En randomiserad, kontrollerad klinisk studie för att bedöma effekten av skräddarsydd patientinformation och frivillig patientstyrd digital uppföljning på öppenvårdsnivå (I-POD) som ett komplement till standardbehandling enligt nationella riktlinjer inom NTP bland vuxna traumapatienter i Norge. (POSTRAUMA)

Trauma är den främsta dödsorsaken världen över för patienter i åldrarna 1–45 år. Skador och våld står för cirka 10 % av alla DALY (disability-adjusted life years) globalt. I Norge vårdas årligen cirka 10 000 patienter på sjukhus på grund av trauma, varav 66 % är män. Medelåldern är 43 år för män och 48 år för kvinnor, vilket indikerar en relativt ung patientgrupp jämfört med andra medicinska kohorter. De socioekonomiska och funktionella konsekvenserna av trauma är betydande. Med den förväntade demografiska förskjutningen mot en åldrande befolkning i Norge förväntas även incidensen av trauma bland äldre öka, vilket ställer större krav på sjukhusbaserad traumavård och rehabilitering. Socioekonomisk status, kön och ålder har identifierats som nyckelfaktorer för långsiktiga utfall efter trauma, där kvinnor och individer med lägre utbildningsnivå eller pågående skadeersättningsärenden ofta rapporterar sämre utfall.

Trots att dödligheten minskar på grund av framsteg inom traumasystem, förebyggande strategier och medicinsk vård, upplever en betydande andel av traumasurvivorer långvariga funktionsnedsättningar, nedsatt livskvalitet och svårigheter att återgå till arbetet. Dessa konsekvenser medför betydande börda för individer, familjer och samhället. Med hänsyn till dessa frågor behövs ett fokusförskjutning – från enbart överlevnad till långsiktig funktionell återhämtning och livskvalitet efter trauma.

Svåra trauma kräver ofta långsiktig uppföljning, både fysiskt och psykosocialt. Traditionell uppföljning är ofta fragmenterad och inte skräddarsydd efter individuella behov. Digital patientövervakning och skräddarsydd information har potential att förbättra patientvägar, men kunskapen om hur dessa upplevs av patienter, anhöriga och vårdpersonal är begränsad.

Denna studie syftar till att undersöka hur tidig rehabilitering och patientcentrerade vårdvägar kan förbättra kortsiktiga och långsiktiga utfall för traumapatienter. Målen med POSTRAUMA-studien är att utvärdera effekten av skräddarsydd patientinformation och patientstyrd digital uppföljning (I-POD), som ett komplement till standardbehandling enligt de nationella riktlinjerna i Nationella Traumaprogrammet (NTP) bland vuxna traumapatienter i Norge. Den huvudsakliga forskningsfrågan är om deltagare i interventionsgruppen har mindre funktionsnedsättning och förbättrad hälsorelaterad livskvalitet 6 månader efter olyckan jämfört med kontrollgruppen som endast får standardbehandling.

Den senare delen av studien är en kvalitativ studie som kommer att följa de konsoliderade riktlinjerna för rapportering av kvalitativa studier (COREQ). SI (studieintervjuaren) kommer genom djupintervjuer och semistrukturerade intervjuer att utforska deltagarnas erfarenheter efter trauma i allmänhet, och mer specifikt för att utvärdera hur den skriftliga patientinformationen och den digitala uppföljningen uppfattades. SI kommer att uppmuntra deltagarna att prata om dessa frågor genom att ställa öppna frågor i enskilda intervjuer. Illness trajectory-ramverket kommer att användas som ett teoretiskt ramverk, tillsammans med WHOs International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) för att säkerställa att faktorer före skadan, fysiska och biopsykosociala faktorer utvärderas.