Les Effets de l'Entraînement des Muscles Inspiratoires chez les Patientes Atteintes de Fibromyalgie

La fibromyalgie est un trouble chronique caractérisé par des douleurs musculosquelettiques généralisées, de la fatigue, des troubles du sommeil et des symptômes psychologiques, dont la cause exacte reste incertaine. Le dysfonctionnement du système nerveux autonome (SNA), caractérisé par une augmentation de l'activité sympathique et une diminution du tonus parasympathique, est considéré comme l'un des principaux mécanismes physiopathologiques de la maladie. L'exercice physique est une approche non pharmacologique fortement recommandée dans le traitement de la fibromyalgie ; cependant, le manque de motivation, la fatigue et la faible adhésion limitent souvent l'applicabilité des programmes d'exercice aérobique ou de résistance conventionnels. Par conséquent, l'entraînement des muscles inspiratoires (EMI), qui cible spécifiquement les muscles respiratoires, est considéré comme une méthode alternative facile à appliquer et pouvant avoir des effets régulateurs sur la fonction du SNA.

Cette étude randomisée, contrôlée, en double aveugle et prospective sera menée dans les cliniques de rhumatologie et de cardiologie de l'hôpital universitaire de formation et de recherche Niğde Ömer Halisdemir. Un total de 51 participantes âgées de 18 à 65 ans répondant aux critères 2010/2016 de l'American College of Rheumatology (ACR) pour la fibromyalgie seront réparties aléatoirement en trois groupes : le groupe d'entraînement (30 % de la pression inspiratoire maximale [PIM]), le groupe placebo (0-10 % PIM) et le groupe témoin (sans entraînement). Les fonctions du SNA seront évaluées par la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) et le questionnaire COMPASS-31. La douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique et du seuil de douleur à la pression ; la qualité du sommeil par l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh ; la fatigue par l'échelle d'impact de la fatigue modifiée ; l'anxiété et la dépression par l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière ; et la force des muscles respiratoires par l'appareil Powerbreathe® K5. L'entraînement sera réalisé à l'aide de l'appareil Powerbreathe® Classic deux fois par jour, sept jours par semaine, pendant six semaines.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les effets de l'entraînement des muscles inspiratoires sur les fonctions du système nerveux autonome chez les patients atteints de fibromyalgie. Secondairement, les effets de cet entraînement sur des symptômes tels que la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression, ainsi que la relation entre ces symptômes et les modifications de l'activité du SNA, seront étudiés.