- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07254676
Virtuele Realiteit-Versterkte Revalidatie voor Bovenste Ledematen Herstel bij Acute Post-Beroertepatiënten (VR)
Effecten van Virtual Reality-verbeterde Revalidatie op Bovenste Ledemaat Herstel bij Acute Post-Beroerte Patiënten: een Pilotstudie
Revalidatie na een beroerte is essentieel voor het maximaliseren van motorisch herstel. Virtual reality (VR) komt naar voren als een veelbelovende aanvulling op conventionele therapie (CRT), wat mogelijk de motorische uitkomsten van de bovenste ledematen verbetert. De doelen van de studie zijn:
- Het evalueren van de effectiviteit van VR in aanvulling op CRT op de functie van de bovenste ledematen in de acute fase van revalidatie na een beroerte, wat onderbelicht is in de literatuur.
- Het onderzoeken van de relatie tussen cognitieve stoornissen en motorisch herstel van de bovenste ledematen met behulp van VR.
De onderzoekers veronderstellen dat de combinatie van VR en CRT de functionele uitkomsten van de bovenste ledematen bij acute beroerte verbetert, verder dan de effecten van CRT alleen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Maribor, Slovenië, 2000
- University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5 Maribor, Slovenia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Insluitingscriteria:
- Volwassenen ≥18 jaar.
- Eerste acute beroerte, opgetreden <7 dagen voor start therapie.
- Bovenste ledemaat activiteitsbeperking met enig behouden functie (bijv. mogelijkheid tot grijpen).
- In staat om instructies te begrijpen en geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige cognitieve beperking die het volgen van instructies onmogelijk maakt.
- Afasie of ernstige visuele/gehoorbeperking die zinvolle deelname verhindert.
- Eindstadium/terminale ziekte.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: VR + CRT (Virtual reality-verbeterde revalidatie plus conventionele revalidatietherapie)
De experimentele groep zal fysiotherapie en ergotherapie ontvangen (manuele therapietechnieken, passieve en actief-ondersteunde mobilisatie, scapulaire mobilisatie en taakspecifieke training zoals het horizontaal verplaatsen van een object over een oppervlak), tien sessies over twee weken van 60 minuten per sessie en een extra 15 minuten virtual-reality (VR) training per sessie met behulp van het Bimeo PRO-systeem (Kinestica d.o.o., Slovenië) in een unimanuele, tweedimensionale configuratie op een vlak oppervlak, met continue therapeutische begeleiding.
|
Dosis van oefening en moeilijkheidsgraad: In elke VR-sessie zullen deelnemers drie taken uitvoeren, waarbij ze één trial voltooien van elk - reiken, volgen en doolhof - zonder herhalingen binnen de sessie. Over tien sessies zullen deelnemers tien trials van elke taak voltooien (in totaal 30 trials). De taakmoeilijkheid zal gedurende de interventie vast en identiek zijn voor alle deelnemers (geen automatische progressie of door de therapeut gestuurde moeilijkheidsveranderingen). Naleving, verdraagbaarheid en bijwerkingen: Deelnemers zullen worden ingepland om de voorgeschreven VR-dosis te voltooien (10 sessies; 150 minuten totaal). Naleving zal bij elke sessie worden geregistreerd. Ernstige bijwerkingen worden niet verwacht; alle bijwerkingen zullen actief worden gecontroleerd en gedocumenteerd.
Fysiotherapie en ergotherapie: manuele therapietechnieken, passieve en actief-ondersteunde mobilisatie, scapulaire mobilisatie, en taakspecifieke training zoals een object horizontaal over een oppervlak bewegen, 60 minuten per sessie.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: CRT (Conventionele revalidatietherapie)
De controlegroep krijgt tien sessies over twee weken fysiotherapie en ergotherapie (manuele therapietechnieken, passieve en actief-ondersteunde mobilisatie, scapulaire mobilisatie en taakgerichte training zoals het horizontaal verplaatsen van een object over een oppervlak), 60 minuten per sessie.
|
Fysiotherapie en ergotherapie: manuele therapietechnieken, passieve en actief-ondersteunde mobilisatie, scapulaire mobilisatie, en taakspecifieke training zoals een object horizontaal over een oppervlak bewegen, 60 minuten per sessie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De Fugl-Meyer Bovenste Extremiteit Beoordeling (FMA-UE)
Tijdsspanne: Verandering van baseline tot 2 weken (einde van de interventie)
|
Fugl-Meyer Bovenste Extremiteiten Beoordeling (FMA-UE).
Zal post-CVA lichaamsfuncties beoordelen - motorische functie, sensatie, passieve gewrichtsbeweging en gewrichtspijn.
Scoring zal alle itemscores optellen tot een totaal van 0-126, waarbij hogere scores betere functie aangeven.
|
Verandering van baseline tot 2 weken (einde van de interventie)
|
|
De Wolf Motor Functietest (WMFT)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot 2 weken (einde interventie)
|
Wolf Motor Function Test (WMFT).
Zal de prestaties van de bovenste ledematen beoordelen met 17 items (2 krachtitems en 15 tijdsgebonden taken) die progressief van proximaal naar distaal/hele-ledemaatbewegingen gaan.
Uitkomsten zullen taaktijden en de Functionele Vaardigheidsschaal (FAS) omvatten; het gemiddelde FAS wordt berekend als totaal FAS/15 (bereik 0-5).
|
Verandering vanaf baseline tot 2 weken (einde interventie)
|
|
Greepkracht
Tijdsspanne: Verandering van baseline tot 2 weken (einde interventie)
|
Gripkracht.
Wordt gemeten in kilogram met een gekalibreerde handdynamometer.
Deelnemers zullen drie maximale pogingen uitvoeren met de aangedane hand terwijl ze zitten (elleboog 90°, onderarm neutraal); de beste van de drie wordt vastgelegd voor analyse.
|
Verandering van baseline tot 2 weken (einde interventie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tijdsspanne: Verandering van baseline tot 2 weken (einde interventie)
|
De NIHSS is een uitgebreid beoordelingsinstrument dat wordt gebruikt om de ernst van een beroerte te evalueren.
De schaal genereert scores variërend van 0, wat de afwezigheid van tekorten aangeeft, tot 46, wat duidt op ernstige beperkingen.
|
Verandering van baseline tot 2 weken (einde interventie)
|
|
De Modified Rankin Scale (mRS)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline tot 2 weken (einde van de interventie)
|
De Modified Rankin Scale (mRS) is een veelgebruikt en betrouwbaar functioneel beoordelingsinstrument in klinische onderzoeken voor patiënten met een beroerte.
Afwijkend van taakspecifieke evaluaties, meet de mRS het niveau van onafhankelijkheid op een schaal van 0 tot 6.
|
Verandering vanaf baseline tot 2 weken (einde van de interventie)
|
|
De Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Tijdsspanne: Verandering vanaf baseline naar 2 weken (einde van interventie)
|
De Montreal Cognitive Assessment (MoCA) dient als een cognitief screeningsinstrument, waarbij de evaluatie van visueel-ruimtelijke/executieve functie, benoemen, geheugen, aandacht, taal, abstractie, herinnering en oriëntatie wordt omvat.
|
Verandering vanaf baseline naar 2 weken (einde van interventie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Tadeja Hernja Rumpf, MD, PhD, University Medical Centre Maribor, Ljubljanska 5, 2000 Maribor, Slovenia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Laver KE, Lange B, George S, Deutsch JE, Saposnik G, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 20;11(11):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub4.
- Chen X, Liu F, Lin S, Yu L, Lin R. Effects of Virtual Reality Rehabilitation Training on Cognitive Function and Activities of Daily Living of Patients With Poststroke Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 Jul;103(7):1422-1435. doi: 10.1016/j.apmr.2022.03.012. Epub 2022 Apr 10.
- Kim WS, Cho S, Ku J, Kim Y, Lee K, Hwang HJ, Paik NJ. Clinical Application of Virtual Reality for Upper Limb Motor Rehabilitation in Stroke: Review of Technologies and Clinical Evidence. J Clin Med. 2020 Oct 21;9(10):3369. doi: 10.3390/jcm9103369.
- Karamians R, Proffitt R, Kline D, Gauthier LV. Effectiveness of Virtual Reality- and Gaming-Based Interventions for Upper Extremity Rehabilitation Poststroke: A Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020 May;101(5):885-896. doi: 10.1016/j.apmr.2019.10.195. Epub 2019 Dec 7.
- Li J, Wang J, Wu B, Xu H, Wu X, Zhou L, Deng B. Association Between Early Cognitive Impairment and Midterm Functional Outcomes Among Chinese Acute Ischemic Stroke Patients: A Longitudinal Study. Front Neurol. 2020 Feb 26;11:20. doi: 10.3389/fneur.2020.00020. eCollection 2020.
- Gorsic M, Cikajlo I, Novak D. Competitive and cooperative arm rehabilitation games played by a patient and unimpaired person: effects on motivation and exercise intensity. J Neuroeng Rehabil. 2017 Mar 23;14(1):23. doi: 10.1186/s12984-017-0231-4.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UKC-MB-KME-36/21
- IRP-2021/02-08 (Ander subsidie-/financieringsnummer: UKC Maribor)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .