En randomisert, kontrollert klinisk studie for å vurdere effekten av skreddersydd pasientinformasjon og frivillig pasientstyrt ambulant digital oppfølging (I-POD) som et supplement til standardbehandling i henhold til nasjonale retningslinjer i NTP blant voksne traumepasienter i Norge. (POSTRAUMA)

Traume er den ledende dødsårsaken i verden for pasienter i alderen 1–45 år. Skader og vold bidrar til omtrent 10 % av alle funksjonsjusterte leveår globalt. I Norge blir omtrent 10 000 pasienter innlagt på sykehus årlig på grunn av traumer, hvorav 66 % er menn. Gjennomsnittsalderen er 43 år for menn og 48 år for kvinner, noe som indikerer en relativt ung pasientpopulasjon sammenlignet med andre medisinske kohorter. De sosioøkonomiske og funksjonelle implikasjonene av traumer er betydelige. Med den forventede demografiske endringen mot en aldrende befolkning i Norge, forventes også forekomsten av traumer blant eldre å øke, noe som stiller større krav til inneliggende traume- og rehabiliteringstjenester. Sosioøkonomisk status, kjønn og alder er identifisert som viktige prediktorer for langsiktige utfall etter traumer, der kvinner og individer med lavere utdanningsnivå eller pågående erstatningskrav ofte rapporterer dårligere utfall.

Selv om dødeligheten synker på grunn av fremskritt innen traumesystemer, forebyggingsstrategier og medisinsk behandling, opplever en betydelig andel av traumeoverlevere langvarige funksjonshemminger, redusert livskvalitet og vanskeligheter med å komme tilbake i arbeid. Disse konsekvensene påfører betydelige byrder for enkeltpersoner, familier og samfunnet. Med tanke på disse problemstillingene er det behov for et skifte i fokus – fra bare overlevelse til langsiktig funksjonell bedring og livskvalitet etter traumer.

Alvorlige traumer krever ofte langvarig oppfølging, både fysisk og psykososialt. Tradisjonell oppfølging er ofte fragmentert og ikke tilpasset individuelle behov. Digital pasientoppfølging og tilpasset informasjon har potensial til å forbedre pasientforløp, men kunnskap om hvordan disse oppleves av pasienter, pårørende og helsepersonell er begrenset.

Denne studien har som mål å undersøke hvordan tidlig rehabilitering og pasientsentrerte behandlingsforløp kan forbedre kortsiktige og langsiktige utfall for traumepasienter. Målet med POSTRAUMA-studien er å vurdere effekten av tilpasset pasientinformasjon og pasientstyrt digital poliklinisk oppfølging (I-POD), som et tillegg til standardbehandling i henhold til nasjonale retningslinjer i Nasjonal traumeplan (NTP) blant voksne traumepasienter i Norge. Hovedforskningsspørsmålet er om deltakere i intervensjonsgruppen har mindre funksjonshemming og forbedret helserelatert livskvalitet 6 måneder etter ulykken sammenlignet med kontrollgruppen som kun mottar standardbehandling?

Siste del av studien er en kvalitativ undersøkelse som vil følge de konsoliderte kriteriene for rapportering av kvalitative studier (COREQ). SI vil gjennom dybdeintervjuer og semistrukturerte intervjuer utforske deltakernes erfaringer etter traumer generelt, og mer spesifikt for å evaluere hvordan den skriftlige pasientinformasjonen og den digitale oppfølgingen ble oppfattet. SI vil oppmuntre deltakerne til å snakke om temaer knyttet til dette ved å stille åpne spørsmål i en-til-en-intervjuer. Sykdomsforløpsrammeverket vil bli brukt som et teoretisk rammeverk, sammen med WHOs internasjonale klassifisering av funksjon, funksjonshemming og helse (ICF) for å sikre at faktorer før skaden, fysiske og biopsykososiale faktorer blir vurdert.