- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07271732
Cápsulas de Songling Xuemaikang para la Enfermedad de los Pequeños Vasos Cerebrales (SXC-CSVD)
Songling Xuemaikang Cápsulas para Enfermedad de Pequeños Vasos Cerebrales: Un Estudio Clínico Aleatorizado, Doble Ciego, Controlado con Placebo y Multicéntrico
La enfermedad de pequeños vasos cerebrales (EPVC) es una enfermedad microvascular común relacionada con la edad, asociada a la acumulación lenta de daños en arterias pequeñas, venas y capilares. La hipertensión es un factor de riesgo para la enfermedad cerebrovascular, y su daño al endotelio vascular es uno de los factores clave que contribuyen a la patogénesis de la EPVC. La EPVC tiene un inicio insidioso, y los pacientes pueden no presentar síntomas clínicos en la etapa temprana. Las manifestaciones clínicas comunes de la EPVC crónica incluyen demencia vascular, depresión, alteración de la marcha y anomalías en las funciones de deglución y urinarias. Actualmente no existe un tratamiento específico para la EPVC.
Estudios existentes han mostrado que la cápsula Songling Xuemaikang (SXC) combinada con fármacos antihipertensivos ejerció efectos significativos sobre la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD), la PAS de 24 horas y la PAD de 24 horas, mientras también mejoraba los síntomas de hipertensión. Experimentos en animales han demostrado que la SXC puede reducir la apoptosis y aliviar la lesión por isquemia-reperfusión cerebral, ejerciendo efectos neuroprotectores. Además, un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y de diseño de no inferioridad previamente completado por el equipo, realizado en pacientes con hipertensión primaria, mostró que la SXC no fue inferior al losartán potásico en la reducción de la presión arterial diastólica. Por lo tanto, explorar el potencial terapéutico de la SXC en la EPVC es altamente necesario.
Este proyecto es un estudio clínico multicéntrico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para investigar la eficacia clínica y la seguridad de la SXC en el tratamiento de la hipertensión con EPVC. Se planea reclutar un total de 90 sujetos que cumplan los criterios de selección, con 45 pacientes en el grupo de prueba y 45 pacientes en el grupo placebo.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Xinxing Lai, PhD
- Número de teléfono: +86-15901111280
- Correo electrónico: new-star@163.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Porcelana, 100700
- Dongzhimen Hospital, Beijing University of Chinese Medicine
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Contacto:
- Xinxing Lai, PhD
- Número de teléfono: +86-15901111280
- Correo electrónico: new-star@163.com
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Contacto:
- Yupeng Wei
- Número de teléfono: +86-15313972930
- Correo electrónico: ccwyp2010@163.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad de 55 a 75 años (ambos inclusive);
- La resonancia magnética presenta lesiones moderadas a (1) graves de la sustancia blanca (puntuación de Fazekas profunda > 1 o puntuación de Fazekas paraventricular > 2 o puntuación de Fazekas modificada > 1), o (2) hiperintensidad leve de la sustancia blanca (puntuación de Fazekas profunda = 1 o puntuación de Fazekas paraventricular = 2 o puntuación de Fazekas modificada = 1) combinada con más de 1 infarto lacunar;
- Antecedentes de hipertensión esencial; la hipertensión se define como una PAA consistentemente superior a 140 mmHg y/o una PAD consistentemente superior a 90 mmHg, o aquellos que requieren tratamiento antihipertensivo clínico.
- Cumplir con los criterios diagnósticos del patrón de hiperactividad del yang hepático; el patrón de hiperactividad del yang hepático se define como tener al menos tres de los siguientes seis síntomas: dolor de cabeza, mareos o vértigo, irritabilidad, rostro sonrojado, ojos rojos y capa lingual amarilla.
- Independencia funcional en la vida diaria (Escala de Rankin modificada ≤2);
- Participación voluntaria en el estudio y estar dispuesto a firmar el Formulario de Consentimiento Informado.
Criterios de exclusión:
- Pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo o hemorragia intracraneal aguda (por ejemplo, hematoma epidural, hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea, hemorragia intracerebral, etc.) o antecedentes de infarto cerebral (no lacunar) o hemorragia intracraneal en los últimos 3 meses;
- Estenosis sintomática de la arteria cerebral media y/o de la arteria carótida interna (tasa de estenosis ≥50%), o estenosis asintomática de la arteria cerebral media y/o de la arteria carótida interna (tasa de estenosis ≥70%);
- Malformaciones cerebrovasculares o aneurismas intracraneales no tratados (diámetro >3 mm);
- Lesiones significativas de la sustancia blanca no vasculares (por ejemplo, esclerosis múltiple, leucoencefalopatía de inicio en la edad adulta, encefalopatía metabólica, etc.);
- Pacientes con antecedentes de deterioro cognitivo debido a otras causas (por ejemplo, hidrocefalia normotensiva, enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, encefalitis, etc.);
- Antecedentes de cirugía intracraneal o intramedular en el último año;
- Insuficiencia hepática, renal o cardíaca grave (ALT o AST >2 veces el límite superior normal, o creatinina sérica >1,5 veces el límite superior normal, o clase funcional III o IV de la Asociación del Corazón de Nueva York [NYHA]);
- Enfermedad coronaria grave de tres vasos según angiografía coronaria por tomografía computarizada o angiografía coronaria dentro de los 90 días o que sufre de angina frecuente;
- Hiperglucemia refractaria no controlada con medicación (glucosa en ayunas >10 mmol/L, o HbA1c >8,0%);
- Pacientes con enfermedades graves como cáncer y una esperanza de vida inferior a 2 años;
- Pacientes con trastornos psiquiátricos que afectan la administración y evaluación del medicamento del estudio;
- Alergia o intolerancia previa a las cápsulas de Songling Xuemaikang;
- Contraindicaciones para el examen de resonancia magnética (por ejemplo, claustrofobia, presencia de marcapasos implantable, etc.);
- Pacientes que no puedan cumplir con los exámenes de seguimiento u otros procedimientos del estudio debido a su ubicación residencial u otras razones;
- Participación en otros proyectos de ensayos clínicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de prueba
Cápsulas de Songling Xuemaikang, 3 cápsulas/vez, tid, v.o.
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3 cápsulas/vez, t.i.d., v.o Duración del tratamiento: 1 año (12 meses)
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Comparador de placebos: Grupo de control
Cápsula placebo de Songling Xuemaikang, 3 cápsulas/vez, tid, vía oral
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3 cápsulas/vez, tid, v.o. Duración del tratamiento: 1 año (12 meses)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en el volumen de hiperintensidades de la sustancia blanca a 1 año.
Periodo de tiempo: 1 año
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Medir los cambios en el volumen de hiperintensidades de la sustancia blanca en la resonancia magnética cerebral
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio en el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) a 1 año;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en el Examen de Estado Mental Mini-Mental (MMSE).
El rango de puntuación es de 0 a 30.
Una puntuación más alta significa buena cognición.
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAMA) a 1 año;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el inicio en la Escala de Ansiedad de Hamilton (HAMA). El rango de puntuación es de 0 a 56. Una puntuación más alta indica un estado de ansiedad más grave.
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1 año
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Cambio desde el inicio en la Escala de Depresión de Hamilton (HAMD) a 1 año;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el inicio en la Escala de Depresión de Hamilton (HAMD).
El rango de puntuación es 0-76.
Una puntuación más alta significa un estado de ansiedad más grave.
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1 año
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Cambio desde el valor basal en el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) al año;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) al cabo de 1 año.
El rango de puntuación es de 0 a 21. Una puntuación más alta indica una peor calidad del sueño. |
1 año
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Cambio desde el valor basal en el Índice de Barthel (BI) al cabo de 1 año;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el inicio en el Índice de Barthel (IB).
El rango de puntuación es de 0 a 100.
Una puntuación más alta significa buenas actividades físicas de la vida diaria.
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1 año
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Viabilidad del reclutamiento y la retención
Periodo de tiempo: 1 año
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La viabilidad se define como >95% de los pacientes aleatorizados que se mantienen al año
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1 año
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Cambio desde el inicio en el síntoma de hiperactividad del patrón yang hepático al año 1;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el inicio en el síntoma de hiperactividad del patrón de yang hepático, que incluye dolor de cabeza, mareo o vértigo, irritabilidad, enrojecimiento facial, ojos rojos y saburra lingual amarilla.
El estudio planea analizar si existen diferencias estadísticamente significativas en la incidencia de los seis síntomas mencionados antes y después del tratamiento.
Por otro lado, para el dolor de cabeza, mareo o vértigo, irritabilidad, si no se resuelven en los momentos de seguimiento, se utilizarán resultados informados por el paciente (PROs) para registrar el grado de cambio en los síntomas de los pacientes desde el inicio (expresado como porcentaje, con >100% indicando empeoramiento del síntoma y <100% indicando alivio del síntoma), y se llevará a cabo un análisis estadístico.
Para el enrojecimiento facial, ojos rojos y saburra lingual amarilla, se realizará un análisis binario basado únicamente en su presencia o ausencia.
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1 año
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Cambio respecto al valor basal en la presión arterial sistólica media de 24 horas al año 1;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio respecto al valor basal en la presión arterial sistólica media de 24 horas
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1 año
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Cambio desde el inicio en la presión arterial diastólica media de 24 horas al año 1;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial diastólica media de 24 horas
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial sistólica diurna media a 1 año;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial sistólica diurna media
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial diastólica diurna media al año 1;
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial diastólica media diurna
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial sistólica nocturna media a 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial sistólica nocturna media
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1 año
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Cambio respecto al valor basal en la presión arterial diastólica nocturna media al año
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el inicio en la presión arterial diastólica nocturna media
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión del pulso media de 24 horas a 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión del pulso media de 24 horas
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la carga de presión arterial al año
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la carga de presión arterial
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1 año
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Cambio respecto al valor basal de la presión arterial sistólica oficial al año
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial sistólica oficial
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial diastólica oficial al cabo de 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión arterial diastólica oficial
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1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión del pulso oficial al año 1
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la presión del pulso oficial
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1 año
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Cambio respecto al valor basal en la tasa de cumplimiento oficial de la presión arterial al año 1
Periodo de tiempo: 1 año
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Cambio desde el valor basal en la tasa de cumplimiento de la presión arterial oficial
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1 año
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de nuevos eventos vasculares desde el inicio hasta 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
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Los nuevos eventos vasculares incluyen accidente cerebrovascular isquémico, AIT, hemorragia cerebral, infarto de miocardio, embolia pulmonar, trombosis, oclusión arterial periférica
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1 año
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Números en hospitalización por todas las causas desde el inicio hasta 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
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Números en hospitalización por todas las causas
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2025DZMEC-188-02
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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