Рандомизированное контролируемое клиническое исследование для оценки эффективности адаптированной информации для пациентов и добровольного амбулаторного цифрового наблюдения под управлением пациента (I-POD) в качестве дополнения к стандартному лечению в соответствии с национальными рекомендациями по НТП среди взрослых пациентов с травмами в Норвегии. (POSTRAUMA)

Травматизм является ведущей причиной смерти во всем мире среди пациентов в возрасте от 1 до 45 лет. Травмы и насилие составляют примерно 10% всех лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности, в глобальном масштабе. В Норвегии ежегодно около 10 000 пациентов госпитализируются из-за травм, причем 66% из них — мужчины. Средний возраст составляет 43 года для мужчин и 48 лет для женщин, что указывает на относительно молодую популяцию пациентов по сравнению с другими медицинскими когортами. Социально-экономические и функциональные последствия травматизма значительны. В связи с ожидаемым демографическим сдвигом в сторону старения населения в Норвегии, ожидается также увеличение частоты травм среди пожилых людей, что предъявляет повышенные требования к внутрибольничным услугам по лечению травм и реабилитации. Социально-экономический статус, пол и возраст были определены как ключевые предикторы долгосрочных исходов после травмы, причем женщины и лица с более низким уровнем образования или продолжающимися исками о компенсации часто сообщают о худших результатах.

Хотя показатели смертности снижаются благодаря достижениям в системах лечения травм, стратегиях профилактики и медицинской помощи, значительная часть выживших после травм испытывает долгосрочные нарушения, снижение качества жизни и трудности с возвращением к работе. Эти последствия налагают существенное бремя на отдельных лиц, семьи и общество. Учитывая эти проблемы, необходим сдвиг фокуса — от выживания к долгосрочному функциональному восстановлению и качеству жизни после травмы.

Тяжелые травмы часто требуют долгосрочного наблюдения как в физическом, так и в психосоциальном аспектах. Традиционное наблюдение часто является фрагментированным и не адаптированным к индивидуальным потребностям. Цифровой мониторинг пациентов и адаптированная информация имеют потенциал для улучшения путей лечения пациентов, но знания о том, как это воспринимается пациентами, родственниками и медицинскими работниками, ограничены.

Это исследование направлено на изучение того, как ранняя реабилитация и ориентированные на пациента пути лечения могут улучшить краткосрочные и долгосрочные исходы для пациентов с травмами. Цели исследования POSTRAUMA заключаются в оценке эффективности адаптированной информации для пациентов и цифрового амбулаторного наблюдения, управляемого пациентом (I-POD), в качестве дополнения к стандартному лечению согласно национальным рекомендациям Национального плана по травмам (NTP) среди взрослых пациентов с травмами в Норвегии. Основной исследовательский вопрос заключается в том, будут ли участники в группе вмешательства иметь меньше нарушений и улучшенное качество жизни, связанное со здоровьем, через 6 месяцев после несчастного случая по сравнению с контрольной группой, которая получает только стандартное лечение?

Последняя часть исследования представляет собой качественное исследование, которое будет следовать консолидированным критериям для отчетности по качественным исследованиям (COREQ). SI (структурированное интервью) посредством углубленных и полуструктурированных интервью изучит опыт участников после травмы в целом, а более конкретно — оценит, как воспринималась письменная информация для пациентов и цифровое наблюдение. SI будет побуждать участников обсуждать эти вопросы, задавая открытые вопросы в индивидуальных интервью. В качестве теоретической основы будет использоваться модель траектории болезни, а также Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) ВОЗ, чтобы обеспечить оценку факторов, существовавших до травмы, физических и биопсихосоциальных факторов.