Disponibilité énergétique et son impact chez les triathlètes d'élite (TriatLEA)

La faible disponibilité énergétique (LEA) est une condition où l'apport énergétique d'un athlète est insuffisant pour soutenir à la fois les exigences de l'entraînement et les fonctions physiologiques essentielles. La LEA est fréquente chez les athlètes d'endurance, y compris les triathlètes, en raison des volumes d'entraînement élevés et parfois de restrictions alimentaires intentionnelles. Une LEA prolongée peut entraîner des déséquilibres hormonaux, une détérioration de la santé osseuse, une réduction de la fonction immunitaire et un risque accru de blessures. Cette étude vise à explorer la prévalence et les conséquences de la LEA chez les triathlètes d'élite sur deux saisons.

L'étude est une étude de cohorte exploratoire de 2 ans menée à l'Institut de médecine du sport de l'hôpital de Bispebjerg, Copenhague. Quarante triathlètes d'élite ou sub-élite (hommes et femmes, âgés de 18 ans et plus) s'entraînant plus de 15 heures par semaine seront recrutés. Les participants subiront cinq journées de tests complets réparties pendant la période hors saison, pré-saison et en saison de 2025 à 2027. Ces journées de tests incluent des prélèvements sanguins, des scanners DXA, des imageries IRM, des évaluations de la force musculaire et de la raideur, des tests VO₂ max, ainsi qu'un suivi alimentaire et d'activité.

Le critère principal est l'évolution de l'hormone thyroïdienne triiodothyronine (T3), un marqueur connu de la LEA. Les critères secondaires incluent la densité osseuse, la masse musculaire, le métabolisme de base, les mesures de performance (par exemple, l'économie de course, le VO₂ max) et l'incidence des blessures. La disponibilité énergétique sera évaluée via des questionnaires validés (LEAF-Q pour les femmes, LEAM-Q pour les hommes), des journaux alimentaires (MyFood24) et des données d'entraînement provenant de dispositifs portables.

Des rapports mensuels de blessures et des évaluations alimentaires trimestrielles seront collectés. Les échantillons sanguins seront analysés pour les hormones (par exemple, cortisol, testostérone, GH, IGF-1, TSH, T3, T4), les marqueurs du remodelage osseux (CTX, PINP, ostéocalcine), les paramètres immunitaires et l'état nutritionnel (par exemple, vitamine D, fer, B12). Certains échantillons seront stockés dans une biobanque codée jusqu'en 2029 pour des analyses futures.

Les participants ne recevront aucune compensation financière mais seront remboursés pour les transports publics. Toutes les procédures sont non invasives ou minimalement invasives et présentent un faible risque. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique compétent (numéro d'approbation H-25043062), et un consentement éclairé sera obtenu de tous les participants.

Les résultats seront publiés dans des revues à comité de lecture et présentés lors de conférences scientifiques. S'ils ne sont pas acceptés pour publication, les résultats seront rendus publics via ClinicalTrials.gov et le registre des essais cliniques de l'UE.