- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07254676
Rehabilitacja Wzmocniona Wirtualną Rzeczywistością dla Odzyskiwania Sprawności Górnej Kończyny u Pacjentów w Ostrej Fazie po Udarze (VR)
Wpływ rehabilitacji wspomaganej wirtualną rzeczywistością na powrót funkcji kończyny górnej u pacjentów w ostrej fazie po udarze mózgu: badanie pilotażowe
Rehabilitacja poudarowa jest niezbędna dla maksymalizacji powrotu funkcji motorycznych. Wirtualna rzeczywistość (VR) pojawia się jako obiecujące uzupełnienie konwencjonalnej terapii (CRT), potencjalnie poprawiając wyniki motoryczne kończyny górnej. Cele badania to:
- Ocena skuteczności VR w połączeniu z CRT na funkcję kończyny górnej w ostrej fazie rehabilitacji poudarowej, co jest niedostatecznie reprezentowane w literaturze.
- Zbadanie związku między zaburzeniami poznawczymi a powrotem funkcji motorycznych kończyny górnej przy użyciu VR.
Badacze zakładają, że połączenie VR i CRT poprawia funkcjonalne wyniki kończyny górnej w ostrym udarze w większym stopniu niż efekty samej CRT.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Maribor, Słowenia, 2000
- University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5 Maribor, Slovenia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli ≥18 lat.
- Pierwszy w życiu ostry udar mózgu, który wystąpił <7 dni przed rozpoczęciem terapii.
- Ograniczenie aktywności kończyny górnej z częściowo zachowaną funkcją (np. zdolność do chwytania).
- Zdolni do zrozumienia instrukcji i wyrażenia świadomej zgody.
Kryteria wykluczenia:
- Cieżkie zaburzenia poznawcze uniemożliwiające przestrzeganie instrukcji.
- Afazja lub cieżkie zaburzenia wzroku/słuchu uniemożliwiające znaczący udział.
- Choroba końcowa/terminalna.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: VR + CRT (Wirtualna rzeczywistość w usprawnianiu plus Konwencjonalna terapia rehabilitacyjna)
Grupa eksperymentalna otrzyma fizjoterapię i terapię zajęciową (techniki terapii manualnej, mobilizację bierną i czynną z pomocą, mobilizację łopatki oraz trening ukierunkowany na zadania, takie jak poziome przesuwanie obiektu po powierzchni), dziesięć sesji w ciągu dwóch tygodni po 60 minut na sesję oraz dodatkowe 15 minut treningu w wirtualnej rzeczywistości (VR) na sesję przy użyciu systemu Bimeo PRO (Kinestica d.o.o., Słowenia) w konfiguracji jednoręcznej, dwuwymiarowej na płaskiej powierzchni, z ciągłym nadzorem terapeuty.
|
Dawka praktyki i trudność: W każdej sesji VR uczestnicy będą wykonywać trzy zadania, ukończą jedno podejście każdego – sięganie, śledzenie i labirynt – bez powtórzeń w ramach sesji. W ciągu dziesięciu sesji uczestnicy ukończą dziesięć podejść każdego zadania (łącznie 30 podejść). Trudność zadań będzie stała i identyczna dla wszystkich uczestników przez całą interwencję (bez automatycznej progresji ani zmian trudności kierowanych przez terapeutę). Przestrzeganie zaleceń, tolerancja i zdarzenia niepożądane: Uczestnicy będą zaplanowani do ukończenia przepisanej dawki VR (10 sesji; łącznie 150 minut). Przestrzeganie zaleceń będzie rejestrowane przy każdej sesji. Poważne zdarzenia niepożądane nie są oczekiwane; wszystkie zdarzenia niepożądane będą aktywnie monitorowane i dokumentowane.
Fizjoterapia i terapia zajęciowa: techniki terapii manualnej, mobilizacja bierna i czynna z pomocą, mobilizacja łopatki oraz trening ukierunkowany na zadania (np. przesuwanie obiektu po powierzchni w poziomie), 60 minut na sesję.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: CRT (Konwencjonalna terapia rehabilitacyjna)
Grupa kontrolna otrzyma dziesięć sesji w ciągu dwóch tygodni fizjoterapii i terapii zajęciowej (techniki terapii manualnej, mobilizacja bierna i czynna z asystą, mobilizacja łopatki oraz trening specyficzny dla zadania, taki jak poziome przesuwanie obiektu po powierzchni), 60 minut na sesję.
|
Fizjoterapia i terapia zajęciowa: techniki terapii manualnej, mobilizacja bierna i czynna z pomocą, mobilizacja łopatki oraz trening ukierunkowany na zadania (np. przesuwanie obiektu po powierzchni w poziomie), 60 minut na sesję.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena górnej kończyny według Fugla-Meyera (FMA-UE)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Fugl-Meyer Ocena Kończyny Górnej (FMA-UE).
Będzie oceniać funkcje organizmu po udarze - funkcje motoryczne, czucie, bierny ruch stawów i ból stawów.
Punktacja zsumuje wyniki wszystkich pozycji w skali 0-126, gdzie wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję.
|
Zmiana od wartości początkowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
|
Test Funkcji Motorycznej Wolfa (WMFT)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Test Funkcji Motorycznej Wolfa (WMFT).
Oceni wydolność kończyny górnej za pomocą 17 pozycji (2 pozycje siłowe i 15 zadań czasowych), które postępują od ruchów proksymalnych do dystalnych/całej kończyny.
Wyniki będą obejmować czasy wykonania zadań oraz Skalę Zdolności Funkcjonalnych (FAS); średni FAS będzie obliczany jako całkowity FAS/15 (zakres 0-5).
|
Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
|
Siła chwytu
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Siła chwytu.
Będzie mierzona w kilogramach przy użyciu skalowanego dynamometru ręcznego.
Uczestnicy wykonają trzy maksymalne próby dotkniętą ręką w pozycji siedzącej (łokieć pod kątem 90°, przedramię w pozycji neutralnej); najlepszy z trzech wyników zostanie zarejestrowany do analizy.
|
Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Skala NIHSS to kompleksowe narzędzie oceny stosowane do oceny ciężkości udaru mózgu.
Skala generuje wyniki od 0, co oznacza brak deficytów, do 46, co oznacza poważne upośledzenie.
|
Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
|
Zmodyfikowana Skala Rankina (mRS)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Zmodyfikowana skala Rankina (mRS) jest powszechnie stosowanym i wiarygodnym narzędziem oceny funkcjonalnej w badaniach klinicznych u pacjentów po udarze mózgu.
Odchodząc od ocen specyficznych dla zadania, mRS mierzy poziom niezależności w skali od 0 do 6.
|
Zmiana od wartości wyjściowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
|
Montrealska Ocena Poznawcza (MoCA)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Test Montreal Cognitive Assessment (MoCA) służy jako narzędzie przesiewowe do oceny funkcji poznawczych, obejmując ocenę funkcji wzrokowo-przestrzennych/wykonawczych, nazewnictwa, pamięci, uwagi, języka, abstrakcji, przypominania i orientacji.
|
Zmiana od wartości początkowej do 2 tygodni (koniec interwencji)
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Tadeja Hernja Rumpf, MD, PhD, University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor, Slovenia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 20;11(11):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub4.
- Chen X, Liu F, Lin S, Yu L, Lin R. Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Jul;103(7):1422-1435. doi: 10.1016/j.apmr.2022.03.012. Epub 2022 Apr 10.
- Kim WS, Cho S, Ku J, Kim Y, Lee K, Hwang HJ, Paik NJ. Clinical Application of Virtual Reality for Upper Limb Motor Rehabilitation in Stroke: Review of Technologies and Clinical Evidence. J Clin Med. 2020 Oct 21;9(10):3369. doi: 10.3390/jcm9103369.
- Karamians R, Proffitt R, Kline D, Gauthier LV. Effectiveness of Virtual Reality- and Gaming-Based Interventions for Upper Extremity Rehabilitation Poststroke: A Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020 May;101(5):885-896. doi: 10.1016/j.apmr.2019.10.195. Epub 2019 Dec 7.
- Li J, Wang J, Wu B, Xu H, Wu X, Zhou L, Deng B. Association Between Early Cognitive Impairment and Midterm Functional Outcomes Among Chinese Acute Ischemic Stroke Patients: A Longitudinal Study. Front Neurol. 2020 Feb 26;11:20. doi: 10.3389/fneur.2020.00020. eCollection 2020.
- Gorsic M, Cikajlo I, Novak D. Competitive and cooperative arm rehabilitation games played by a patient and unimpaired person: effects on motivation and exercise intensity. J Neuroeng Rehabil. 2017 Mar 23;14(1):23. doi: 10.1186/s12984-017-0231-4.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKC-MB-KME-36/21
- IRP-2021/02-08 (Inny numer grantu/finansowania: UKC Maribor)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .