de base en position assise avec un spirographe NDDD. Une fois qu'il existe des données de base, le sujet sera sécurisé dans la litière. Les enquêteurs répéteront ensuite la spirométrie, le pouls et la pression artérielle en position horizontale (voir figure 2), en position verticale (voir figure 3) et légèrement inclinés vers l'avant dans une position qui résulte d'un gréement Pike et Pivot pour s'élever au-delà d'un bord de falaise difficile (voir figure 4). Le sujet bénéficiera d'une période de repos dans sa position préférée jusqu'à ce que le pouls revienne à moins de 5 battements de la ligne de base.

La suspension de la litière se fera avec une araignée à quatre pattes lorsqu'elle est horizontale, avec une bride haute attachée directement à la tête de litière pour la position verticale complète, et à partir d'une bride basse en formation brochet et pivot lorsqu'elle est inclinée vers l'avant. La litière sera mise en place avec un système d'avantage mécanique 3:1 attaché à une ancre. Quelle que soit la position, le point le plus bas de la litière ne sera pas à plus de 6 pouces du sol. Le système sera configuré pour une baisse immédiate pour toute préoccupation exprimée. Le PI (RM) est un instructeur de sauvetage technique pour la National Cave Rescue Commission et un assistant de formation en sauvetage technique pour la recherche et le sauvetage du comté de Fresno. Les co-PI (SS et SD) font partie de l'équipe de corde de recherche et de sauvetage du comté de Fresno. Chacun connaît bien les systèmes de corde, la sélection des ancres et l’emballage du patient.