- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07265180
Oxytocin-unterstützte Gruppentherapie für Patienten mit Schizophrenie - ein Oxytocin-Dosisvergleich (OXYMIND2)
Oxytocin-augmentierte achtsamkeitsbasierte Gruppentherapie für Patienten mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen – ein Oxytocin-Dosisvergleich (OXYMIND2.0)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Schizophrenie-Spektrum-Störungen (SCZ) sind schwere psychische Erkrankungen mit einer Lebenszeitprävalenz von 1-2%. Drei Kernsyndrome charakterisieren SCZ: positive und negative Syndrome (NS) sowie ein kognitives Syndrom. Die Wirksamkeit der derzeitigen Behandlungsoptionen für negative Symptome (NS) und soziokognitive Defizite bei Schizophrenie-Spektrum-Störungen (SSD) bleibt begrenzt.
Die Ursache von NS wird als eine Interferenz zwischen dem mesocorticolimbischen Dopaminsystem für soziale Belohnungserwartung und dem Netzwerk für sozioemotionale Prozesse angesehen. Oxytocin (OXT) könnte die funktionelle Konnektivität zwischen diesen neuronalen Netzwerken verstärken. Niedrigere Plasma-OXT-Spiegel korrelieren negativ mit dem Schweregrad von NS und Defiziten in der sozialen Kognition bei SSD. Es wurde gezeigt, dass die intranasale OXT-Verabreichung die soziale Kognition bei gesunden Probanden verbessert, aber bei SSD sind die Ergebnisse inkonsistent. Gemäß der sozialen Salienz-Hypothese variiert die Wirkung von OXT je nach sozialem Kontext und individuellen Faktoren. Auch können OXT-vermittelte Effekte auf die Psychopathologie und NS von genetischen Varianten der OXT-Rezeptoren (OXTR) abhängen. In einer Pilotstudie zeigten die Forscher niedrigere NS durch OXT-Verabreichung in einem positiven sozialen Kontext von achtsamkeitsbasierter Gruppensychotherapie (MBGT) bei SSD. Die Forscher zeigten auch, dass NS und andere Symptome nach MBGT verbessert wurden. Eine neuere Studie legt nahe, dass die Verabreichung von OXT in einem positiven sozialen Kontext via MBGT im Vergleich zu Placebo zu signifikanten zwischengrupplichen Unterschieden zugunsten von OXT führt, insbesondere bei NS, Affekt und Stress. Aufbauend auf diesen Erkenntnissen untersucht die vorliegende Studie die Stabilität dieser Effekte zusammen mit psychologischen und biologischen Markern in einer größeren Stichprobe von Personen mit SSD. Die zu testende Haupthypothese ist, dass der Einsatz von OXT im Vergleich zu Placebo vor MBGT bei Patienten mit SSD zu einer größeren Reduktion von NS führt, d.h. der Unterschied in T0-T8 des Gesamtscores auf der BNSS (Brief Negative Symptom Scale) nach 4 Wochen. Die BNSS als validiertes, bewertungsbasiertes Instrument für klinische Studien wird von einem verblindeten Psychiater erhoben. MBGT-Sitzungen durch erfahrene Psychotherapeuten finden einmal wöchentlich über vier Wochen in einer Gruppe von sechs Patienten statt. Sie dienen als positiver sozialer Kontext für die OXT-Verabreichung. Die Teilnehmer erhalten entweder synthetisches Oxytocin oder ein Placebo 30 Minuten vor MBGT.
Die Rolle genetischer Variationen (OXTR-Gene) für den Behandlungseffekt auf NS wird ebenfalls untersucht sowie der Effekt auf verschiedene Stressmarker einschließlich Cortisolspiegel und des Endocannabinoidsystems, Affekt, Gruppenkohäsion und Achtsamkeit.
Das Forschungsdesign basiert auf einer experimentellen, dreifach verblindeten, randomisierten, placebokontrollierten Studie.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Marco Zierhut, MD
- Telefonnummer: 004930450517547
- E-Mail: marco.zierhut@charite.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kerem Böge, Prof.
- Telefonnummer: 004930450517789
- E-Mail: kerem.boege@charite.de
Studienorte
-
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State of Berlin
-
Berlin, State of Berlin, Deutschland, 12203
- Rekrutierung
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin, Campus Charité Mitte
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Kontakt:
- Marco Zierhut, MD
- Telefonnummer: 004930450517547
- E-Mail: marco.zierhut@charite.de
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Kontakt:
- Kerem Böge, Prof.
- Telefonnummer: 004930450517789
- E-Mail: kerem.boege@charite.de
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einwilligungserklärung
- Psychiatrische Diagnose von Schizophrenie (ICD-10: F2x.x-Spektrum) für die Patientengruppe
- Leichte bis moderate positive Symptome (5 ≤ Positive Symptome bei einzelnen Items unter Verwendung von P-PANSS)
- Deutsch sollte entweder Muttersprache sein oder auf muttersprachlichem Niveau gesprochen werden
- Keine Änderung der systematisch erfassten psychopharmakologischen Medikation in den letzten 2 Wochen vor Studieneinschluss
Ausschlusskriterien:
- Akute psychotische Episode mit schweren positiven Symptomen (ICD-10: F2-Spektrum, 6 ≥ positive Symptome bei einzelnen Items unter Verwendung von P-PANSS)
- Akute Suizidalität
- Akute Konsumphase einer Substanzabhängigkeit, außer Nikotin
- Keine schweren körperlichen Beeinträchtigungen, neurologischen Erkrankungen und z.B. schweres Schädel-Hirn-Trauma, z.B. frühkindliche Hirnschädigung
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Aktuelle akute Elektrokrampftherapie
Wenn eines der folgenden Kriterien auf die Teilnehmer zutrifft, führen wir im Voraus eine individuelle Beratung durch, um festzustellen, ob eine Teilnahme an der Studie möglich ist:
- Übergewicht oder Untergewicht (Body-Mass-Index (BMI) < 17,5 oder > 30)
- Erkrankung des endokrinen Systems
- Eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion
- Stoffwechselerkrankungen
- Asthma
- Veränderung der Kalium- oder Natriumspiegel im Blut
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Oxytocin (24 I.E. Syntocinon®)
Die Patienten erhielten über 4 Wochen einmal wöchentlich ein Spray mit synthetischem Oxytocin (24 I.E. Syntocinon®) in Kombination mit achtsamkeitsbasierter Gruppentherapie (MBGT).
Aufgrund einer Wirkungslatenz von 30-80 Minuten nach intranasaler Verabreichung von Oxytocin auf das Sozialverhalten wurde die Dosis 30 Minuten vor der 50-minütigen Sitzung verabreicht.
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Oxytocin-Nasenspray in Kombination mit einer auf Achtsamkeit basierenden Gruppentherapie (MBGT).
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Aktiver Komparator: Oxytocin (48 I.E. Syntocinon®)
Die Patienten erhielten über 4 Wochen einmal wöchentlich ein Spray mit synthetischem Oxytocin (48 I.E. Syntocinon®) in Kombination mit achtsamkeitsbasierter Gruppentherapie (MBGT). Aufgrund einer Wirkungslatenz von 30-80 Minuten nach intranasaler Verabreichung von Oxytocin auf das Sozialverhalten wurde die Dosis 30 Minuten vor der 50-minütigen Sitzung verabreicht.
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Oxytocin-Nasenspray in Kombination mit einer auf Achtsamkeit basierenden Gruppentherapie (MBGT).
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Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten erhielten über 4 Wochen einmal pro Woche ein Placebo-Nasenspray in Kombination mit achtsamkeitsbasierter Gruppentherapie (MBGT).
Aufgrund einer Wirkungslatenz von 30–80 Minuten nach intranasaler Verabreichung von Oxytocin auf das Sozialverhalten wurde die Dosis 30 Minuten vor der 50-minütigen Sitzung verabreicht.
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Placebo-Nasenspray in Kombination mit einer auf Achtsamkeit basierenden Gruppentherapie (MBGT).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung in der BNSS Brief Negative Symptom Scale
Zeitfenster: Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Die Brief Negative Symptom Scale (BNSS) ist ein 13-Item, bewertungsbasiertes Instrument, das für klinische Studien und andere Untersuchungen entwickelt wurde und 5 Bereiche misst: abgeflachter Affekt, Alogie, Assozialität, Anhedonie und Avolition.
Die Interrater-, Test-Retest- und interne Konsistenz des Instruments waren stark, mit entsprechenden Intraklassen-Korrelationskoeffizienten von 0,93 für den BNSS-Gesamtscore und Werten von 0,89-0,95
für einzelne Subskalen.
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Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen und Gruppenunterschiede im PANSS Negativ-Syndrom
Zeitfenster: Baseline-Bewertung (T0), Post-Interventions-Bewertung nach Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Die Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) ist eines der am weitesten verbreiteten Beurteilungsinstrumente zur Bewertung des Vorhandenseins und der Schwere psychotischer Symptome.
Jede Skala umfasst sieben Aussagen, die vom Interviewer anhand eines siebenstufigen Likert-Formats bewertet werden (von 1 = nicht vorhanden bis 7 = extrem).
Der PANSS soll eine zufriedenstellende interne Konsistenz, eine gute Interrater-Reliabilität und Konstruktvalidität aufweisen.
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Baseline-Bewertung (T0), Post-Interventions-Bewertung nach Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Veränderungen und Gruppenunterschiede in der SNS-Selbsteinschätzung von Negativsymptomen
Zeitfenster: Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Die Selbstbeurteilung negativer Symptome (SNS) ist ein 20-Item-Fragebogen zur Selbsteinschätzung mit fünf Subskalen, nämlich Alogie, Avolition, Anhedonie, sozialer Rückzug und vermindertem emotionalen Bereich.
Diese Subskalen gruppieren sich in zwei Faktoren, die Apathie- und die emotionalen Komponenten.
Teilnehmer können die Antwort auf jede Frage auf einer Skala von 0 (stimme überhaupt nicht zu) bis 3 (stimme voll und ganz zu) einschätzen.
Die Skala zeigte eine gute interne Konsistenz mit Cronbachs Alpha = .87.
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Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Veränderungen und Gruppendifferenzen in der CDSS Calgary Depression Scale of Schizophrenia
Zeitfenster: Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Die Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS) ist ein neun Items umfassendes, klinisch bewertetes Ergebnisinstrument, das das Ausmaß der Depression bei Menschen mit Schizophrenie erfasst.
Es ist die einzige Depressionsskala, die zur Beurteilung von Depressionen bei Menschen mit einer Schizophrenie-Spektrum-Störung entwickelt wurde.
Sie unterscheidet depressive Symptome von Negativsymptomen und ist empfindlich für Veränderungen.
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Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Änderungen und Gruppenunterschiede in der PSS Perceived Stress Scale
Zeitfenster: Baseline-Bewertung (T0), Post-Interventions-Bewertung in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Die Perceived Stress Scale (PSS) ist eine etablierte, zuverlässige und valide 10-Item-Skala zur Selbsteinschätzung, die wahrgenommenen Stress auf einer 5-Punkte-Antwortskala misst (0 = "nie", 1 = "fast nie", 2 = "manchmal", 3 = "ziemlich oft", 4 = "sehr oft").
Die deutsche Version der PSS hat eine gute interne Konsistenz gezeigt (Cronbach's α = 0,84).
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Baseline-Bewertung (T0), Post-Interventions-Bewertung in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Veränderung und Gruppendifferenzen im SMQ Southampton Mindfulness Questionnaire
Zeitfenster: Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Der Southampton Mindfulness Questionnaire (SMQ) besteht aus 16 Items, die auf einer siebenstufigen Likert-Skala von (6) "stimme völlig zu" bis (0) "stimme überhaupt nicht zu" bewertet werden.
Dementsprechend liegt der Gesamtscore zwischen 0 und 96, wobei ein höherer Score eine höhere Achtsamkeit anzeigt.
Die interne Konsistenz der deutschen Version des SMQ betrug Cronbachs α = 0,89.
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Baseline-Bewertung (T0), Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8), Follow-up 1 (Woche 8, T9) und Follow-up 2 (Woche 16, T10)
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Änderungen und Gruppendifferenzen in der PANAS Positiven und Negativen Affekt Skala
Zeitfenster: Prä- und Post-Intervention in Woche 1-4 (T0-T7)
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Die Positive and Negative Affect Scale (PANAS) enthält 20 Items, die jeweils aus einem Adjektiv bestehen, das eine Emotion beschreibt.
Die Teilnehmer müssen auswählen, wie zutreffend dieses Adjektiv auf ihren aktuellen Zustand ist, von 1 (überhaupt nicht) bis 5 (äußerst).
Zehn Items sind der positiven (z. B.
„Aufgeregt“) sowie der negativen Skala (z. B.
„Ängstlich“) zugeordnet.
Die Zuverlässigkeit der PANAS liegt zwischen .86 und .93.
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Prä- und Post-Intervention in Woche 1-4 (T0-T7)
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Veränderungen und Gruppendifferenzen bei Stress mittels visueller Analogskala (Bubbles)
Zeitfenster: Prä- und Post-Intervention in Woche 1–4 (T0–T7)
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Stress mittels visueller Analogskala.
Selbsteinschätzungsinstrument zur Messung von Stress durch vier Items auf einer siebenstufigen Likert-Skala von "überhaupt nicht" (0) bis "extrem" (6), visualisiert durch an Größe zunehmende Blasen.
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Prä- und Post-Intervention in Woche 1–4 (T0–T7)
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Änderungen und Gruppenunterschiede im GCQ-S Gruppenklima-Fragebogen (Kurzversion)
Zeitfenster: Postintervention in Woche 1-4 (T1, T3, T5, T7)
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Der Gruppenklima-Fragebogen [Kurzversion] (GCQ-S) ist ein 12-Punkte-Fragebogen, der entwickelt wurde, um die Wahrnehmungen einzelner Gruppenmitglieder bezüglich des therapeutischen Umfelds der Gruppe zu bewerten.
Er besteht aus drei Bereichen: Engagiert, Konflikt und Vermeidung und wird als Selbstberichtsinstrument, wie beispielsweise ein bewertungsbasiertes Instrument, verwendet.
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Postintervention in Woche 1-4 (T1, T3, T5, T7)
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Veränderungen und Gruppenunterschiede in der PSP Personal and Social Performance Scale
Zeitfenster: Baseline-Bewertung (T0) und Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8)
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Die Personal and Social Performance Scale (PSP) ist ein bewertungsbasiertes Fragebogeninstrument zur Beurteilung der sozialen Funktionsfähigkeit bei Patienten mit SSD.
Die PSP zeigte eine gute Test-Retest-Reliabilität (ICC = 0,79) bei Patienten mit Schizophrenie.
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Baseline-Bewertung (T0) und Bewertung nach der Intervention in Woche 4 (T8)
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Veränderungen und Gruppenunterschiede bei Endocannabinoid-Spiegeln
Zeitfenster: Prä- und Post-Intervention in Woche 1 (T0, T1), Post-Intervention in Woche 4 (T7) und Follow-up 1 (Woche 8, T9)
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Venöse Blutproben werden entnommen, um die Endocannabinoid-Spiegel zu bestimmen, um einen individuellen Basiswert und Vergleichswert zu erhalten.
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Prä- und Post-Intervention in Woche 1 (T0, T1), Post-Intervention in Woche 4 (T7) und Follow-up 1 (Woche 8, T9)
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Veränderungen und Gruppenunterschiede in Interleukin-Spiegeln
Zeitfenster: Prä-Intervention in Woche 1 (T0) und Post-Intervention in Woche 4 (T7)
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Venöse Blutproben werden entnommen, um die Interleukinspiegel zu bestimmen, um eine individuelle Ausgangsbasis und Vergleichsebene zu erhalten.
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Prä-Intervention in Woche 1 (T0) und Post-Intervention in Woche 4 (T7)
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Veränderungen und Gruppenunterschiede bei Oxytocinspiegeln
Zeitfenster: Prä- und Post-Intervention in Woche 1 (T0, T1) und Post-Intervention in Woche 4 (T7)
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Venöse Blutproben werden entnommen, um die Oxytocinspiegel zu bestimmen, um einen individuellen Basiswert und Vergleichswert zu erhalten.
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Prä- und Post-Intervention in Woche 1 (T0, T1) und Post-Intervention in Woche 4 (T7)
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Veränderungen und Gruppenunterschiede in PBMC-Spiegeln
Zeitfenster: Prä-Intervention in Woche 1 (T0) und Post-Intervention in Woche 4 (T7)
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Venöse Blutproben werden entnommen, um die PBMC-Werte zu bestimmen und so einen individuellen Ausgangswert sowie Vergleichswerte zu erhalten.
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Prä-Intervention in Woche 1 (T0) und Post-Intervention in Woche 4 (T7)
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Veränderungen und Gruppenunterschiede bei Cortisol-Speichelspiegeln
Zeitfenster: Prä- und Post-Intervention in Woche 1–4 (T0–T7)
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Speichelproben werden vor und nach jeder MBGT-Sitzung entnommen, um die Cortisol-Spiegel im Speichel zu bestimmen
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Prä- und Post-Intervention in Woche 1–4 (T0–T7)
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marco Zierhut, MD, Charite University, Berlin, Germany
- Hauptermittler: Eric Hahn, PD, Charite University, Berlin, Germany
- Hauptermittler: Kerem Böge, Prof., Charite University, Berlin, Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Boge K, Bergmann N, Zierhut M, Hahne I, Braun A, Kraft J, Conell I, Ta TMT, Thomas N, Chadwick P, Ripke S, Hahn E. The relationship between mindfulness and empathy with the oxytocinergic system in persons with schizophrenia spectrum disorders - A proof-of-concept randomized controlled trial (OXYGEN). Int J Clin Health Psychol. 2024 Jul-Sep;24(3):100503. doi: 10.1016/j.ijchp.2024.100503. Epub 2024 Sep 10.
- Zierhut M, Bergmann N, Hahne I, Wohlthan J, Kraft J, Braun A, Tam Ta TM, Hellmann-Regen J, Ripke S, Bajbouj M, Hahn E, Boge K. The combination of oxytocin and mindfulness-based group therapy for empathy and negative symptoms in schizophrenia spectrum disorders - A double-blinded, randomized, placebo-controlled pilot study. J Psychiatr Res. 2024 Mar;171:222-229. doi: 10.1016/j.jpsychires.2024.01.014. Epub 2024 Jan 9.
- Boge K, Hahne I, Bergmann N, Wingenfeld K, Zierhut M, Thomas N, Ta TMT, Bajbouj M, Hahn E. Mindfulness-based group therapy for in-patients with schizophrenia spectrum disorders - Feasibility, acceptability, and preliminary outcomes of a rater-blinded randomized controlled trial. Schizophr Res. 2021 Feb;228:134-144. doi: 10.1016/j.schres.2020.12.008. Epub 2021 Jan 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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Andere Studien-ID-Nummern
- OXYMIND2.0
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Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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