- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07254676
Rééducation Améliorée par la Réalité Virtuelle pour la Récupération du Membre Supérieur chez les Patients en Phase Aiguë Post-AVC (VR)
Effets de la Réhabilitation Améliorée par la Réalité Virtuelle sur la Récupération du Membre Supérieur chez les Patients en Phase Aiguë Post-AVC : une Étude Pilote
La rééducation post-AVC est essentielle pour maximiser la récupération motrice. La réalité virtuelle (RV) émerge comme un complément prometteur à la thérapie conventionnelle (CRT), potentiellement améliorant les résultats moteurs du membre supérieur. Les objectifs de l'étude sont :
- Évaluer l'efficacité de la RV en plus de la CRT sur la fonction du membre supérieur dans la phase aiguë de la rééducation post-AVC, qui est sous-représentée dans la littérature.
- Explorer la relation entre les troubles cognitifs et la récupération motrice du membre supérieur en utilisant la RV.
Les investigateurs émettent l'hypothèse que la combinaison de la RV et de la CRT améliore les résultats fonctionnels du membre supérieur dans l'AVC aigu au-delà des effets de la CRT.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maribor, Slovénie, 2000
- University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5 Maribor, Slovenia
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Adultes ≥18 ans.
- Premier accident vasculaire cérébral aigu, survenu <7 jours avant le début de la thérapie.
- Limitation de l'activité du membre supérieur avec une certaine fonction préservée (par exemple, capacité à saisir).
- Capable de comprendre les instructions et de fournir un consentement éclairé.
Critères d'exclusion :
- Déficience cognitive sévère empêchant de suivre les instructions.
- Aphasie ou déficience visuelle/auditive sévère empêchant une participation significative.
- Maladie en phase terminale/maladie terminale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: VR + TRC (Réalité virtuelle améliorée en réadaptation plus Thérapie de réadaptation conventionnelle)
Le groupe expérimental recevra de la physiothérapie et de l'ergothérapie (techniques de thérapie manuelle, mobilisation passive et active-assistée, mobilisation scapulaire, et entraînement spécifique à la tâche tel que déplacer un objet horizontalement sur une surface), dix séances sur deux semaines de 60 minutes par séance et 15 minutes supplémentaires d'entraînement en réalité virtuelle (RV) par séance utilisant le système Bimeo PRO (Kinestica d.o.o., Slovénie) dans une configuration unimanuelle et bidimensionnelle sur une surface plane, avec une supervision continue du thérapeute.
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Dose de pratique et difficulté : Dans chaque session de réalité virtuelle, les participants effectueront trois tâches, réalisant un essai de chacune - atteindre, suivre et labyrinthe - sans répétition au sein de la session. Sur dix sessions, les participants réaliseront dix essais de chaque tâche (30 essais au total). La difficulté des tâches sera fixe et identique pour tous les participants tout au long de l'intervention (aucune progression automatique ou changement de difficulté dirigé par le thérapeute). Adhérence, tolérabilité et événements indésirables : Les participants seront programmés pour compléter la dose prescrite de réalité virtuelle (10 sessions ; 150 minutes au total). L'adhérence sera enregistrée à chaque session. Aucun événement indésirable grave n'est attendu ; tous les événements indésirables seront activement surveillés et documentés.
Physiothérapie et ergothérapie : techniques de thérapie manuelle, mobilisation passive et active-assistée, mobilisation scapulaire, et entraînement spécifique à la tâche (comme déplacer un objet horizontalement sur une surface), 60 minutes par séance.
Autres noms:
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Comparateur actif: CRT (Thérapie de réadaptation conventionnelle)
Le groupe témoin recevra dix séances sur deux semaines de physiothérapie et d'ergothérapie (techniques de thérapie manuelle, mobilisation passive et active assistée, mobilisation scapulaire et entraînement spécifique à la tâche tel que le déplacement horizontal d'un objet sur une surface), 60 minutes par séance.
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Physiothérapie et ergothérapie : techniques de thérapie manuelle, mobilisation passive et active-assistée, mobilisation scapulaire, et entraînement spécifique à la tâche (comme déplacer un objet horizontalement sur une surface), 60 minutes par séance.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'évaluation du membre supérieur de Fugl-Meyer (FMA-UE)
Délai: Changement par rapport à la valeur initiale à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Évaluation Fugl-Meyer du membre supérieur (FMA-UE).
Évaluera les fonctions corporelles post-AVC - fonction motrice, sensation, amplitude articulaire passive et douleur articulaire.
La notation additionnera tous les scores des items pour un total de 0 à 126, les scores plus élevés indiquant une meilleure fonction.
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Changement par rapport à la valeur initiale à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Le test de la fonction motrice de Wolf (WMFT)
Délai: Changement par rapport à la valeur de base à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Test de la fonction motrice de Wolf (WMFT).
Évaluera la performance du membre supérieur avec 17 items (2 items de force et 15 tâches chronométrées) qui progressent des mouvements proximaux aux mouvements distaux/du membre entier.
Les résultats incluront les temps des tâches et l'Échelle de capacité fonctionnelle (FAS) ; la moyenne FAS sera calculée comme total FAS/15 (plage 0-5).
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Changement par rapport à la valeur de base à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Force de préhension
Délai: Changement par rapport à la valeur initiale à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Force de préhension.
Sera mesurée en kilogrammes à l'aide d'un dynamomètre manuel calibré.
Les participants effectueront trois efforts maximaux avec la main affectée en position assise (coude à 90°, avant-bras en position neutre) ; le meilleur des trois sera enregistré pour analyse.
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Changement par rapport à la valeur initiale à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'échelle d'accident vasculaire cérébral des Instituts nationaux de la santé (NIHSS)
Délai: Changement par rapport à la ligne de base à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Le NIHSS est un outil d'évaluation complet utilisé pour évaluer la gravité d'un accident vasculaire cérébral.
L'échelle génère des scores allant de 0, indiquant l'absence de déficits, à 46, signifiant une déficience sévère.
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Changement par rapport à la ligne de base à 2 semaines (fin de l'intervention)
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L'échelle de Rankin modifiée (mRS)
Délai: Changement par rapport à la valeur de base à 2 semaines (fin de l'intervention)
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L'échelle de Rankin modifiée (mRS) est un outil d'évaluation fonctionnelle largement utilisé et fiable dans les essais cliniques pour les patients victimes d'accident vasculaire cérébral.
S'écartant des évaluations spécifiques à la tâche, le mRS mesure le niveau d'indépendance sur une échelle de 0 à 6.
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Changement par rapport à la valeur de base à 2 semaines (fin de l'intervention)
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L'Évaluation cognitive de Montréal (MoCA)
Délai: Changement par rapport à la base de référence à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sert d'instrument de dépistage cognitif, englobant l'évaluation de la fonction visuospatiale/exécutive, la dénomination, la mémoire, l'attention, le langage, l'abstraction, le rappel et l'orientation.
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Changement par rapport à la base de référence à 2 semaines (fin de l'intervention)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tadeja Hernja Rumpf, MD, PhD, University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor, Slovenia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 20;11(11):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub4.
- Chen X, Liu F, Lin S, Yu L, Lin R. Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Jul;103(7):1422-1435. doi: 10.1016/j.apmr.2022.03.012. Epub 2022 Apr 10.
- Kim WS, Cho S, Ku J, Kim Y, Lee K, Hwang HJ, Paik NJ. Clinical Application of Virtual Reality for Upper Limb Motor Rehabilitation in Stroke: Review of Technologies and Clinical Evidence. J Clin Med. 2020 Oct 21;9(10):3369. doi: 10.3390/jcm9103369.
- Karamians R, Proffitt R, Kline D, Gauthier LV. Effectiveness of Virtual Reality- and Gaming-Based Interventions for Upper Extremity Rehabilitation Poststroke: A Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020 May;101(5):885-896. doi: 10.1016/j.apmr.2019.10.195. Epub 2019 Dec 7.
- Li J, Wang J, Wu B, Xu H, Wu X, Zhou L, Deng B. Association Between Early Cognitive Impairment and Midterm Functional Outcomes Among Chinese Acute Ischemic Stroke Patients: A Longitudinal Study. Front Neurol. 2020 Feb 26;11:20. doi: 10.3389/fneur.2020.00020. eCollection 2020.
- Gorsic M, Cikajlo I, Novak D. Competitive and cooperative arm rehabilitation games played by a patient and unimpaired person: effects on motivation and exercise intensity. J Neuroeng Rehabil. 2017 Mar 23;14(1):23. doi: 10.1186/s12984-017-0231-4.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UKC-MB-KME-36/21
- IRP-2021/02-08 (Autre subvention/numéro de financement: UKC Maribor)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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