- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07243314
Évaluation des résultats fonctionnels des attelles imprimées en 3D dans la récupération du membre supérieur post-AVC (3D-splint)
Évaluation des Résultats Fonctionnels des Attelles Imprimées en 3D dans la Récupération du Membre Supérieur Post-AVC
Cette étude vise à évaluer la récupération motrice du membre supérieur en utilisant une orthèse dynamique imprimée en 3D par rapport à une orthèse conventionnelle dans le cadre d'un programme de rééducation chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral chronique.
La principale question qu'elle cherche à résoudre :
Quel type d'attelle dynamique (imprimée en 3D ou traditionnelle), combiné au programme de thérapie orientée vers la tâche, entraîne une plus grande amélioration de la fonction du membre supérieur affecté, de la satisfaction du patient et de la facilité d'utilisation chez les patients victimes d'AVC ? Les chercheurs compareront ces deux types d'attelles dynamiques.
Les participants :
Recevront 20 séances de thérapie orientée vers la tâche combinées soit avec une attelle dynamique imprimée en 3D, soit avec une attelle dynamique traditionnelle.
Se rendront à la clinique cinq fois par semaine pendant une période de quatre semaines. Subiront des évaluations avant et après le programme de 4 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Après un accident vasculaire cérébral, une rééducation motrice intensive est essentielle pour améliorer la fonction du membre supérieur et l'autonomie. Les attelles dynamiques imprimées en 3D offrent un alignement articulaire précis, une résistance ajustable et un confort accru, facilitant une pratique répétitive axée sur les tâches et favorisant la neuroplasticité. À ce jour, aucune étude n'a directement comparé l'efficacité des attelles dynamiques imprimées en 3D avec celle des attelles dynamiques conventionnelles combinées à une thérapie axée sur les tâches pour améliorer la fonction du membre supérieur après un AVC. Objectifs : Évaluer les effets des attelles dynamiques imprimées en 3D par rapport aux attelles dynamiques conventionnelles, toutes deux combinées à une thérapie axée sur les tâches, sur la récupération motrice du membre supérieur et la satisfaction des patients atteints d'AVC chronique. Méthodes : Un essai contrôlé randomisé assignera les participants soit à un groupe attelle imprimée en 3D + thérapie axée sur les tâches, soit à un groupe attelle conventionnelle + thérapie. L'intervention durera 4 semaines, avec cinq séances de 60 minutes par semaine, et une utilisation quotidienne de l'attelle pendant 6 heures.
Critères d'inclusion : Adultes ≥18 ans atteints d'AVC chronique et d'hémiparésie du membre supérieur, capables de comprendre et de suivre les instructions, MMSE ≥24, spasticité légère à modérée du membre supérieur, et ne participant pas simultanément à d'autres études cliniques ou de recherche. Critères d'exclusion : Spasticité sévère, déformations ou contractures du membre supérieur, négligence unilatérale, ou troubles sévères du langage ou cognitifs. Résultats : Critères d'évaluation principaux : Évaluation de Fugl-Meyer pour le membre supérieur (FMA-UE), test de fonction motrice de Wolf (WMFT), test de la boîte et des blocs (BBT). Critères d'évaluation secondaires : Journal d'activité motrice (MAL), version arabe de l'échelle d'impact de l'AVC (SIS-16), et évaluation de la satisfaction des utilisateurs avec la technologie d'assistance du Québec (QUEST 2.0).
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: zainab S alshammari, physical therapist
- Numéro de téléphone: +966532984967
- E-mail: 446201060@student.ksu.edu.sa
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Dr. Alaa M Albishi, Associate Professor
- Numéro de téléphone: +966555090015
- E-mail: aalbeshi@ksu.edu.sa
Lieux d'étude
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Riyadh Region
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Riyadh, Riyadh Region, Arabie Saoudite, 13571
- Sultan Bin Abdulaziz Humanitarian City
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Contact:
- Arwa H Aloumi
- Numéro de téléphone: +966556746668
- E-mail: irb@sbahc.org.sa
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âgé de plus de 18 ans.
- Accident vasculaire cérébral chronique
- Hémiparésie du membre supérieur
- Capacité à comprendre et à suivre les ordres et capable de fournir un consentement éclairé (Mini-Mental State Exam (MMSE) > 24)
- Splasticité légère à modérée du membre supérieur (Échelle modifiée d'Ashworth 1+ à 3 au niveau du poignet).
- Ne participe pas à d'autres études cliniques ou de recherche en même temps
Critères d'exclusion :
- Présentait des déficits linguistiques ou des troubles cognitifs susceptibles d'interférer avec leur coopération à l'étude
- Déformation ou présentait des contractures sévères du membre supérieur
- Incapacité à s'engager à respecter les exigences temporelles du protocole.
- Négligence unilatérale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe d'Attelle Dynamique Imprimée en 3D
portera une attelle dynamique imprimée en 3D au moins 6 heures par jour
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Les patients suivent des séances de thérapie de 60 minutes 5 fois par semaine pendant 4 semaines, incluant des étirements et un entraînement orienté vers les tâches. Protocole d’attelle : Une attelle dynamique imprimée en 3D est portée pendant la séance clinique de 60 minutes, plus 5 heures supplémentaires par jour les jours d’entraînement et 6 heures par jour les jours sans entraînement. |
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Comparateur actif: Groupe d'Attelle Dynamique
portera une attelle dynamique conventionnelle pendant au moins 6 heures
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Les patients suivent des séances de thérapie de 60 minutes 5 fois par semaine pendant 4 semaines, incluant des étirements et un entraînement orienté vers des tâches. Protocole d'attelle : Une attelle dynamique conventionnelle est portée pendant la séance clinique de 60 minutes, plus 5 heures supplémentaires quotidiennement les jours d'entraînement et 6 heures quotidiennement les jours sans entraînement. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Test de Fonction Motrice du Loup (WMFT)
Délai: au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Le WMFT est une évaluation standardisée utilisée pour mesurer la capacité motrice du membre supérieur par la réalisation de 17 tâches qui incluent à la fois des composantes fonctionnelles et de force.
Noté à l'aide de l'échelle de 6 points allant de 0 (aucune tentative) à 5 (mouvement normal).
Le temps total de performance et la qualité du mouvement sont enregistrés, avec des scores plus bas indiquant des niveaux de fonctionnement plus faibles.
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au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Échelle d'évaluation de Fugl-Meyer pour le membre supérieur (FMA-UE)
Délai: au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Le FMA-UE est une mesure quantitative complète conçue pour évaluer la fonction motrice, la coordination et l'activité réflexe du membre supérieur affecté après un accident vasculaire cérébral.
Il utilise une échelle ordinale à 3 points (0 = ne peut pas effectuer, 1 = effectue partiellement, 2 = effectue complètement), avec un score maximum de 66 points pour le membre supérieur.
Il est considéré comme l'étalon-or pour l'évaluation de la récupération motrice du membre supérieur.
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au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Test de la boîte et des cubes (BBT)
Délai: au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Le BBT est une mesure validée de la dextérité manuelle globale qui évalue le nombre de cubes en bois de 1 pouce qu'un participant peut transférer d'un compartiment à un autre en 60 secondes en utilisant une seule main.
L'appareil se compose d'une boîte en bois divisée en deux sections égales contenant 150 petits cubes.
Le test commence avec le membre supérieur non affecté pour permettre la pratique et établir une performance de référence.
Les participants sont ensuite invités à déplacer autant de cubes que possible, un à la fois, par-dessus la cloison dans le délai imparti.
Le score est défini comme le nombre total de cubes transférés avec succès en 60 secondes.
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au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Journal d'Activité Motrice (MAL)
Délai: au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Le MAL est un questionnaire auto-rapporté validé qui évalue l'utilisation réelle du membre supérieur affecté durant les activités de la vie quotidienne.
Il se compose de deux sous-échelles : la Quantité d'Utilisation (AOU) et la Qualité du Mouvement (QOM).
Chaque sous-échelle contient 30 items notés sur une échelle de Likert à 6 points.
Pour la sous-échelle AOU, les participants évaluent la fréquence à laquelle ils ont utilisé leur bras affecté, de 0 (« je n'ai pas utilisé mon bras plus faible ») à 5 (« j'ai utilisé mon bras plus faible aussi souvent qu'avant l'AVC »).
Pour la sous-échelle QOM, les participants évaluent à quel point le membre affecté a aidé dans la tâche, de 0 (« mon bras plus faible n'a pas du tout été utilisé pour cette activité ») à 5 (« la capacité d'utiliser mon bras plus faible était aussi bonne qu'avant l'AVC »).
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au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Version arabe de l'Échelle d'Impact de l'Accident Vasculaire Cérébral (SIS-16)
Délai: au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Le SIS-16 est un outil d'auto-évaluation conçu pour évaluer la qualité de vie liée à la santé chez les survivants d'un AVC.
Il comprend 16 items couvrant la mobilité, les soins personnels et la fonction de la main, évalués sur une échelle de Likert en 5 points (1 = incapable de faire, 5 = pas du tout difficile).
Des scores plus élevés représentent un meilleur niveau de qualité de vie liée à la santé pour les patients victimes d'un AVC.
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au départ et après l'intervention (4 semaines)
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Évaluation par l'utilisateur québécois de la satisfaction avec la technologie d'assistance (QUEST)
Délai: Chaque séance (5 fois par semaine)
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QUEST 2.0 évalue la satisfaction des utilisateurs avec les dispositifs d'assistance et les services associés à travers 12 items divisés en deux sous-échelles : satisfaction avec le dispositif et satisfaction avec le service.
Chaque item est évalué sur une échelle de Likert en 5 points (1 = pas du tout satisfait, 5 = très satisfait)
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Chaque séance (5 fois par semaine)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Zheng Y, Liu G, Yu L, Wang Y, Fang Y, Shen Y, Huang X, Qiao L, Yang J, Zhang Y, Hua Z. Effects of a 3D-printed orthosis compared to a low-temperature thermoplastic plate orthosis on wrist flexor spasticity in chronic hemiparetic stroke patients: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020 Feb;34(2):194-204. doi: 10.1177/0269215519885174. Epub 2019 Nov 5.
- Jeon HS, Woo YK, Yi CH, Kwon OY, Jung MY, Lee YH, Hwang S, Choi BR. Effect of intensive training with a spring-assisted hand orthosis on movement smoothness in upper extremity following stroke: a pilot clinical trial. Top Stroke Rehabil. 2012 Jul-Aug;19(4):320-8. doi: 10.1310/tsr1904-320.
- Andringa AS, Van de Port IG, Meijer JW. Tolerance and effectiveness of a new dynamic hand-wrist orthosis in chronic stroke patients. NeuroRehabilitation. 2013;33(2):225-31. doi: 10.3233/NRE-130949.
- Yang YS, Tseng CH, Fang WC, Han IW, Huang SC. Effectiveness of a New 3D-Printed Dynamic Hand-Wrist Splint on Hand Motor Function and Spasticity in Chronic Stroke Patients. J Clin Med. 2021 Sep 30;10(19):4549. doi: 10.3390/jcm10194549.
- Chen ZH, Yang YL, Lin KW, Sun PC, Chen CS. Functional Assessment of 3D-Printed Multifunction Assistive Hand Device for Chronic Stroke Patients. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2022;30:1261-1266. doi: 10.1109/TNSRE.2022.3173034. Epub 2022 May 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Manifestations neurologiques
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Signes et symptômes
- AVC ischémique
- AVC hémorragique
- Accident vasculaire cérébral
- Parésie
Autres numéros d'identification d'étude
- No.: 151-2025-IRB
- Not found (Autre identifiant: Not found)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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