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Efficacité et sécurité de l'Ivarmacitinib dans le traitement des patients atteints de polymyalgie rhumatismale

Efficacité et sécurité de l'Ivarmacitinib dans le traitement des patients atteints de polymyalgie rhumatismale : une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo

L'étude vise à explorer l'efficacité et l'innocuité de l'Ivarmacitinib dans le traitement de la polymyalgie rhumatismale au travers d'une étude multicentrique, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, et à évaluer l'efficacité de l'Ivarmacitinib en tant qu'alternative épargnant les glucocorticoides oraux dans le traitement de la polymyalgie rhumatismale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude prévoit d'inclure 80 patients atteints de polymyalgie rhumatismale sévère active cliniquement confirmée. Après l'inclusion, les participants seront répartis au hasard dans un rapport 1:1 soit dans le groupe expérimental, soit dans le groupe placebo. Tous les patients recevront une dose unique de glucocorticostéroïde à action prolongée à la semaine 1. Les deux groupes poursuivront leur traitement attribué jusqu'à la semaine 12, où le dévoilement aura lieu. Par la suite, le groupe placebo passera à l'ivarmacitinib, et les deux groupes poursuivront le traitement jusqu'à la semaine 48, suivis d'une période de suivi de sécurité de 4 semaines jusqu'à la semaine 52.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Huaxiang Wu (0086)-, Professor
  • Numéro de téléphone: 0086-13757118395
  • E-mail: wuhx8855@zju.edu.cn

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  1. Âge et poids : 50-75 ans, poids corporel 40-80 kg.
  2. Diagnostic : Diagnostic confirmé de pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) selon les critères de classification ACR/EULAR 2012.
  3. Activité de la maladie : Score d'activité de la PPR basé sur la protéine C-réactive (CRP-PMR-AS) ≥17.
  4. Utilisation de glucocorticostéroïdes :

    • Patients nouvellement diagnostiqués : Aucune utilisation de glucocorticostéroïdes dans les 12 semaines précédant l'inclusion.
    • Patients en rechute : Aucune augmentation de la dose de glucocorticostéroïdes dans les 2 semaines précédant l'inclusion, et volonté d'arrêter les glucocorticostéroïdes actuels après l'inclusion.
  5. Observance : Les participants doivent comprendre et accepter de respecter les procédures et restrictions de l'étude.

    -

Critères d'exclusion :

  1. Allergie : Hypersensibilité connue au médicament expérimental ou aux excipients (y compris lactose, cellulose-lactose, hydroxypropylcellulose faiblement substituée (L-HPC), dioxyde de silicium colloïdal, acide stéarique).
  2. Comorbidités :

    • Arthrite à cellules géantes (ACG).
    • Autres maladies diffuses du tissu conjonctif (par exemple, lupus érythémateux systémique), spondyloarthropathie ou fibromyalgie active.
  3. Affections chroniques non contrôlées :

    • Diabète (HbA1c ≥8,0 %) ou hypertension non contrôlée (PAS au repos ≥140 mmHg et/ou PAD ≥90 mmHg).
    • Anomalies ECG cliniquement significatives (par exemple, ischémie myocardique aiguë, infarctus du myocarde, arythmie sévère, QTc >500 ms).
  4. Dysfonctionnement organique :

    • Atteinte hépatique/rénale :
    • AST/ALT ≥2× la limite supérieure de la normale (LSN).
    • Créatinine sérique ou bilirubine totale ≥1,5× LSN.
  5. Cancer : Antécédent de cancer dans les 5 dernières années.
  6. Infections :

    • Infections actives non contrôlées (par exemple, tuberculose, antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) positif avec ADN-VHB élevé, VHC, VIH ou syphilis active).
    • Infection sévère par le zona ou traitement antimicrobien systémique dans les 2 semaines précédant la randomisation.
  7. Projets de reproduction : Projet de grossesse dans l'année.
  8. Traitements antérieurs : Utilisation antérieure d'inhibiteurs de JAK.
  9. Thrombose : Antécédent d'événements thrombotiques.
  10. Autre : Toute condition jugée inappropriée par l'investigateur pour la participation à cette étude clinique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: placebo
Le groupe placebo a reçu un placebo correspondant pour le traitement par Ivarmacitinib jusqu'à la semaine 12. À la semaine 12, l'essai a été démasqué et le groupe placebo a été basculé pour recevoir le traitement par Ivarmacitinib jusqu'à la semaine 48, suivi d'une période de suivi de sécurité de 4 semaines jusqu'à la semaine 52.
Cible les kinases JAK pour bloquer la transduction du signal de la voie JAK-STAT
Traitement utilisant un placebo vierge
Comparateur actif: Comprimé d'ivarmacitinib
Le groupe traité a reçu de l'Ivarmacitinib à 4 mg/jour pendant 48 semaines, suivi d'une période de suivi de sécurité de 4 semaines jusqu'à la semaine 52.
Cible les kinases JAK pour bloquer la transduction du signal de la voie JAK-STAT

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La proportion de patients avec un CRP PMR-AS ≤10 à la semaine 12 sans utilisation de glucocorticoides oraux de la semaine 0 à la semaine 12 ;
Délai: jusqu'à 12 semaines
La proportion de patients avec un CRP PMR-AS ≤10 à la semaine 12 sans utilisation de glucocorticoides oraux de la semaine 0 à la semaine 12
jusqu'à 12 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients atteignant un CRP-PMR-AS ≤10 sans glucocorticoïdes oraux
Délai: jusqu'à 48 semaines
Mesuré aux semaines 16, 20, 28, 36 et 48.
jusqu'à 48 semaines
Vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS)
Délai: jusqu'à 48 semaines
Changements des marqueurs inflammatoires
jusqu'à 48 semaines
niveau de protéine C-réactive (CRP)
Délai: jusqu'à 48 semaines
Marqueurs : Protéine C-réactive (CRP).
jusqu'à 48 semaines
niveau d'Interleukine-6 (IL-6).
Délai: jusqu'à 48 semaines
Cytokine : Interleukine-6 (IL-6).
jusqu'à 48 semaines
Dose cumulative de glucocorticoides à la semaine 48.
Délai: jusqu'à 48 semaines
Résultat du suivi à long terme
jusqu'à 48 semaines
Taux de rechute à la semaine 48 dans les deux groupes
Délai: jusqu'à 48 semaines
Définition de la rechute : PMR-AS ≥10 ET nécessitant une augmentation de la thérapie par glucocorticoïdes par rapport au schéma thérapeutique initial.
jusqu'à 48 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

20 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 novembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2025

Première publication (Réel)

5 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 décembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 2025-200

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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