Effet de la pression expiratoire positive à bulles et de la respiration segmentaire versus la spirométrie incitative dans l'épanchement pleural

L'épanchement pleural est l'accumulation pathologique de liquide en excès dans la cavité pleurale, compromettant la fonction pulmonaire en limitant l'expansion et en réduisant la compliance. Cette condition entraîne des symptômes tels que la dyspnée et une altération des échanges gazeux, ce qui peut affecter de manière significative les patients pédiatriques. Le traitement inclut souvent des techniques de physiothérapie pour faciliter l'expansion pulmonaire et améliorer la fonction respiratoire. La présente étude comprend la Pression Expiratoire Positive à Bulles, qui implique une expiration à travers de l'eau pour créer une résistance et améliorer le volume expiratoire, et la Respiration Segmentaire, qui améliore le volume inspiratoire pour l'expansion pulmonaire. En revanche, la Spirométrie Incitative fournit un retour visuel pour guider une inhalation profonde ; elle inclut l'utilisation du spiromètre à l'endroit et à l'envers pour le maintien de la fonction pulmonaire et la prévention de l'effondrement alvéolaire.

Conduite sous forme d'essai clinique randomisé, cette étude inclura 40 participants pédiatriques âgés de 5 à 16 ans, recrutés à l'Hôpital Thoracique Gulab Devi et à l'Hôpital des Enfants de Lahore. Les participants seront répartis au hasard en deux groupes : l'un recevant la PEP à Bulles avec Respiration Segmentaire et l'autre utilisant la Spirométrie Incitative, les deux combinés avec la physiothérapie thoracique conventionnelle et la mobilité. Les mesures de résultats, incluant l'expansion pulmonaire (via radiographie), la dyspnée (évaluée à l'aide de l'Échelle de Dyspnée Pédiatrique), l'expansion thoracique (mesurée avec un mètre ruban), la saturation en oxygène (SpO₂) et la fréquence respiratoire, seront enregistrées avant et après l'intervention. L'étude émet l'hypothèse que l'approche PEP à Bulles et Respiration Segmentaire pourrait offrir une alternative économique et efficace à la Spirométrie Incitative, en particulier pour les patients qui ne peuvent pas se permettre des dispositifs mécaniques. L'analyse statistique sera réalisée à l'aide de SPSS version 2023 pour déterminer les effets de l'intervention.