Gli Effetti dell'Allenamento dei Muscoli Inspiratori nelle Pazienti Donne con Fibromialgia

La fibromialgia è un disturbo cronico caratterizzato da dolore muscoloscheletrico diffuso, affaticamento, disturbi del sonno e sintomi psicologici, la cui causa esatta rimane poco chiara. La disfunzione del sistema nervoso autonomo (SNA), caratterizzata da un aumento dell'attività simpatica e una diminuzione del tono parasimpatico, è considerata uno dei principali meccanismi fisiopatologici della malattia. L'esercizio fisico è un approccio non farmacologico fortemente raccomandato nel trattamento della fibromialgia; tuttavia, la scarsa motivazione, l'affaticamento e la scarsa aderenza spesso limitano l'applicabilità dei programmi di esercizio aerobico o di resistenza convenzionali. Pertanto, l'allenamento dei muscoli inspiratori (IMT), che mira specificamente ai muscoli respiratori, è considerato un metodo alternativo facile da applicare e che può avere effetti regolatori sulla funzione del SNA.

Questo studio randomizzato, controllato, in doppio cieco e prospettico sarà condotto nelle cliniche di Reumatologia e Cardiologia del Niğde Ömer Halisdemir University Training and Research Hospital. Un totale di 51 partecipanti di sesso femminile di età compresa tra 18 e 65 anni che soddisfano i criteri del 2010/2016 dell'American College of Rheumatology (ACR) per la fibromialgia saranno assegnati casualmente a tre gruppi: il gruppo di allenamento (30% della pressione inspiratoria massima [MIP]), il gruppo sham (0-10% MIP) e il gruppo di controllo (nessun allenamento). Le funzioni del SNA saranno valutate mediante la variabilità della frequenza cardiaca (HRV) e il questionario COMPASS-31. Il dolore sarà valutato utilizzando la Scala Analogica Visiva e la soglia del dolore da pressione; la qualità del sonno mediante l'Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh; l'affaticamento mediante la Scala di Impatto dell'Affaticamento Modificata; l'ansia e la depressione mediante la Scala di Ansia e Depressione Ospedaliera; e la forza dei muscoli respiratori mediante il dispositivo Powerbreathe® K5. L'allenamento sarà eseguito utilizzando il dispositivo Powerbreathe® Classic due volte al giorno, sette giorni alla settimana, per sei settimane.

L'obiettivo principale di questo studio è valutare gli effetti dell'allenamento dei muscoli inspiratori sulle funzioni del sistema nervoso autonomo nei pazienti con fibromialgia. In secondo luogo, saranno indagati gli effetti di questo allenamento su sintomi come dolore, affaticamento, disturbi del sonno, ansia e depressione, nonché la relazione tra questi sintomi e i cambiamenti nell'attività del SNA.