Energitillgänglighet och dess inverkan på elitidrottare inom triathlon (TriatLEA)

Låg energitillgänglighet (LEA) är ett tillstånd där en idrottares energiintag är otillräckligt för att stödja både träningskrav och essentiella fysiologiska funktioner. LEA är vanligt bland uthållighetsidrottare, inklusive triathleter, på grund av höga träningsvolymer och ibland avsiktliga kostrestriktioner. Långvarig LEA kan leda till hormonella obalanser, försämrad benhälsa, nedsatt immunfunktion och ökad skaderisk. Denna studie syftar till att undersöka förekomsten och konsekvenserna av LEA hos elit-triathleter över två säsonger.

Studien är en 2-årig explorativ kohortstudie som genomförs vid Institut för Idrottsmedicin, Bispebjerg Sjukhus, Köpenhamn. Fyrtio elit eller sub-elit triathleter (män och kvinnor, 18+ år) som tränar mer än 15 timmar per vecka kommer att rekryteras. Deltagarna kommer att genomgå fem omfattande testdagar fördelade över off-season, pre-season och in-season perioder under 2025-2027. Dessa testdagar inkluderar blodprovstagning, DXA-skanningar, MR-avbildning, muskelstyrke- och styvhetsbedömningar, VO₂ max-testning samt kost- och aktivitetsövervakning.

Det primära utfallsmåttet är förändring i sköldkörtelhormonen trijodtyronin (T3), en känd markör för LEA. Sekundära utfallsmått inkluderar bentäthet, muskelmassa, metabolisk hastighet, prestationsmått (t.ex. löpekonomi, VO₂ max) och skadeincidens. Energitillgänglighet kommer att bedömas via validerade frågeformulär (LEAF-Q för kvinnor, LEAM-Q för män), kostloggar (MyFood24) och träningsdata från wearables.

Månatliga skaderapporter och kvartalsvisa kostutvärderingar kommer att samlas in. Blodprover kommer att analyseras för hormoner (t.ex. kortisol, testosteron, GH, IGF-1, TSH, T3, T4), benomsättningsmarkörer (CTX, PINP, osteokalcin), immunparametrar och nutritionsstatus (t.ex. vitamin D, järn, B12). Vissa prover kommer att förvaras i en kodad biobank till 2029 för framtida analys.

Deltagarna kommer inte att få ekonomisk ersättning men kommer att ersättas för kollektivtrafik. Alla procedurer är icke-invasiva eller minimalt invasiva och innebär låg risk. Studien har godkänts av den relevanta etiknämnden (Godkännandenr H-25043062), och informerat samtycke kommer att inhämtas från alla deltagare.

Resultat kommer att publiceras i peer-granskade tidskrifter och presenteras vid vetenskapliga konferenser. Om de inte accepteras för publicering kommer resultaten att göras offentligt tillgängliga via ClinicalTrials.gov och EU Clinical Trials Register.