- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07254676
Virtual Reality-forbedret genoptræning til øvre ekstremitets-genvinding hos akutte patienter efter apopleksi (VR)
Effekter af Virtual Reality-forbedret rehabilitering på øvre ekstremitetsgenvinding hos akutte patienter efter apopleksi: et pilotstudie
Rehabilitering efter slagtilfælde er afgørende for at maksimere motorisk genvinding. Virtual reality (VR) fremstår som et lovende supplement til konventionel terapi (CRT), som potentielt kan forbedre motoriske resultater for øvre ekstremitet. Formålet med studiet er:
- At evaluere effektiviteten af VR som supplement til CRT på øvre ekstremitetsfunktion i den akutte fase af rehabilitering efter slagtilfælde, som er underrepræsenteret i litteraturen.
- At undersøge forholdet mellem kognitiv svækkelse og motorisk genvinding af øvre ekstremitet ved brug af VR.
Forskerne formoder, at en kombination af VR og CRT forbedrer funktionelle resultater for øvre ekstremitet ved akutte slagtilfælde ud over virkningerne af CRT alene.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Maribor, Slovenien, 2000
- University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5 Maribor, Slovenia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne ≥18 år.
- Første akutte apopleksi, indtruffet <7 dage før behandlingsstart.
- Begrænsning i overekstremitetens aktivitet med noget bevaret funktion (f.eks. evne til at gribe).
- I stand til at forstå instruktioner og give informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Alvorlig kognitiv svækkelse, der forhindrer i at følge instruktioner.
- Afsi eller alvorlig syns-/hørenedsættelse, der forhindrer meningsfuld deltagelse.
- Terminal sygdom i slutstadiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: VR + CRT (Virtual reality-forbedret genoptræning plus Konventionel genoptræningsterapi)
Den eksperimentelle gruppe vil modtage fysioterapi og ergoterapi (manuelle terapeutiske teknikker, passiv og aktiv-assisteret mobilisering, skapulær mobilisering og opgavespecifik træning såsom at bevæge en genstand vandret hen over en overflade), ti sessioner over to uger på 60 minutter pr. session og yderligere 15 minutters virtual reality (VR)-træning pr. session ved hjælp af Bimeo PRO-systemet (Kinestica d.o.o., Slovenien) i en unimanuel, todimensionel konfiguration på en flad overflade med kontinuerlig terapeutisk supervision.
|
Dosis af praksis og sværhedsgrad: I hver VR-session vil deltagerne udføre tre opgaver, hvor de gennemfører et forsøg af hver - rækkevidde, sporing og labyrint - uden gentagelser inden for sessionen. Gennem ti sessioner vil deltagerne gennemføre ti forsøg af hver opgave (30 forsøg i alt). Opgavens sværhedsgrad vil være fast og identisk for alle deltagere gennem hele interventionen (ingen automatisk progression eller terapeut-drevne ændringer i sværhedsgrad). Overholdelse, tolerabilitet og bivirkninger: Deltagerne vil blive planlagt til at gennemføre den foreskrevne VR-dosis (10 sessioner; 150 minutter i alt). Overholdelse vil blive registreret ved hver session. Alvorlige bivirkninger forventes ikke; alle bivirkninger vil blive aktivt overvåget og dokumenteret.
Fysioterapi og ergoterapi: manuelle terapeutiske teknikker, passiv og aktiv-assisteret mobilisering, skapulær mobilisering og opgavespecifik træning såsom at bevæge et objekt vandret hen over en overflade), 60 minutter pr. session.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: CRT (Konventionel genoptræningsterapi)
Kontrolgruppen vil modtage ti sessioner over to uger af fysioterapi og ergoterapi (manuelle terapi-teknikker, passiv og aktiv-assisteret mobilisering, skapulær mobilisering og opgavespecifik træning såsom at bevæge et objekt horisontalt på tværs af en overflade), 60 minutter pr. session.
|
Fysioterapi og ergoterapi: manuelle terapeutiske teknikker, passiv og aktiv-assisteret mobilisering, skapulær mobilisering og opgavespecifik træning såsom at bevæge et objekt vandret hen over en overflade), 60 minutter pr. session.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer vurdering af øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
Fugl-Meyer øvre ekstremitetsvurdering (FMA-UE).
Vil evaluere kropsfunktioner efter slagtilfælde - motorfunktion, følesans, passiv ledbevægelse og ledsmerter.
Scoring vil summere alle punktscores til en total på 0-126, hvor højere score indikerer bedre funktion.
|
Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
|
Wolf Motor Funktions Test (WMFT)
Tidsramme: Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
Wolf Motor Function Test (WMFT).
Vil vurdere øvre ekstremitetsfunktion med 17 punkter (2 styrkepunkter og 15 tidsbestemte opgaver), der skrider frem fra proximale til distale/hele lembevægelser.
Resultaterne vil inkludere opgavetider og Functional Ability Scale (FAS); den gennemsnitlige FAS vil blive beregnet som total FAS/15 (område 0-5).
|
Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
|
Håndstyrke
Tidsramme: Ændring fra baseline til 2 uger (slutningen af intervention)
|
Gribestyrke.
Vil blive målt i kilogram ved hjælp af en kalibreret hånddynamometer.
Deltagerne vil udføre tre maksimale anstrengelser med den påvirkede hånd, mens de sidder (albue 90°, underarm neutral); den bedste af de tre vil blive registreret til analyse.
|
Ændring fra baseline til 2 uger (slutningen af intervention)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
NIHSS er en omfattende vurderingsværktøj, der bruges til at evaluere sværhedsgraden af et slagtilfælde.
Skalaen genererer scoringer fra 0, hvilket betyder fravær af underskud, til 46, hvilket betyder alvorlig nedsættelse.
|
Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
|
Den modificerede Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
Den modificerede Rankin-skala (mRS) er et bredt anvendt og pålideligt funktionsvurderingsværktøj i kliniske forsøg for patienter med slagtilfælde.
Afvigende fra opgavespecifikke evalueringer måler mRS-niveauet for uafhængighed på en skala fra 0 til 6.
|
Ændring fra baseline til 2 uger (afslutning af intervention)
|
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tidsramme: Ændring fra baseline til 2 uger (slutning af intervention)
|
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) fungerer som et kognitivt screeningsinstrument, der omfatter evaluering af visuospatial/eksekutiv funktion, navngivning, hukommelse, opmærksomhed, sprog, abstraktion, genkaldelse og orientering.
|
Ændring fra baseline til 2 uger (slutning af intervention)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tadeja Hernja Rumpf, MD, PhD, University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor, Slovenia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 20;11(11):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub4.
- Chen X, Liu F, Lin S, Yu L, Lin R. Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Jul;103(7):1422-1435. doi: 10.1016/j.apmr.2022.03.012. Epub 2022 Apr 10.
- Kim WS, Cho S, Ku J, Kim Y, Lee K, Hwang HJ, Paik NJ. Clinical Application of Virtual Reality for Upper Limb Motor Rehabilitation in Stroke: Review of Technologies and Clinical Evidence. J Clin Med. 2020 Oct 21;9(10):3369. doi: 10.3390/jcm9103369.
- Karamians R, Proffitt R, Kline D, Gauthier LV. Effectiveness of Virtual Reality- and Gaming-Based Interventions for Upper Extremity Rehabilitation Poststroke: A Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020 May;101(5):885-896. doi: 10.1016/j.apmr.2019.10.195. Epub 2019 Dec 7.
- Li J, Wang J, Wu B, Xu H, Wu X, Zhou L, Deng B. Association Between Early Cognitive Impairment and Midterm Functional Outcomes Among Chinese Acute Ischemic Stroke Patients: A Longitudinal Study. Front Neurol. 2020 Feb 26;11:20. doi: 10.3389/fneur.2020.00020. eCollection 2020.
- Gorsic M, Cikajlo I, Novak D. Competitive and cooperative arm rehabilitation games played by a patient and unimpaired person: effects on motivation and exercise intensity. J Neuroeng Rehabil. 2017 Mar 23;14(1):23. doi: 10.1186/s12984-017-0231-4.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UKC-MB-KME-36/21
- IRP-2021/02-08 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: UKC Maribor)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut slagtilfældeintervention
-
Research Foundation for Mental Hygiene, Inc.AfsluttetKort videobaseret intervention | Vignettebaseret intervention | Ikke-intervention kontrolarmForenede Stater
-
Northwestern UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Rekruttering
-
Leeds Beckett UniversityAfsluttetInterventionDet Forenede Kongerige
-
Zhejiang UniversityAfsluttet
-
Matrouh UniversityAfsluttet
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAfsluttet
-
University Hospital TuebingenUkendtIntervention | Cronic Limb IshemiaTyskland
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekruttering
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuIntervention | StyringHong Kong
-
Jewish Family & Children's Service of the Suncoast...RekrutteringIntervention | VentelistekontrolForenede Stater
Kliniske forsøg med Virtual Reality-forbedret rehabilitering
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringMuskeldystrofier | Beckers muskeldystrofi | Lembælte muskeldystrofi | Facio-Scapulo-Humeral DystrofiItalien
-
Mauro CrestaniRekrutteringTotal hofteproteseItalien
-
Jiarong WangAfsluttetVirtual Reality TerapiKina
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyFondazione Don Carlo Gnocchi OnlusAktiv, ikke rekrutterendeRehabilitering | Slagtilfælde, iskæmisk | Skade i øvre ekstremiteterItalien
-
IRCCS Centro Neurolesi Bonino PulejoIkke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Neuromuskulær sygdom | Neurologiske sygdomme eller tilstandeItalien
-
IRCCS San Camillo, Venezia, ItalyAfsluttet
-
First Affiliated Hospital of Shantou University...AfsluttetRekonstruktion af forreste korsbånd (ACL). | Præoperativ genoptræningKina
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...RekrutteringSkizofreni | ManiodepressivFrankrig
-
University of AlbertaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomCanada