Funzione polmonare in base alla posizione della lettiera

Obiettivo Quantificare i cambiamenti nei test di funzionalità polmonare (PFT) in base alla posizione della lettiera.

Ipotesi:

• Rispetto al basale in posizione seduta, tutti i PFT nella figliata avranno una capacità vitale forzata (FVC) ridotta e un volume espiratorio forzato di 1 secondo (FEV1).
• Rispetto a quelle sdraiate, le persone dritte e inclinate in avanti avranno una migliore capacità vitale forzata (FVC) e un volume espiratorio forzato di 1 secondo (FEV1).
• Non ipotizziamo alcuna variazione del FEV1/FVC.

Disegno dello studio Questo studio crossover randomizzato utilizzerà dodici volontari sani. Tutti i soggetti eseguiranno test polmonari seduti di base. L'ordine sperimentale è bilanciato per evitare qualsiasi effetto di allenamento. La scelta della sequenza avverrà mediante selezione casuale della busta.

Metodi Una volta acconsentito, i soggetti inclusi eseguiranno la misurazione seduta di base di FEV1 e FVC che darà FEV1/FVC. Ciascun soggetto verrà quindi assicurato a una lettiera Ferno-Washington Modello 71 che indossa la propria imbracatura di tipo 2 o 3 o a un'imbracatura CMC ATOM Global testata UL (California Mountain Corporation, Santa Barbara, CA) conforme agli standard ANSI Z359.11-2014 e NFPA 1983-2017, se non ne hanno la propria. La persona sarà assicurata con doppie V dai lati della lettiga all'imbracatura e agli anelli per i piedi che la sostengono in modo che il suo peso sia sui piedi e solo in minima parte sull'imbracatura (se verticale). Questo processo è coerente con gli standard del settore per la messa in sicurezza di un paziente nella lettiera e segue il modello specifico della National Cave Rescue Commission.3 Vedere figura 1 Prima di essere messo in sicurezza nella lettiera, il paziente effettuerà la seduta del FEV1 e della FVC basali con uno spirografo NDDD. Una volta ottenuti i dati di base, il soggetto verrà messo al sicuro nella lettiera. Gli investigatori ripeteranno quindi la spirometria, il polso e la pressione sanguigna in posizione orizzontale (vedere figura 2), in posizione verticale (vedere figura 3) e inclinati leggermente in avanti in una posizione che risulta da un'attrezzatura Pike e Pivot per il sollevamento oltre un difficile bordo di una scogliera (vedere figura 4). Il soggetto riceverà un periodo di riposo nella posizione preferita fino a quando il polso non ritorna entro 5 battiti dalla linea di base.

La sospensione della lettiera avverrà con un ragno a quattro zampe quando orizzontale, con una briglia alta legata direttamente alla testa della lettiera per la posizione completamente verticale e con una briglia bassa nella formazione Pike-and-Pivot quando lanciata in avanti. La lettiga verrà sollevata in posizione con un sistema di vantaggio meccanico 3:1 legato ad un ancoraggio. Indipendentemente dalla posizione, il punto più basso della lettiera non sarà a più di 6 pollici da terra. Il sistema sarà configurato per l'abbassamento immediato per qualsiasi preoccupazione espressa. Il PI (RM) è un istruttore di soccorso tecnico per la National Cave Rescue Commission e un assistente di addestramento per il salvataggio tecnico per la ricerca e il salvataggio della contea di Fresno. I Co-PI (SS e SD) fanno parte della squadra di cordata di ricerca e salvataggio della contea di Fresno. Ognuno di loro è esperto in sistemi di funi, selezione di ancoraggi e imballaggio del paziente.