- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07248774
Wpływ Pozytywnego Ciśnienia Wydechowego Bubble i Oddychania Segmentowego w Porównaniu ze Spirometrią Zachętą w Płynie w Oplucnej
Efekty Pozytywnego Ciśnienia Wydechowego z Bańką i Oddychania Segmentowego Versus Spirometrii Zachęcającej na Rozprężanie Płuc i Duszność u Dzieci z Płynem w Opłucnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wysięk opłucnowy to patologiczne nagromadzenie nadmiaru płynu w jamie opłucnej, co upośledza funkcję płuc poprzez ograniczenie ich rozprężania i zmniejszenie podatności. Stan ten prowadzi do objawów takich jak duszność i upośledzona wymiana gazowa, co może znacząco wpływać na pacjentów pediatrycznych. Leczenie często obejmuje techniki fizjoterapeutyczne mające na celu ułatwienie rozprężania płuc i poprawę funkcji oddechowych. Niniejsze badanie obejmuje Pozytywne Ciśnienie Wydechowe z Bąbelkami (Bubble PEP), które polega na wydechu przez wodę w celu wytworzenia oporu i poprawy objętości wydechowej, oraz Ćwiczenia Oddechowe Segmentowe, które zwiększają objętość wdechową dla rozprężania płuc. Dla porównania, Spirometria Zachęcająca zapewnia wizualną informację zwrotną do prowadzenia głębokiego wdechu; obejmuje ona zarówno normalne, jak i odwrócone użycie spirometru w celu utrzymania funkcji płuc i zapobiegania zapadaniu się pęcherzyków płucnych.
Przeprowadzone jako randomizowane badanie kliniczne, to badanie obejmie 40 uczestników pediatrycznych w wieku 5-16 lat, rekrutowanych ze Szpitala Klatki Piersiowej Gulab Devi i Szpitala Dziecięcego w Lahaur. Uczestnicy zostaną losowo podzieleni na dwie grupy: jedna otrzyma Bubble PEP z Ćwiczeniami Oddechowymi Segmentowymi, a druga będzie używać Spirometrii Zachęcającej, obie połączone z konwencjonalną fizjoterapią klatki piersiowej i mobilnością. Miary wyników, w tym rozprężanie płuc (za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego), duszność (oceniana za pomocą Pediatrycznej Skali Duszności), rozprężanie klatki piersiowej (mierzone taśmą mierniczą), saturacja tlenem (SpO₂) i częstość oddechów, będą rejestrowane przed i po interwencji. Badanie zakłada, że podejście Bubble PEP i Ćwiczeń Oddechowych Segmentowych może oferować opłacalną i skuteczną alternatywę dla Spirometrii Zachęcającej, szczególnie dla pacjentów, którzy nie mogą sobie pozwolić na urządzenia mechaniczne. Analiza statystyczna zostanie przeprowadzona przy użyciu SPSS wersji 2023 w celu określenia efektów interwencji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: IMRAN AMJAD, PhD
- Numer telefonu: 9233224390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Muhammad Asif Javed, MS-PT
- Numer telefonu: 923224209422
- E-mail: a.javed@riphah.edu.pk
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Rekrutacyjny
- The Children Hospital and University of Child Health Sciences
-
Kontakt:
- IMRAN AMJAD, PhD
- Numer telefonu: 9233224390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
-
Kontakt:
- Muhammad Asif Javed, MS-PT
- Numer telefonu: 923224209422
- E-mail: a.javed@riphah.edu.pk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 5 do 16 lat.
- Cierpienie na wysięk opłucnowy lub wodniak opłucnej.
- System drenażu klatki piersiowej założony na 24 godziny.
- Obydwie płcie będą uwzględnione.
- Pacjenci bez żadnych innych współistniejących chorób.
Kryteria wyłączenia:
- Każda inna patologia płucna, która nie spełnia kryteriów diagnostycznych wysięku opłucnowego.
- Uczestnicy z nieznoszącym się bólem w klatce piersiowej, chłonkotokiem opłucnowym, krwiakiem opłucnej, odma opłucnową, urazem klatki piersiowej lub złamaniem żebra.
- Uczestnicy z innymi chorobami współistniejącymi prowadzącymi do wysięku opłucnowego.
- Pacjenci, którzy mają deformacje mięśniowo-szkieletowe klatki piersiowej.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa A: Grupa Interwencyjna (Bubble PEP + Oddychanie Segmentowe)
Grupa eksperymentalna otrzyma terapię Bubble PEP i Ćwiczenia Segmentowego Oddychania wraz z konwencjonalną fizjoterapią klatki piersiowej i treningiem mobilności.
Bubble PEP będzie wykonywane przy użyciu urządzenia butelkowego, w którym dzieci wydychają powietrze przez rurkę zanurzoną w wodzie, tworząc opór w celu poprawy ekspansji płuc i usuwania wydzieliny (10 powtórzeń, progresja od 1 do 3 serii przez 14 dni).
Ćwiczenia Segmentowego Oddychania skupią się na zlokalizowanej ekspansji płuc z taktylnym sprzężeniem zwrotnym prowadzonym przez terapeutę, wykonywane w tempie sześciu oddechów na minutę, progresja od 1 do 3 serii.
Percussja klatki piersiowej będzie stosowana przez 2-5 minut z przerwami na odpoczynek, a odległość chodzenia wzrośnie z 1 do 5 metrów.
Wszystkie sesje będą prowadzone raz dziennie przez dwa tygodnie.
|
Bubble PEP będzie wykonywany przy użyciu urządzenia butelkowego z 10 powtórzeniami, postępując od jednej do trzech serii przez 14 dni.
Segmental Breathing będzie ukierunkowany na zlokalizowaną ekspansję płuc z sześcioma oddechami na minutę, postępując podobnie.
Percussja klatki piersiowej będzie stosowana po stronie przeciwnej przez 2-5 minut z przerwami na odpoczynek, a dystans chodzenia będzie zwiększany od 1 do 5 metrów w okresie interwencji.
Wszystkie sesje będą prowadzone raz dziennie przez dwa tygodnie, z oceną ekspansji płuc i duszności przed i po interwencji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa B: Grupa Kontrolna (Spirometria Zachęcająca)
Uczestnicy w grupie kontrolnej otrzymają spirometrię zachęcającą wraz z konwencjonalną fizjoterapią klatki piersiowej i treningiem mobilności.
Spirometria zachęcająca będzie używana do zachęcania do utrzymanego maksymalnego wdechu, promując tym samym rozprężanie płuc i poprawę wentylacji.
Każda sesja będzie obejmować trzy powtórzenia na stronę w dniach 1-3, pięć powtórzeń na stronę w dniach 4-7 i dziesięć powtórzeń na stronę w dniach 8-14, wykonywanych w jednej serii na sesję.
Oklepywanie klatki piersiowej będzie stosowane po stronie przeciwnej w celu ułatwienia mobilizacji wydzieliny, wykonywane przez dwie minuty w dniach 1-3, trzy minuty w dniach 4-7 i pięć minut w dniach 8-14, z 15-sekundową przerwą po każdej minucie.
Trening mobilności będzie obejmował ćwiczenia chodzenia, zaczynając od jednego metra w dniu 1, zwiększając do trzech metrów do dnia 3 i postępując do pięciu metrów od dnia 4 wzwyż, wykonywanych w dwóch seriach w dniach 8-14.
Wszystkie sesje będą przeprowadzane raz dziennie przez dwa tygodnie.
|
Spirometria zachęcająca będzie stosowana w celu zachęcenia do utrzymania maksymalnego wdechu, co sprzyja rozprężeniu płuc i poprawie wentylacji.
Każda sesja będzie obejmować trzy powtórzenia na stronę w dniach 1-3, pięć powtórzeń na stronę w dniach 4-7 oraz dziesięć powtórzeń na stronę w dniach 8-14, wykonywane w jednej serii na sesję. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Rozszerzanie Płuc
Ramy czasowe: Początkowa, 2 tygodnie
|
W celu oceny rozprężenia płuc przed i po interwencji, do oceny poprawy objętości płuc i potencjalnego zmniejszenia płynu w opłucnej zostaną wykorzystane zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej w projekcji przednio-tylnej.
Ta metoda umożliwia pomiar wymiarów pól płucnych, zmian w przezierności obszarów płuc dotkniętych płynem w opłucnej oraz ogólnych zmian w strukturze klatki piersiowej, które mogą wskazywać na skuteczność terapeutyczną.
|
Początkowa, 2 tygodnie
|
|
Pediatryczna Skala Duszności
Ramy czasowe: Początkowa, 2 tygodnie
|
Pediatryczna Skala Duszności (PDS) ocenia subiektywną duszność u pacjentów pediatrycznych przy użyciu skali wizualnej i numerycznej, gdzie pacjenci wskazują swoje odczucie duszności.
PDS jest oceniana w skali od 1 do 7, gdzie 1 oznacza „Brak problemów z oddychaniem”, a 7 oznacza „Bardzo duże problemy” i wynik od 1 do 7 był przypisywany odpowiednio.
|
Początkowa, 2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ekspansja Klatki Piersiowej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy, 2 tygodnie
|
Rozszerzenie klatki piersiowej będzie mierzone za pomocą metody taśmy na różnych poziomach klatki piersiowej, co mierzy symetrię i zakres rozszerzenia.
Pomiary będą wykonywane na poziomie wcięcia mostka, wyrostka mieczykowatego oraz na poziomie kręgu T8.
|
Punkt wyjściowy, 2 tygodnie
|
|
Saturacja tlenu
Ramy czasowe: Początkowa wartość, 2 tygodnie
|
Nasycenie tlenem (SpO2) będzie mierzone za pomocą pulsoksymetru w celu oceny poprawy utlenowania wynikającej z poprawy funkcji płuc.
|
Początkowa wartość, 2 tygodnie
|
|
Częstość oddechów
Ramy czasowe: Początkowa wartość, 2 tygodnie
|
Częstość oddechów można ręcznie policzyć lub ocenić za pomocą sprzętu do monitorowania oddechu, co zapewnia obiektywny pomiar wydajności oddechowej.
|
Początkowa wartość, 2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tayyba Bari, MS-PT, Riphah International University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- REC/RCR&AHS/TAYYBABARI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Bubble PEP
-
Karl Landsteiner University of Health SciencesLudwig Boltzmann GesellschaftJeszcze nie rekrutacja
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Zakończony
-
VA Office of Research and DevelopmentJeszcze nie rekrutacja
-
Marya Strand, MDZakończonyZespol zaburzen oddychaniaStany Zjednoczone
-
Bar-Ilan University, IsraelHematology and Oncology SpecialistsZakończonyRak piersi | Uderzenia gorącaIzrael
-
University Medical Center GroningenRekrutacyjny
-
Nova Scotia Health AuthorityDalhousie University; Queen Elizabeth II Health Sciences CentreZakończony
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Aktywny, nie rekrutującyRozstrzenie oskrzeli DorosłyWłochy
-
National Taipei University of Nursing and Health...ZakończonyPrzewlekła choroba płuc | Zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc | Przewlekła obturacyjna choroba płuc z zaostrzeniamiTajwan