Lungenfunktion nach Wurfposition

Ziel: Quantifizierung von Veränderungen bei Lungenfunktionstests (PFTs) basierend auf der Wurfposition.

Hypothesen:

• Im Vergleich zum Ausgangswert im Sitzen weisen alle PFTs im Wurf eine verminderte forcierte Vitalkapazität (FVC) und ein erzwungenes exspiratorisches 1-Sekunden-Volumen (FEV1) auf.
• Im Vergleich zum Liegen haben Personen, die gerade aufrecht und nach vorne geneigt sind, eine bessere forcierte Vitalkapazität (FVC) und ein forciertes Exspirationsvolumen von 1 Sekunde (FEV1).
• Wir vermuten keine Veränderungen bei FEV1/FVC.

Studiendesign An dieser randomisierten Crossover-Studie werden zwölf gesunde Freiwillige teilnehmen. Alle Probanden werden zu Beginn einen Lungentest im Sitzen durchführen. Die Versuchsreihenfolge ist ausgewogen, um Trainingseffekte zu vermeiden. Die Auswahl der Reihenfolge erfolgt durch zufällige Auswahl des Umschlags.

Methoden Nach der Einwilligung führen die eingeschlossenen Probanden eine Basismessung von FEV1 und FVC im Sitzen durch, was FEV1/FVC ergibt. Jeder Proband wird dann in einem Ferno-Washington-Modell 71-Wurf mit seinem eigenen Geschirr vom Typ 2 oder 3 oder in einem UL-geprüften CMC ATOM Global-Geschirr (California Mountain Corporation, Santa Barbara, CA) gesichert, das den Standards ANSI Z359.11-2014 und NFPA 1983-2017 entspricht, sofern kein eigenes Geschirr vorhanden ist. Die Person wird mit Doppel-Vs von den Seiten der Liege bis zum Gurt und Fußschlaufen gesichert, sodass ihr Gewicht auf ihren Füßen und nur minimal auf dem Gurt (falls vertikal) liegt. Dieser Prozess steht im Einklang mit Industriestandards für die Sicherung eines Patienten in der Trage und folgt dem spezifischen Modell der National Cave Rescue Commission.3 Siehe Abbildung 1. Bevor der Patient in der Trage gesichert wird, ermittelt er mit einem NDDD-Spirographen die FEV1- und FVC-Basiswerte im Sitzen. Sobald Basisdaten vorliegen, wird das Subjekt im Wurf gesichert. Anschließend wiederholen die Forscher Spirometrie, Puls und Blutdruck in horizontaler Position (siehe Abbildung 2), in vertikaler Position (siehe Abbildung 3) und leicht nach vorne geneigt in einer Position, die sich aus einer Pike-and-Pivot-Takelage zum Anheben über eine schwierige Klippenkante ergibt (siehe Abbildung 4). Der Proband erhält eine Ruhephase in seiner bevorzugten Position, bis der Puls wieder auf 5 Schläge unter den Ausgangswert zurückkehrt.

Die Aufhängung der Wurfspinne erfolgt im horizontalen Zustand mit einer vierbeinigen Wurfspinne, mit einem hohen Zaumzeug, das für die vollständige vertikale Position direkt am Wurfkopf befestigt ist, und bei Vorwärtsneigung an einem niedrigen Zaumzeug in Pike-and-Pivot-Formation. Die Sänfte wird mit einem 3:1-mechanischen Vorteilssystem, das an einem Anker befestigt ist, in Position gehoben. Unabhängig von der Position darf der tiefste Punkt der Streu nicht mehr als 15 cm über dem Boden liegen. Bei geäußerten Bedenken wird das System auf sofortige Absenkung konfiguriert. Der PI (RM) ist Ausbilder für technische Rettung bei der National Cave Rescue Commission und stellvertretender Ausbildungsoffizier für technische Rettung bei der Suche und Rettung im Fresno County. Die Co-PIs (SS und SD) gehören zum Seilteam der Such- und Rettungsaktionen im Fresno County. Jeder ist mit Seilsystemen, Ankerauswahl und Patientenverpackung bestens vertraut.