Função Pulmonar por Posição da Ninhada

Objetivo Quantificar alterações nos testes de função pulmonar (TFP) com base na posição da maca.

Hipóteses:

• Em comparação com a linha de base sentada, todos os TFP na ninhada terão diminuição da capacidade vital forçada (CVF) e do volume expiratório forçado de 1 segundo (VEF1).
• Em comparação com pessoas deitadas, pessoas eretas e inclinadas para a frente terão melhor capacidade vital forçada (CVF) e volume expiratório forçado de 1 segundo (VEF1).
• Não levantamos a hipótese de quaisquer alterações no VEF1/CVF.

Desenho do estudo Este estudo cruzado randomizado usará doze voluntários saudáveis. Todos os indivíduos farão testes pulmonares sentados na linha de base. A ordem experimental é equilibrada para evitar quaisquer efeitos de treinamento. A escolha da sequência será por seleção aleatória do envelope.

Métodos Uma vez consentidos, os indivíduos incluídos farão medições de VEF1 e CVF na posição inicial, o que dará VEF1/CVF. Cada sujeito será então preso em uma ninhada Ferno-Washington Modelo 71 usando seu próprio arnês tipo 2 ou 3, ou em um arnês CMC ATOM Global testado pela UL (California Mountain Corporation, Santa Bárbara, CA) atendendo aos padrões ANSI Z359.11-2014 e NFPA 1983-2017, se eles não tiverem os seus próprios. A pessoa será presa com Vs duplos das laterais da maca até o arnês e as presilhas para os pés que a apoiam, de forma que seu peso fique sobre os pés e apenas minimamente no arnês (se for vertical). Este processo é consistente com os padrões da indústria para proteger um paciente na maca e segue o modelo específico da Comissão Nacional de Resgate em Cavernas.3 Veja a figura 1 Antes de ser preso na maca, o paciente fará uma avaliação basal do VEF1 e da CVF com um espirógrafo NDDD. Assim que houver dados de linha de base, o sujeito será protegido na ninhada. Os investigadores irão então repetir a espirometria, pulso e pressão arterial em uma posição horizontal (ver figura 2), em uma posição vertical (ver figura 3), e inclinado ligeiramente para a frente em uma posição que resulta de um cordame Pike e Pivot para subir além de uma borda de penhasco difícil (ver figura 4). O sujeito terá um período de descanso em sua posição preferida até que o pulso retorne 5 batimentos da linha de base.

A suspensão da maca será feita por uma aranha de quatro patas quando horizontal, com uma rédea alta amarrada diretamente à cabeça da ninhada para a posição totalmente vertical, e por uma rédea baixa na formação de Pike-and-Pivot quando lançada para frente. A maca será içada até a posição com um sistema de vantagem mecânica 3:1 amarrado a uma âncora. Não importa a posição, o ponto mais baixo da cama não estará a mais de 15 centímetros do solo. O sistema será configurado para redução imediata para qualquer preocupação expressa. O PI (RM) é instrutor técnico de resgate da Comissão Nacional de Resgate em Cavernas e Oficial Assistente de Treinamento de Resgate Técnico para busca e resgate no Condado de Fresno. Os Co-PIs (SS e SD) estão na equipe de busca e resgate do condado de Fresno. Cada um deles é bem versado em sistemas de corda, seleção de âncoras e embalagem do paciente.