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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07271732
Songling Xuemaikang Capsules pour la maladie des petits vaisseaux cérébraux (SXC-CSVD)
Songling Xuemaikang Capsules pour la maladie des petits vaisseaux cérébraux : étude clinique multicentrique randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo
La maladie des petits vaisseaux cérébraux (MPVC) est une microangiopathie liée à l'âge, commune, associée à l'accumulation lente de lésions des petites artères, veines et capillaires. L'hypertension est un facteur de risque de la maladie cérébrovasculaire, et ses dommages à l'endothélium vasculaire constituent l'un des facteurs clés contribuant à la pathogenèse de la MPVC. La MPVC a un début insidieux, et les patients peuvent ne présenter aucun symptôme clinique au stade précoce. Les manifestations cliniques courantes de la MPVC chronique incluent la démence vasculaire, la dépression, les troubles de la marche et les anomalies des fonctions de déglutition et urinaires. Il n'existe actuellement aucun traitement spécifique pour la MPVC.
Des études existantes ont montré que la capsule Songling Xuemaikang (SXC) combinée à des médicaments antihypertenseurs exerçait des effets significatifs sur la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (PAD), la PAS sur 24 heures et la PAD sur 24 heures, tout en améliorant également les symptômes de l'hypertension. Des expériences animales ont démontré que la SXC peut réduire l'apoptose et atténuer les lésions d'ischémie-reperfusion cérébrale, exerçant des effets neuroprotecteurs. De plus, un essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle, conçu comme non-infériorité, précédemment réalisé par l'équipe chez des patients atteints d'hypertension primaire, a montré que la SXC n'était pas inférieure au losartan potassium pour réduire la pression artérielle diastolique. Par conséquent, explorer le potentiel thérapeutique de la SXC dans la MPVC est hautement nécessaire.
Ce projet est une étude clinique multicentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, visant à étudier l'efficacité clinique et la sécurité de la SXC dans le traitement de l'hypertension avec MPVC. Un total de 90 sujets répondant aux critères de sélection des sujets est prévu d'être inclus, avec 45 patients dans le groupe test et 45 patients dans le groupe placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Xinxing Lai, PhD
- Numéro de téléphone: +86-15901111280
- E-mail: new-star@163.com
Lieux d'étude
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Chine, 100700
- Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine
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Contact:
- Xinxing Lai, PhD
- Numéro de téléphone: +86-15901111280
- E-mail: new-star@163.com
-
Contact:
- Yupeng Wei
- Numéro de téléphone: +86-15313972930
- E-mail: ccwyp2010@163.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 55 à 75 ans (inclus) ;
- IRM présentant des lésions modérées à (1) sévères de la substance blanche (score de Fazekas profond > 1 ou score de Fazekas périventriculaire > 2 ou score de Fazekas modifié > 1), ou (2) une hyperintensité légère de la substance blanche (score de Fazekas profond = 1 ou score de Fazekas périventriculaire = 2 ou score de Fazekas modifié = 1) combinée à plus d'un infarctus lacunaire ;
- Antécédents d'hypertension essentielle ; l'hypertension est définie comme une PAS constamment supérieure à 140 mmHg et/ou une PAD constamment supérieure à 90 mmHg, ou nécessitant un traitement antihypertenseur clinique.
- Répondre aux critères diagnostiques du syndrome d'hyperactivité du yang du foie ; le syndrome d'hyperactivité du yang du foie est défini par la présence d'au moins trois des six symptômes suivants : céphalée, vertiges ou étourdissements, irritabilité, visage rouge, yeux rouges, et enduit lingual jaune.
- Indépendance fonctionnelle dans la vie quotidienne (Échelle de Rankin modifiée ≤2) ;
- Participation volontaire à l'étude et volonté de signer le formulaire de consentement éclairé.
Critères d'exclusion :
- Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu ou une hémorragie intracrânienne aiguë (par exemple, hématome épidural, hématome sous-dural, hémorragie sous-arachnoïdienne, hémorragie intracérébrale, etc.) ou ayant des antécédents d'infarctus cérébral (non lacunaire) ou d'hémorragie intracrânienne au cours des 3 derniers mois ;
- Sténose symptomatique de l'artère cérébrale moyenne et/ou de l'artère carotide interne (taux de sténose ≥50 %), ou sténose asymptomatique de l'artère cérébrale moyenne et/ou de l'artère carotide interne (taux de sténose ≥70 %) ;
- Malformations vasculaires cérébrales non traitées ou anévrismes intracrâniens (diamètre >3 mm) ;
- Lésions significatives non vasculaires de la substance blanche (par exemple, sclérose en plaques, leucoencéphalopathie d'apparition adulte, encéphalopathie métabolique, etc.) ;
- Patients ayant des antécédents de troubles cognitifs dus à d'autres causes (par exemple, hydrocéphalie à pression normale, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, sclérose en plaques, encéphalite, etc.) ;
- Antécédents de chirurgie intracrânienne ou intramédullaire au cours de l'année écoulée ;
- Insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque sévère (ALT ou AST >2 fois la limite supérieure de la normale, ou créatinine sérique >1,5 fois la limite supérieure de la normale, ou classe fonctionnelle III ou IV de la New York Heart Association [NYHA]) ;
- Maladie coronarienne sévère des trois vaisseaux mise en évidence par angiographie coronarienne par tomodensitométrie ou coronarographie dans les 90 jours, ou souffrant d'angine fréquente ;
- Hyperglycémie réfractaire non contrôlée par médicaments (glycémie à jeun >10 mmol/L, ou HbA1c >8,0 %) ;
- Patients atteints de maladies graves telles que le cancer et une espérance de vie inférieure à 2 ans ;
- Patients présentant des troubles psychiatriques affectant l'administration et l'évaluation du médicament de l'étude ;
- Allergie ou intolérance antérieure aux capsules de Songling Xuemaikang ;
- Contre-indications à l'examen IRM (par exemple, claustrophobie, présence d'un stimulateur cardiaque implantable, etc.) ;
- Patients incapables de se conformer aux examens de suivi ou à d'autres procédures de l'étude en raison de leur lieu de résidence ou d'autres raisons ;
- Participation à d'autres projets d'essais cliniques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe de test
Songling Xuemaikang Capsule, 3 capsules/fois, tid, p.o
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3 capsules/fois, tid, p.o Durée du traitement : 1 an (12 mois)
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Comparateur placebo: Groupe témoin
Capsule placebo Songling Xuemaikang, 3 capsules/prise, 3 fois par jour, par voie orale
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3 capsules/prise, tid, p.o Durée du traitement : 1 an (12 mois)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changements du volume des hyperintensités de la substance blanche à 1 an.
Délai: 1 an
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Mesurer les changements dans le volume des hyperintensités de la substance blanche sur l'IRM cérébrale
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation par rapport au score de base au Mini-Mental State Examination (MMSE) à 1 an ;
Délai: 1 an
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Variation par rapport au score de base au Mini-Mental State Examination (MMSE).
La plage de score est de 0 à 30.
Un score plus élevé signifie une bonne cognition.
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1 an
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Changement par rapport à la valeur initiale sur l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAMA) à 1 an ;
Délai: 1 an
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Changement par rapport à la valeur initiale sur l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAMA). La plage de score est de 0 à 56.
Un score plus élevé indique un état d'anxiété plus sévère. |
1 an
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Évolution par rapport à la valeur initiale sur l'échelle de dépression de Hamilton (HAMD) à 1 an ;
Délai: 1 an
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Changement par rapport à la valeur initiale de l'échelle de dépression de Hamilton (HAMD).
La plage de score est de 0 à 76.
Un score plus élevé indique un état d'anxiété plus sévère.
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1 an
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Changement par rapport à la valeur de base de l'Indice de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PSQI) à 1 an ;
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI) à 1 an.
La plage de scores est de 0 à 21. Un score plus élevé signifie une qualité de sommeil plus mauvaise. |
1 an
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Changement par rapport à la valeur initiale de l'indice de Barthel (IB) à 1 an ;
Délai: 1 an
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Variation par rapport au score initial de l'indice de Barthel (BI).
La plage de score est de 0 à 100.
Un score plus élevé indique de bonnes activités physiques de la vie quotidienne.
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1 an
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Faisabilité du recrutement et de la rétention
Délai: 1 an
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La faisabilité est définie comme >95 % des patients randomisés conservés à 1 an
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1 an
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Variation par rapport à la ligne de base du symptôme d'hyperactivité du motif yang du foie à 1 an ;
Délai: 1 an
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Changement par rapport à la valeur de base du symptôme d'hyperactivité du modèle yang du foie, qui comprend céphalée, étourdissements ou vertiges, irritabilité, visage rougi, yeux rouges et enduit lingual jaune.
L'étude prévoit d'analyser s'il existe des différences statistiquement significatives dans l'incidence des six symptômes ci-dessus avant et après traitement.
D'autre part, pour la céphalée, les étourdissements ou vertiges, et l'irritabilité, s'ils ne se résolvent pas aux points de suivi, les résultats rapportés par les patients (PRO) seront utilisés pour enregistrer le degré de changement des symptômes des patients par rapport à la valeur de base (exprimé en pourcentage, avec >100% indiquant une aggravation des symptômes et <100% indiquant un soulagement des symptômes), et une analyse statistique sera effectuée.
Pour le visage rougi, les yeux rouges et l'enduit lingual jaune, une analyse binaire sera réalisée uniquement sur la base de leur présence ou absence.
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1 an
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Changement par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique moyenne sur 24 heures à 1 an ;
Délai: 1 an
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Changement par rapport à la valeur de base de la pression artérielle systolique moyenne sur 24 heures
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1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle diastolique moyenne sur 24 heures à 1 an ;
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur de base de la pression artérielle diastolique moyenne sur 24 heures
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1 an
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Variation par rapport à la valeur de base de la pression artérielle systolique moyenne diurne à 1 an ;
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique moyenne diurne
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1 an
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Changement par rapport à la ligne de base de la pression artérielle diastolique moyenne diurne à 1 an ;
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle diastolique moyenne diurne
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1 an
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Changement par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique nocturne moyenne à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique moyenne nocturne
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1 an
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Changement par rapport à la base de référence de la pression artérielle diastolique nocturne moyenne à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle diastolique nocturne moyenne
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1 an
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Variation par rapport à la ligne de base de la pression pulsée moyenne sur 24h à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression pulsée moyenne sur 24 heures
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1 an
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Changement par rapport à la valeur de base de la charge tensionnelle à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur de base de la charge tensionnelle
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1 an
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Changement par rapport à la valeur de base de la pression artérielle systolique officielle à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle systolique officielle
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1 an
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Changement par rapport à la valeur de base de la pression artérielle diastolique officielle à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale de la pression artérielle diastolique officielle
|
1 an
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Variation par rapport à la valeur de référence de la pression pulsée officielle à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la ligne de base de la pression pulsée officielle
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1 an
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Variation par rapport à la valeur initiale du taux de conformité de la pression artérielle officielle à 1 an
Délai: 1 an
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Variation par rapport à la valeur de référence du taux de conformité de la pression artérielle officielle
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1 an
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de nouveaux événements vasculaires entre le début de l'étude et 1 an
Délai: 1 an
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Les nouveaux événements vasculaires comprennent l'accident vasculaire cérébral ischémique, l'AIT, l'hémorragie cérébrale, l'infarctus du myocarde, l'embolie pulmonaire, la thrombose, l'occlusion artérielle périphérique
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1 an
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Nombre d'hospitalisations toutes causes confondues de la ligne de base à 1 an
Délai: 1 an
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Nombres d'hospitalisations toutes causes confondues
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025DZMEC-188-02
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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