- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07254676
Riabilitazione Potenziata dalla Realtà Virtuale per il Recupero dell'Arto Superiore nei Pazienti Post-Ictus Acuti (VR)
Effetti della Riabilitazione Potenziata con Realtà Virtuale sul Recupero dell'Arto Superiore in Pazienti Acuti Post-Ictus: uno Studio Pilota
La riabilitazione post-ictus è essenziale per massimizzare il recupero motorio. La realtà virtuale (VR) si sta affermando come un promettente complemento alla terapia convenzionale (CRT), potenzialmente migliorando i risultati motori dell'arto superiore. Gli obiettivi dello studio sono:
- Valutare l'efficacia della VR in aggiunta alla CRT sulla funzione dell'arto superiore nella fase acuta della riabilitazione post-ictus, che è poco rappresentata in letteratura.
- Esplorare la relazione tra deterioramento cognitivo e recupero motorio dell'arto superiore utilizzando la VR.
I ricercatori ipotizzano che la combinazione di VR e CRT migliori i risultati funzionali dell'arto superiore nell'ictus acuto oltre gli effetti della CRT.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Maribor, Slovenia, 2000
- University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5 Maribor, Slovenia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti ≥18 anni.
- Primo ictus acuto, verificatosi <7 giorni prima dell'inizio della terapia.
- Limitazione dell'attività dell'arto superiore con alcune funzioni preservate (ad esempio, capacità di afferrare).
- In grado di comprendere le istruzioni e fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Compromissione cognitiva grave che impedisce di seguire le istruzioni.
- Afasia o compromissione grave della vista/dell'udito che impedisce una partecipazione significativa.
- Malattia terminale/in fase terminale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: VR + CRT (Riabilitazione potenziata dalla realtà virtuale più Terapia riabilitativa convenzionale)
Il gruppo sperimentale riceverà fisioterapia e terapia occupazionale (tecniche di terapia manuale, mobilizzazione passiva e attiva-assistita, mobilizzazione scapolare e allenamento specifico per compiti come spostare orizzontalmente un oggetto su una superficie), dieci sessioni nell'arco di due settimane di 60 minuti per sessione e ulteriori 15 minuti di allenamento in realtà virtuale (VR) per sessione utilizzando il sistema Bimeo PRO (Kinestica d.o.o., Slovenia) in una configurazione bidimensionale e unimanuale su una superficie piana, con supervisione continua del terapista.
|
Dose di pratica e difficoltà: In ogni sessione di VR, i partecipanti svolgeranno tre compiti, completando una prova per ciascuno - raggiungimento, tracciamento e labirinto - senza ripetizioni all'interno della sessione. In dieci sessioni, i partecipanti completeranno dieci prove per ciascun compito (30 prove in totale). La difficoltà del compito sarà fissa e identica per tutti i partecipanti durante l'intervento (nessuna progressione automatica o modifiche della difficoltà guidate dal terapista). Adesione, tollerabilità ed eventi avversi: Ai partecipanti sarà programmato di completare la dose di VR prescritta (10 sessioni; 150 minuti totali). L'adesione sarà registrata ad ogni sessione. Non sono previsti eventi avversi gravi; tutti gli eventi avversi saranno attivamente monitorati e documentati.
Fisioterapia e terapia occupazionale: tecniche di terapia manuale, mobilizzazione passiva e attiva-assistita, mobilizzazione scapolare e allenamento specifico per compiti (come spostare un oggetto orizzontalmente su una superficie), 60 minuti per sessione.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: CRT (Terapia riabilitativa convenzionale)
Il gruppo di controllo riceverà dieci sessioni nell'arco di due settimane di fisioterapia e terapia occupazionale (tecniche di terapia manuale, mobilizzazione passiva e attiva-assistita, mobilizzazione scapolare e allenamento specifico per compiti come spostare orizzontalmente un oggetto su una superficie), 60 minuti per sessione.
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Fisioterapia e terapia occupazionale: tecniche di terapia manuale, mobilizzazione passiva e attiva-assistita, mobilizzazione scapolare e allenamento specifico per compiti (come spostare un oggetto orizzontalmente su una superficie), 60 minuti per sessione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La Valutazione Fugl-Meyer dell'Arto Superiore (FMA-UE)
Lasso di tempo: Variazione dal basale alle 2 settimane (fine dell'intervento)
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Fugl-Meyer Valutazione dell'Arto Superiore (FMA-UE).
Valuterà le funzioni corporee post-ictus - funzione motoria, sensibilità, movimento articolare passivo e dolore articolare.
Il punteggio sommerà tutti i punteggi degli item per un totale di 0-126, con punteggi più alti che indicano una funzione migliore.
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Variazione dal basale alle 2 settimane (fine dell'intervento)
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Il Test della Funzione Motoria Wolf (WMFT)
Lasso di tempo: Variazione dal basale alle 2 settimane (fine dell'intervento)
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Test della Funzione Motoria del Lupo (WMFT).
Valuterà la performance dell'arto superiore con 17 elementi (2 elementi di forza e 15 compiti a tempo) che progrediscono da movimenti prossimali a distali/dell'intero arto.
Gli esiti includeranno i tempi dei compiti e la Scala di Abilità Funzionale (FAS); la media FAS sarà calcolata come FAS totale/15 (intervallo 0-5).
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Variazione dal basale alle 2 settimane (fine dell'intervento)
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Forza della presa
Lasso di tempo: Cambiamento dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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Forza della presa.
Sarà misurata in chilogrammi utilizzando un dinamometro manuale calibrato.
I partecipanti eseguiranno tre sforzi massimali con la mano interessata mentre sono seduti (gomito a 90°, avambraccio in posizione neutra); il migliore dei tre sarà registrato per l'analisi.
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Cambiamento dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La Scala dell'Ictus degli Istituti Nazionali di Salute (NIHSS)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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La NIHSS è uno strumento di valutazione completo utilizzato per valutare la gravità di un ictus.
La scala genera punteggi che vanno da 0, che indica l'assenza di deficit, a 46, che indica un danno grave.
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Variazione dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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La Scala di Rankin Modificata (mRS)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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La Modified Rankin Scale (mRS) è uno strumento di valutazione funzionale ampiamente utilizzato e affidabile negli studi clinici per pazienti con ictus.
Deviando dalle valutazioni specifiche per compito, la mRS misura il livello di indipendenza su una scala da 0 a 6.
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Variazione dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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Il Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Lasso di tempo: Variazione dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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Il Montreal Cognitive Assessment (MoCA) funge da strumento di screening cognitivo, comprendendo la valutazione della funzione visuospaziale/esecutiva, denominazione, memoria, attenzione, linguaggio, astrazione, richiamo e orientamento.
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Variazione dal basale a 2 settimane (fine dell'intervento)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Tadeja Hernja Rumpf, MD, PhD, University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor, Slovenia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 20;11(11):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub4.
- Chen X, Liu F, Lin S, Yu L, Lin R. Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Jul;103(7):1422-1435. doi: 10.1016/j.apmr.2022.03.012. Epub 2022 Apr 10.
- Kim WS, Cho S, Ku J, Kim Y, Lee K, Hwang HJ, Paik NJ. Clinical Application of Virtual Reality for Upper Limb Motor Rehabilitation in Stroke: Review of Technologies and Clinical Evidence. J Clin Med. 2020 Oct 21;9(10):3369. doi: 10.3390/jcm9103369.
- Karamians R, Proffitt R, Kline D, Gauthier LV. Effectiveness of Virtual Reality- and Gaming-Based Interventions for Upper Extremity Rehabilitation Poststroke: A Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020 May;101(5):885-896. doi: 10.1016/j.apmr.2019.10.195. Epub 2019 Dec 7.
- Li J, Wang J, Wu B, Xu H, Wu X, Zhou L, Deng B. Association Between Early Cognitive Impairment and Midterm Functional Outcomes Among Chinese Acute Ischemic Stroke Patients: A Longitudinal Study. Front Neurol. 2020 Feb 26;11:20. doi: 10.3389/fneur.2020.00020. eCollection 2020.
- Gorsic M, Cikajlo I, Novak D. Competitive and cooperative arm rehabilitation games played by a patient and unimpaired person: effects on motivation and exercise intensity. J Neuroeng Rehabil. 2017 Mar 23;14(1):23. doi: 10.1186/s12984-017-0231-4.
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UKC-MB-KME-36/21
- IRP-2021/02-08 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: UKC Maribor)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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