Легочная функция в зависимости от положения помета

Цель: количественно оценить изменения в тестах функции легких (PFT) в зависимости от положения подстилки.

Гипотезы:

• По сравнению с исходным состоянием сидя, у всех PFT в помете будет снижена форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1).
• По сравнению с лежачими людьми, стоящими прямо и наклоненными вперед, форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) и объем форсированного выдоха (ОФВ1) составляют 1 секунду.
• Мы не предполагаем каких-либо изменений ОФВ1/ФЖЕЛ.

Дизайн исследования В этом рандомизированном перекрестном исследовании примут участие двенадцать здоровых добровольцев. Всем субъектам будет проведено базовое сидячее легочное тестирование. Порядок экспериментов сбалансирован, чтобы избежать каких-либо эффектов обучения. Выбор последовательности будет осуществляться случайным выбором конверта.

Методы. После получения согласия включенные субъекты проведут базовое измерение ОФВ1 и ФЖЕЛ сидя, что даст результат ОФВ1/ФЖЕЛ. Затем каждый субъект будет закреплен в наполнителе Ferno-Washington Model 71 с собственными ремнями безопасности типа 2 или 3 или в протестированных UL ремнях безопасности CMC ATOM Global (California Mountain Corporation, Санта-Барбара, Калифорния), соответствующих стандартам ANSI Z359.11-2014 и NFPA 1983-2017, если у них нет собственных. Человек будет прикреплен двойными V-образными буквами со стороны подстилки к ремням безопасности и ножным петлям, поддерживающим его, так, чтобы его вес приходился на ноги и лишь в минимальной степени на ремень безопасности (если он вертикальный). Этот процесс соответствует отраслевым стандартам фиксации пациента в носилках и соответствует конкретной модели Национальной комиссии по спасению пещер.3 См. рисунок 1. Перед тем, как его закрепят в подстилке, пациенту будут измерять исходные показатели ОФВ1 и ФЖЕЛ сидя с помощью спирографа NDDD. Как только будут получены исходные данные, субъект будет закреплен в помете. Затем исследователи повторят спирометрию, пульс и артериальное давление в горизонтальном положении (см. рисунок 2), в вертикальном положении (см. рисунок 3) и слегка наклоненном вперед в положении, которое получается в результате использования снаряжения Pike and Pivot для подъема через сложный край скалы (см. рисунок 4). Субъекту будет предоставлен период отдыха в предпочитаемом им положении до тех пор, пока пульс не вернется в пределах 5 ударов от исходного уровня.

Подвешивание подстилки будет осуществляться с помощью четырехногого паука-подстилки в горизонтальном положении, с высокой уздечкой, привязанной непосредственно к головке подстилки для полностью вертикального положения, и с низкой уздечкой в ​​форме пики и поворота, когда она наклонена вперед. Подстилка будет поднята на место с помощью механической системы преимущества 3:1, привязанной к якорю. Независимо от положения, самая нижняя точка подстилки должна находиться на высоте не более 6 дюймов от земли. Система будет настроена на немедленное снижение в случае любого выраженного беспокойства. PI (RM) — инструктор по техническому спасению Национальной комиссии по спасению в пещерах и помощник специалиста по обучению технических спасателей поисково-спасательной службы округа Фресно. Со-PI (SS и SD) входят в состав поисково-спасательной команды округа Фресно. Каждый из них хорошо разбирается в веревочных системах, выборе якорей и упаковке пациентов.