Os Efeitos do Treino Muscular Inspiratório em Doentes Femininas com Fibromialgia

A fibromialgia é uma doença crónica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada, fadiga, perturbações do sono e sintomas psicológicos, cuja causa exata permanece desconhecida. A disfunção do sistema nervoso autónomo (SNA), caracterizada por um aumento da atividade simpática e uma diminuição do tónus parassimpático, é considerada um dos principais mecanismos fisiopatológicos da doença. O exercício físico é uma abordagem não farmacológica fortemente recomendada no tratamento da fibromialgia; no entanto, a baixa motivação, a fadiga e a fraca adesão limitam frequentemente a aplicabilidade de programas convencionais de exercício aeróbico ou de resistência. Por conseguinte, o treino dos músculos inspiratórios (TMI), que atua especificamente nos músculos respiratórios, é considerado um método alternativo de fácil aplicação que pode ter efeitos reguladores na função do SNA.

Este estudo aleatorizado, controlado, duplamente-cego e prospetivo será realizado nas Clínicas de Reumatologia e Cardiologia do Hospital de Ensino e Investigação da Universidade Niğde Ömer Halisdemir. Um total de 51 participantes do sexo feminino, com idades entre os 18 e os 65 anos, que cumpram os critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) de 2010/2016 para fibromialgia, serão aleatoriamente distribuídos por três grupos: o grupo de treino (30% da pressão inspiratória máxima [PIM]), o grupo simulado (0-10% PIM) e o grupo de controlo (sem treino). As funções do SNA serão avaliadas através da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e do questionário COMPASS-31. A dor será avaliada utilizando a Escala Visual Analógica e o limiar de dor à pressão; a qualidade do sono pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; a fadiga pela Escala de Impacto da Fadiga Modificada; a ansiedade e a depressão pela Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar; e a força dos músculos respiratórios pelo dispositivo Powerbreathe® K5. O treino será realizado utilizando o dispositivo Powerbreathe® Classic duas vezes por dia, sete dias por semana, durante seis semanas.

O objetivo principal deste estudo é avaliar os efeitos do treino dos músculos inspiratórios nas funções do sistema nervoso autónomo em doentes com fibromialgia. Secundariamente, serão investigados os efeitos deste treino em sintomas como dor, fadiga, perturbações do sono, ansiedade e depressão, bem como a relação entre estes sintomas e alterações na atividade do SNA.