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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07265180
Psychothérapie de groupe augmentée à l'ocytocine pour les patients atteints de schizophrénie - une comparaison des doses d'ocytocine (OXYMIND2)
Psychothérapie de groupe basée sur la pleine conscience augmentée à l'ocytocine pour les patients atteints de troubles du spectre de la schizophrénie - une comparaison de dose d'ocytocine (OXYMIND2.0)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les troubles du spectre de la schizophrénie (SCZ) sont des maladies mentales graves avec une prévalence à vie de 1 à 2 %. Trois syndromes fondamentaux caractérisent le SCZ : les syndromes positifs et négatifs (NS), ainsi qu'un syndrome cognitif. L'efficacité des options de traitement actuelles pour les symptômes négatifs (NS) et les déficits sociocognitifs dans les troubles du spectre de la schizophrénie (SSD) reste limitée.
La cause des NS est supposée être une interférence entre le système dopaminergique mésocorticolimbique pour l'attente de récompense sociale et le réseau des processus socioémotionnels. L'ocytocine (OXT) pourrait améliorer la connectivité fonctionnelle entre ces réseaux neuronaux. Des niveaux plasmatiques d'OXT plus bas sont corrélés négativement avec la sévérité des NS et les déficits de cognition sociale dans le SSD. Il a été démontré que l'administration intranasale d'OXT améliore la cognition sociale chez les sujets sains, mais dans le SSD, les résultats sont incohérents. Selon l'hypothèse de la saillance sociale, l'effet de l'OXT varie selon le contexte social et les facteurs individuels. De plus, les effets médiés par l'OXT sur la psychopathologie et les NS peuvent dépendre des variants génétiques des récepteurs de l'OXT (OXTR). Dans une étude pilote, les chercheurs ont démontré une réduction des NS par l'administration d'OXT dans un contexte social positif de psychothérapie de groupe basée sur la pleine conscience (MBGT) dans le SSD. Les chercheurs ont également démontré que les NS et d'autres symptômes s'amélioraient après la MBGT. Une étude plus récente suggère que, comparé au placebo, l'administration d'OXT dans un contexte social positif via la MBGT conduit à des différences significatives entre les groupes en faveur de l'OXT, particulièrement pour les NS, l'affect et le stress. Sur la base de ces résultats, la présente étude examine la stabilité de ces effets, ainsi que les marqueurs psychologiques et biologiques, dans un échantillon plus large de personnes atteintes de SSD. L'hypothèse principale à tester est que l'utilisation d'OXT comparée au placebo avant la MBGT chez les patients atteints de SSD entraînera une réduction plus importante des NS, c'est-à-dire la différence T0-T8 du score total sur l'échelle BNSS (Brief Negative Symptom Scale) après 4 semaines. La BNSS, en tant qu'instrument validé basé sur un évaluateur conçu pour les essais cliniques, sera recueillie par un psychiatre en aveugle. Les séances de MBGT par des psychothérapeutes expérimentés ont lieu une fois par semaine pendant quatre semaines dans un groupe de six patients. Elles servent de contexte social positif pour l'administration d'OXT. Les participants reçoivent soit de l'ocytocine synthétique, soit un placebo 30 minutes avant la MBGT.
Le rôle des variations génétiques (gènes OXTR) pour l'effet du traitement sur les NS sera également exploré, ainsi que l'effet sur divers marqueurs de stress incluant les niveaux de cortisol et le système endocannabinoïde, l'affect, la cohésion de groupe et la pleine conscience.
Le plan de recherche est basé sur un essai expérimental, triple aveugle, randomisé, contrôlé par placebo.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Marco Zierhut, MD
- Numéro de téléphone: 004930450517547
- E-mail: marco.zierhut@charite.de
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Kerem Böge, Prof.
- Numéro de téléphone: 004930450517789
- E-mail: kerem.boege@charite.de
Lieux d'étude
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State of Berlin
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Berlin, State of Berlin, Allemagne, 12203
- Recrutement
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Campus Charité Mitte
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Contact:
- Marco Zierhut, MD
- Numéro de téléphone: 004930450517547
- E-mail: marco.zierhut@charite.de
-
Contact:
- Kerem Böge, Prof.
- Numéro de téléphone: 004930450517789
- E-mail: kerem.boege@charite.de
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Déclaration de consentement
- Diagnostic psychiatrique de schizophrénie (CIM-10 : spectre F2x.x) pour le groupe de patients
- Symptômes positifs légers à modérés (5 ≤ symptômes positifs sur les items individuels utilisant la P-PANSS)
- L'allemand doit être soit la langue maternelle, soit parlé à un niveau natif
- Aucun changement dans la médication psychopharmacologique systématiquement enregistrée au cours des 2 semaines précédant l'inclusion dans l'étude
Critères d'exclusion :
- Épisode psychotique aigu avec symptômes positifs sévères (CIM-10 : spectre F2, 6 ≥ symptômes positifs sur les items individuels utilisant la P-PANSS)
- Suicidalité aiguë
- Phase de consommation aiguë d'une dépendance à une substance, sauf la nicotine
- Aucune déficience physique sévère, maladie neurologique et p. ex. traumatisme cranio-cérébral sévère p. ex. lésion cérébrale précoce
- Grossesse et allaitement
- Électroconvulsivothérapie aiguë actuelle
Si l'un des critères suivants s'applique aux participants, nous procéderons à une consultation individuelle préalable pour déterminer si la participation à l'étude est possible :
- Surpoids ou insuffisance pondérale (indice de masse corporelle (IMC) < 17,5 ou > 30)
- Maladie du système endocrinien
- Fonction rénale ou hépatique altérée
- Maladies métaboliques
- Asthme
- Modification des niveaux de potassium ou de sodium sanguins
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Oxytocine (24 UI Syntocinon®)
Les patients ont reçu une pulvérisation d'ocytocine synthétique (24 U.I.
Syntocinon®) en combinaison avec une thérapie de groupe basée sur la pleine conscience (MBGT) pendant 4 semaines, une fois par semaine.
En raison d'une latence d'effet de 30 à 80 minutes après l'administration intranasale d'ocytocine sur le comportement social, la dose a été administrée 30 minutes avant la séance de 50 minutes.
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Spray nasal d'ocytocine en association avec une thérapie de groupe basée sur la pleine conscience (MBGT).
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Comparateur actif: Oxytocine (48 UI Syntocinon®)
Les patients ont reçu un spray d'ocytocine synthétique (48 UI Syntocinon®) en combinaison avec une thérapie de groupe basée sur la pleine conscience (MBGT) pendant 4 semaines, une fois par semaine. En raison d'une latence d'effet de 30 à 80 minutes après l'administration intranasale d'ocytocine sur le comportement social, la dose a été administrée 30 minutes avant la séance de 50 minutes.
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Spray nasal d'ocytocine en association avec une thérapie de groupe basée sur la pleine conscience (MBGT).
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Comparateur placebo: Placebo
The patients received a placebo nasal spray in combination with mindfulness-based group therapy (MBGT) over 4 weeks once a week.
The dose was administered 30 min before the 50 min session for blinding reasons.
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Spray nasal placebo en association avec une thérapie de groupe basée sur la pleine conscience (MBGT).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Change in BNSS Brief Negative Symptom Scale
Délai: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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The Brief Negative Symptom Scale (BNSS) is a 13-item rater-based instrument designed for clinical trials and other studies that measures 5 domains: blunted affect, alogia, asociality, anhedonia, and avolition.
The interrater, test-retest, and internal consistency of the instrument were strong, with respective intraclass correlation coefficients of 0.93 for the BNSS total score and values of 0.89-0.95
for individual subscales.
The minimal score is 0 and the maximal score is 78.
Higher scores indicate a worse outcome.
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Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements et différences de groupe dans le questionnaire de pleine conscience de Southampton (SMQ)
Délai: Évaluation initiale (T0), évaluation post-intervention à la semaine 4 (T8), suivi 1 (semaine 8, T9) et suivi 2 (semaine 16, T10)
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Le Southampton Mindfulness Questionnaire (SMQ) comprend 16 items évalués sur une échelle de Likert en sept points allant de (6) « tout à fait d'accord » à (0) « pas du tout d'accord ».
Par conséquent, le score total varie de 0 à 96, un score plus élevé indiquant une plus grande pleine conscience.
La cohérence interne de la version allemande du SMQ était de α de Cronbach = 0,89.
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Évaluation initiale (T0), évaluation post-intervention à la semaine 4 (T8), suivi 1 (semaine 8, T9) et suivi 2 (semaine 16, T10)
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Changements et différences de groupe dans les niveaux d'endocannabinoïdes
Délai: Pré- et post-intervention à la semaine 1 (T0, T1), post-intervention à la semaine 4 (T7) et suivi 1 (semaine 8, T9)
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour déterminer les niveaux d'endocannabinoïdes afin d'obtenir une ligne de base individuelle et un niveau de comparaison.
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Pré- et post-intervention à la semaine 1 (T0, T1), post-intervention à la semaine 4 (T7) et suivi 1 (semaine 8, T9)
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Changements et différences de groupe dans les niveaux d'interleukine
Délai: Pré-intervention en semaine 1 (T0) et post-intervention en semaine 4 (T7)
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour déterminer les taux d'interleukine afin d'obtenir une ligne de base individuelle et un niveau de comparaison.
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Pré-intervention en semaine 1 (T0) et post-intervention en semaine 4 (T7)
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Changements et différences de groupe dans les niveaux d'ocytocine
Délai: Pré- et post-intervention à la semaine 1 (T0, T1) et post-intervention à la semaine 4 (T7)
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour déterminer les niveaux d'ocytocine afin d'obtenir une ligne de base individuelle et un niveau de comparaison.
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Pré- et post-intervention à la semaine 1 (T0, T1) et post-intervention à la semaine 4 (T7)
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Changements et différences de groupe dans les niveaux de PBMC
Délai: Pré-intervention à la semaine 1 (T0) et post-intervention à la semaine 4 (T7)
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Des échantillons de sang veineux seront prélevés pour déterminer les taux de PBMC afin d'obtenir une ligne de base individuelle et un niveau de comparaison.
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Pré-intervention à la semaine 1 (T0) et post-intervention à la semaine 4 (T7)
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Changements et différences de groupe dans les niveaux de cortisol salivaire
Délai: Pré- et post-intervention pendant les semaines 1-4 (T0-T7)
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Des échantillons de salive seront prélevés avant et après chaque session MBGT pour déterminer les niveaux de cortisol salivaire
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Pré- et post-intervention pendant les semaines 1-4 (T0-T7)
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Change and group differences in PANSS Positive and Negative Syndrome Scale
Délai: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) is one of the most widely used rater instruments for the assessment of the presence and severity of psychotic symptoms. Each scale comprises seven statements which are rated by the interviewer using a seven-point Likert format (from 1= absent to 7= extreme). The minimal score is 30 and the maximal score is 210. Higher scores indicate a worse outcome. The PANSS is reported to have satisfactory internal consistency, good interrater reliability and construct validity. |
Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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Change and group differences in SNS Self-Evaluation of Negative Symptoms
Délai: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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The Self-Evaluation of Negative Symptoms (SNS) is a 20-item self-reported questionnaire with five subscales, namely alogia, avolition, anhedonia, social withdrawal and diminished emotional range.
These subscales cluster on two factors, the apathy and emotional components.
Participants can estimate the answer to each question on a scale from 0 (strongly disagree) to 2 (strongly agree).
The minimal score is 0 and the maximal score is 40.
Higher scores indicate a worse outcome.
The scale was shown to have good internal consistency with Cronbach's alpha = .87.
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Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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Change and group differences in CDSS Calgary Depression Scale of Schizophrenia
Délai: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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The Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) is a nine item clinician rated outcome measure that assesses the level of depression in people with schizophrenia.
It is the only depression scale designed to assess depression in people with a schizophrenia spectrum disorder.
It distinguishes depressive symptoms from negative symptoms and is sensitive to change.
The minimal score is 0 and the maximal score is 27.
Higher scores indicate a worse outcome.
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Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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Change and group differences in PSS Perceived Stress Scale
Délai: Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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The Perceived Stress Scale (PSS) is a well-established, reliable, and valid 10-item self-report scale that measures perceived stress on a 5-point response scale (0 = "never", 1 = "almost never", 2 = "sometimes", 3 = "fairly often", 4 = "very often").
The German version of the PSS has demonstrated good internal consistency (Cronbach's α = 0.84).
The minimal score is 10 and the maximal score is 50.
Higher scores indicate a worse outcome.
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Baseline rating (T0), post-intervention rating at week 4 (T8), follow-up 1 (week 8, T9) and follow-up 2 (week 16, T10)
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Change and group differences in PANAS Positive and Negative Affect Scale
Délai: Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
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The Positive and Negative Affect Scale (PANAS) contains 20 items, each consisting of an adjective describing an emotion. The participants have to select how applicable this adjective is to their current state from 1 (not at all) to 5 (extremely). The minimal score is 20 and the maximal score is 100. Higher scores indicate a worse outcome. Ten items are assigned to the positive (e.g. "Excited") as well as the negative scale (e.g. "Fearful"). The reliability of the PANAS ranges from .86 to .93. |
Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
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Change and group differences in stress via visual analogue scale (Bubbles)
Délai: Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
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Stress via visual analogue scale.
Self-rating instrument to measure stress through four items on a seven-point Likert-scale ranging from "not at all" (0) to "extreme" (6) visualized through bubbles increasing in size.
The minimal score is 0 and the maximal score is 24.
Higher scores indicate a worse outcome.
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Pre- and post-intervention in week 1-4 (T0-T7)
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Change and group differences in GCQ-S Group Climate Questionnaire (Short Version)
Délai: Post-intervention in week 1-4 (T1, T3, T5, T7)
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The Group Climate Questionnaire [Short Version] (GCQ-S) is a 12 item questionnaire designed to assess individual group members' perceptions of the group's therapeutic environment.
It consists of three domains: Engaged, conflict and avoiding and will be used as a self-report, such as a rater-based instrument.
The minimal score is 0 and the maximal score is 72.
Higher scores indicate a worse outcome.
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Post-intervention in week 1-4 (T1, T3, T5, T7)
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Change and group differences in PSP Personal and Social Performance scale
Délai: Baseline rating (T0) and post-intervention rating at week 4 (T8)
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The Personal and Social Performance Scale (PSP) is a rater-based questionnaire used to assess social functioning in patients with SSD.
The minimal score is 1 and the maximal score is 100.
Higher scores indicate a better outcome.
The PSP showed good test-retest reliability (ICC = 0.79) in patients with schizophrenia.
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Baseline rating (T0) and post-intervention rating at week 4 (T8)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marco Zierhut, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Chercheur principal: Eric Hahn, PD, Charite University, Berlin, Germany
- Chercheur principal: Kerem Böge, Prof., Charite University, Berlin, Germany
Publications et liens utiles
Publications générales
- Boge K, Bergmann N, Zierhut M, Hahne I, Braun A, Kraft J, Conell I, Ta TMT, Thomas N, Chadwick P, Ripke S, Hahn E. The relationship between mindfulness and empathy with the oxytocinergic system in persons with schizophrenia spectrum disorders - A proof-of-concept randomized controlled trial (OXYGEN). Int J Clin Health Psychol. 2024 Jul-Sep;24(3):100503. doi: 10.1016/j.ijchp.2024.100503. Epub 2024 Sep 10.
- Zierhut M, Bergmann N, Hahne I, Wohlthan J, Kraft J, Braun A, Tam Ta TM, Hellmann-Regen J, Ripke S, Bajbouj M, Hahn E, Boge K. The combination of oxytocin and mindfulness-based group therapy for empathy and negative symptoms in schizophrenia spectrum disorders - A double-blinded, randomized, placebo-controlled pilot study. J Psychiatr Res. 2024 Mar;171:222-229. doi: 10.1016/j.jpsychires.2024.01.014. Epub 2024 Jan 9.
- Boge K, Hahne I, Bergmann N, Wingenfeld K, Zierhut M, Thomas N, Ta TMT, Bajbouj M, Hahn E. Mindfulness-based group therapy for in-patients with schizophrenia spectrum disorders - Feasibility, acceptability, and preliminary outcomes of a rater-blinded randomized controlled trial. Schizophr Res. 2021 Feb;228:134-144. doi: 10.1016/j.schres.2020.12.008. Epub 2021 Jan 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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