Eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit von maßgeschneiderten Patienteninformationen und freiwilliger, patientengesteuerter ambulanter digitaler Nachsorge (I-POD) als Ergänzung zur Standardbehandlung gemäß nationaler Leitlinien bei NTP bei erwachsenen Traumapatienten in Norwegen. (POSTRAUMA)

Trauma ist weltweit die häufigste Todesursache bei Patienten im Alter von 1 bis 45 Jahren. Verletzungen und Gewalt tragen zu etwa 10 % aller weltweiten behinderungsbereinigten Lebensjahre bei. In Norwegen werden jährlich etwa 10.000 Patienten aufgrund von Traumata ins Krankenhaus eingeliefert, wobei 66 % männlich sind. Das Durchschnittsalter beträgt 43 Jahre für Männer und 48 Jahre für Frauen, was auf eine relativ junge Patientenpopulation im Vergleich zu anderen medizinischen Kohorten hinweist. Die sozioökonomischen und funktionalen Auswirkungen von Trauma sind erheblich. Mit der erwarteten demografischen Verschiebung hin zu einer alternden Bevölkerung in Norwegen wird auch die Inzidenz von Traumata bei älteren Erwachsenen voraussichtlich zunehmen, was höhere Anforderungen an die stationäre Trauma- und Rehabilitationsdienste stellt. Sozioökonomischer Status, Geschlecht und Alter wurden als wichtige Prädiktoren für langfristige Ergebnisse nach einem Trauma identifiziert, wobei Frauen und Personen mit niedrigerem Bildungsniveau oder laufenden Entschädigungsansprüchen oft schlechtere Ergebnisse berichten.

Während die Sterblichkeitsraten aufgrund von Fortschritten in Traumasystemen, Präventionsstrategien und medizinischer Versorgung sinken, erleidet ein erheblicher Teil der Traumaüberlebenden langfristige Behinderungen, eine verminderte Lebensqualität und Schwierigkeiten bei der Rückkehr zur Arbeit. Diese Folgen belasten Einzelpersonen, Familien und die Gesellschaft erheblich. Angesichts dieser Probleme ist ein Wechsel des Fokus erforderlich – vom bloßen Überleben hin zur langfristigen funktionellen Erholung und Lebensqualität nach einem Trauma.

Schwere Traumata erfordern oft eine langfristige Nachsorge, sowohl physisch als auch psychosozial. Traditionelle Nachsorge ist oft fragmentiert und nicht auf individuelle Bedürfnisse zugeschnitten. Digitale Patientenüberwachung und maßgeschneiderte Informationen haben das Potenzial, Patientenpfade zu verbessern, aber das Wissen darüber, wie diese von Patienten, Angehörigen und medizinischem Fachpersonal erlebt werden, ist begrenzt.

Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, wie frühe Rehabilitation und patientenzentrierte Versorgungspfade die kurz- und langfristigen Ergebnisse für Traumapatienten verbessern können. Die Ziele der POSTRAUMA-Studie sind die Bewertung der Wirksamkeit einer maßgeschneiderten Patienteninformation und einer patientengesteuerten ambulanten digitalen Nachsorge (I-POD) als Ergänzung zur Standardbehandlung gemäß den nationalen Leitlinien im Nationalen Traumaplan (NTP) bei erwachsenen Traumapatienten in Norwegen. Die Hauptforschungsfrage lautet: Haben Teilnehmer der Interventionsgruppe 6 Monate nach dem Unfall weniger Behinderungen und eine verbesserte gesundheitsbezogene Lebensqualität im Vergleich zur Kontrollgruppe, die nur die Standardbehandlung erhält?

Der letzte Teil der Studie ist eine qualitative Studie, die sich an die konsolidierten Kriterien für die Berichterstattung qualitativer Studien (COREQ) halten wird. SI wird durch eingehende und halbstrukturierte Interviews die Erfahrungen der Teilnehmer nach einem Trauma im Allgemeinen und spezifischer zur Bewertung, wie die schriftlichen Patienteninformationen und die digitale Nachsorge wahrgenommen wurden, untersuchen. Die SI wird die Teilnehmer ermutigen, über diese Themen zu sprechen, indem sie offene Fragen in Einzelinterviews stellt. Der Krankheitsverlaufsrahmen wird als theoretischer Rahmen verwendet, zusammen mit der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) der WHO, um sicherzustellen, dass prä-traumatische, physische und biopsychosoziale Faktoren bewertet werden.