Essai clinique randomisé et contrôlé visant à évaluer l'efficacité d'informations personnalisées pour les patients et d'un suivi numérique ambulatoire volontaire géré par les patients (I-POD) en complément du traitement standard conformément aux directives nationales dans le NTP chez les patients adultes traumatisés en Norvège. (POSTRAUMA)

Le traumatisme est la principale cause de décès dans le monde chez les patients âgés de 1 à 45 ans. Les blessures et la violence contribuent à environ 10 % de toutes les années de vie ajustées sur l'incapacité à l'échelle mondiale. En Norvège, environ 10 000 patients sont hospitalisés chaque année en raison d'un traumatisme, dont 66 % sont des hommes. L'âge moyen est de 43 ans pour les hommes et de 48 ans pour les femmes, ce qui indique une population de patients relativement jeune par rapport à d'autres cohortes médicales. Les implications socio-économiques et fonctionnelles du traumatisme sont importantes. Avec le changement démographique attendu vers une population vieillissante en Norvège, l'incidence des traumatismes chez les personnes âgées devrait également augmenter, ce qui imposera des exigences plus grandes aux services hospitaliers de traumatologie et de réadaptation. Le statut socio-économique, le sexe et l'âge ont été identifiés comme des prédicteurs clés des résultats à long terme après un traumatisme, les femmes et les personnes ayant un niveau d'éducation inférieur ou des demandes d'indemnisation en cours signalant souvent de moins bons résultats.

Bien que les taux de mortalité diminuent grâce aux progrès des systèmes de traumatologie, des stratégies de prévention et des soins médicaux, une proportion significative des survivants de traumatismes souffrent d'incapacités à long terme, d'une qualité de vie réduite et de difficultés à reprendre le travail. Ces conséquences imposent des fardeaux substantiels aux individus, aux familles et à la société. Compte tenu de ces problèmes, un changement d'orientation est nécessaire – de la seule survie vers le rétablissement fonctionnel à long terme et la qualité de vie après un traumatisme.

Les traumatismes graves nécessitent souvent un suivi à long terme, à la fois physique et psychosocial. Le suivi traditionnel est souvent fragmenté et non adapté aux besoins individuels. La surveillance numérique des patients et les informations personnalisées ont le potentiel d'améliorer les parcours des patients, mais les connaissances sur la façon dont ceux-ci sont vécus par les patients, les proches et les professionnels de santé sont limitées.

Cette étude vise à étudier comment la réadaptation précoce et les parcours de soins centrés sur le patient peuvent améliorer les résultats à court et à long terme pour les patients traumatisés. Les objectifs de l'essai POSTRAUMA sont d'évaluer l'efficacité d'une information patient personnalisée et d'un suivi numérique ambulatoire géré par le patient (I-POD), en complément du traitement standard selon les directives nationales du Plan National de Traumatologie (NTP) chez les patients adultes traumatisés en Norvège. La principale question de recherche est de savoir si les participants du groupe d'intervention présentent moins d'incapacité et une meilleure qualité de vie liée à la santé 6 mois après l'accident par rapport au groupe témoin qui reçoit uniquement le traitement standard ?

La dernière partie de l'essai est une étude qualitative qui suivra les critères consolidés pour la déclaration des études qualitatives (COREQ). SI explorera, par des entretiens approfondis et semi-structurés, les expériences des participants après un traumatisme en général, et plus spécifiquement pour évaluer comment l'information écrite aux patients et le suivi numérique ont été perçus. Le SI encouragera les participants à parler de ces questions en posant des questions ouvertes lors d'entretiens individuels. Le cadre de la trajectoire de la maladie sera utilisé comme cadre théorique, ainsi que la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF) de l'OMS pour garantir que les facteurs physiques et biopsychosociaux, ainsi que l'état pré-lésionnel, soient évalués.