Los Efectos del Entrenamiento Muscular Inspiratorio en Pacientes Femeninas con Fibromialgia

La fibromialgia es un trastorno crónico caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado, fatiga, alteraciones del sueño y síntomas psicológicos, cuya causa exacta sigue sin estar clara. La disfunción del sistema nervioso autónomo (SNA), caracterizada por un aumento de la actividad simpática y una disminución del tono parasimpático, se considera uno de los principales mecanismos fisiopatológicos de la enfermedad. El ejercicio es un enfoque no farmacológico muy recomendado en el tratamiento de la fibromialgia; sin embargo, la baja motivación, la fatiga y la escasa adherencia a menudo limitan la aplicabilidad de los programas convencionales de ejercicio aeróbico o de resistencia. Por lo tanto, el entrenamiento muscular inspiratorio (EMI), que se dirige específicamente a los músculos respiratorios, se considera un método alternativo fácil de aplicar que puede tener efectos reguladores sobre la función del SNA.

Este estudio aleatorizado, controlado, doble ciego y prospectivo se llevará a cabo en las Clínicas de Reumatología y Cardiología del Hospital Universitario de Formación e Investigación Niğde Ömer Halisdemir. Un total de 51 participantes mujeres de entre 18 y 65 años que cumplan los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) de 2010/2016 para fibromialgia serán asignadas aleatoriamente a tres grupos: el grupo de entrenamiento (30% de presión inspiratoria máxima [PIM]), el grupo simulado (0-10% PIM) y el grupo de control (sin entrenamiento). Las funciones del SNA se evaluarán mediante la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) y el cuestionario COMPASS-31. El dolor se evaluará mediante la Escala Visual Analógica y el umbral de dolor por presión; la calidad del sueño mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh; la fatiga mediante la Escala Modificada de Impacto de la Fatiga; la ansiedad y la depresión mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria; y la fuerza muscular respiratoria mediante el dispositivo Powerbreathe® K5. El entrenamiento se realizará utilizando el dispositivo Powerbreathe® Classic dos veces al día, siete días a la semana, durante seis semanas.

El objetivo principal de este estudio es evaluar los efectos del entrenamiento muscular inspiratorio sobre las funciones del sistema nervioso autónomo en pacientes con fibromialgia. De manera secundaria, se investigarán los efectos de este entrenamiento en síntomas como el dolor, la fatiga, las alteraciones del sueño, la ansiedad y la depresión, así como la relación entre estos síntomas y los cambios en la actividad del SNA.