Propranolol pour la misophonie

Critères d'inclusion :

• Âge de 18 à 65 ans.
• Capable de réaliser la/les visite(s) d'étude à Littleton, CO.
• Capable de donner un consentement éclairé.
• Le participant rapporte des symptômes de misophonie cliniquement significatifs, déterminés par les réponses au formulaire standardisé « Misophonia Trigger Screening Questions for Participants » (décrit séparément dans le protocole). Spécifiquement, les participants doivent démontrer des réponses déclenchées par la misophonie pertinentes qui répondent aux critères de sévérité minimale prédéfinis détaillés sur ce formulaire.
• Critère de sévérité de l'échelle A-MISO-S : Les participants doivent obtenir au moins un score modéré (« 2 ») ou supérieur aux questions 2 et 3 de l'Amsterdam Misophonia Scale (A-MISO-S) lors du dépistage, car cela indique une sévérité de misophonie cliniquement significative pour l'éligibilité à l'étude.
• Capable de communiquer sa détresse misophonique par écrit et de participer raisonnablement à notre cadre clinique ambulatoire, c'est-à-dire capable de tolérer d'être dans ce cadre clinique ambulatoire, de suivre les règles de la clinique pour tous les patients et visiteurs, et de répondre de manière compréhensible aux questions qui lui sont posées.
• Doit accepter de suivre les conseils du clinicien de l'étude et de rechercher des soins supplémentaires en dehors de cette clinique si conseillé (par exemple, si conseillé de demander de l'aide aux services d'urgence pour une réaction indésirable potentiellement grave).
• Maîtrise de l'anglais

Critères d'exclusion :

• Utilisation actuelle de propranolol programmé pour toute condition.
• L'une des contre-indications connues à la prise de propranolol :
• choc cardiogénique
• bradycardie sinusale (<50 bpm)
• bloc cardiaque supérieur au premier degré
• TA inférieure à 90/60
• asthme / asthme bronchique nécessitant un traitement ou des médicaments, et/ou ayant causé des préoccupations cliniques au cours des 5 dernières années
• Autres affections cardiaques nécessitant un traitement médical continu
• Participants présentant l'une des contre-indications relatives suivantes à la prise de propranolol :
• participants souffrant d'anorexie active, de purges, ou ayant un poids insuffisant (<18,5 IMC)
• Consommation active de drogues ou d'alcool dans les 48 heures précédant la participation à l'étude, ou sevrage actif de drogues
• Antécédents de diabète non traité ou d'autres troubles endocriniens qui pourraient être aggravés par l'exposition au propranolol
• Antécédents de maladie cardiovasculaire ou d'AVC, ou de troubles sanguins symptomatiques tels que l'anémie
• Antécédents de toute autre affection physique ou neurologique grave pouvant affecter leur capacité à participer à l'étude
• Participants souffrant de maladie hépatique ou rénale qui pourraient affecter ou être affectés par le médicament de l'étude
• Les participants peuvent, selon les circonstances décidées par le clinicien de l'étude, être exclus pour l'une des conditions suivantes pouvant entraîner des réactions indésirables au propranolol, notamment : maladie de Raynaud ou autre maladie vasculaire périphérique, Phéochromocytome, Psoriasis, Maladie thyroïdienne (non traitée, et affectée par le propranolol), Vertiges inexpliqués, Niveau d'oxygène inférieur à 91%, Respirations inférieures à 12 ou supérieures à 20
• Participants prenant tout autre médicament susceptible d'interférer avec les effets du propranolol, tel que déterminé par le clinicien de l'étude (par exemple, d'autres bêta-bloquants, alpha-bloquants, prazosine, clonidine, guanfacine, diurétiques, inhibiteurs calciques, utilisation aiguë de médicaments anti-anxiété ; autres médicaments interférant avec le système adrénergique ; ou médicaments ayant un effet significatif sur la pharmacologie du propranolol qui affecteraient normalement le dosage en pratique clinique
• Allergie ou sensibilité au propranolol, aux ingrédients du placebo, et/ou aux ingrédients de la capsule.
• Enceinte ou allaitante.
• L'une des conditions suivantes dans les 30 jours précédant l'inclusion : psychose active, pensées suicidaires/automutilantes/homicides, manie bipolaire, attaques de panique, dissociation traumatique, flashbacks de trouble de stress post-traumatique (TSPT), ou hospitalisation psychiatrique.
• Le participant rapporte lui-même ou l'entretien clinique identifie des réactions déclenchées par la misophonie au cours de l'année écoulée ayant posé un risque significatif pour la santé ou la sécurité, y compris des idées suicidaires ou homicides, ou des comportements physiques non contrôlés (par exemple, automutilation, agression envers autrui, lancer d'objets, cris, ou fuite incontrôlable). Ce critère est évalué via un interrogatoire structuré direct lors des entretiens de dépistage des participants et une revue des auto-déclarations des participants sur les questionnaires de dépistage standardisés.
• Les symptômes déclenchés par la misophonie sont déterminés par un professionnel de santé comme étant mieux expliqués par une condition autre que la misophonie, telle que l'hyperacousie ou la phonophobie.
• Incapacité à entendre les sons et communications habituels (c'est-à-dire déficience auditive sévère), uniquement si cela interfère avec la capacité à entendre les déclencheurs de misophonie sur la vidéo.
• Participants déclenchés par le son de l'eau courante ou d'une alarme de voiture (nos vidéos témoins)