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Imagerie motrice graduée et exercice orienté tâche dans l'impaction de l'épaule

5 décembre 2025 mis à jour par: Yeliz ÇIRAK, Fenerbahce University

Efficacité de l'imagerie motrice graduée et de l'entraînement aux exercices orientés vers la tâche dans le syndrome d'impaction de l'épaule

Cette étude vise à comparer les effets de l'imagerie motrice graduée et de l'entraînement aux exercices orientés vers une tâche chez les personnes atteintes du syndrome d'accolement de l'épaule. Un total de 66 participants âgés de 25 à 65 ans seront répartis au hasard dans l'un des trois groupes : physiothérapie conventionnelle, imagerie motrice graduée ou entraînement aux exercices orientés vers une tâche. Tous les groupes recevront une électrothérapie standardisée, tandis que les groupes d'intervention effectueront en plus des programmes d'imagerie motrice graduée ou d'exercices orientés vers une tâche de 6 semaines.

Les critères d'évaluation principaux comprennent l'intensité de la douleur, l'amplitude articulaire de l'épaule, la force musculaire, la proprioception, l'état fonctionnel, la kinésiophobie, la reconnaissance de la latéralité, la capacité d'imagerie du mouvement et la satisfaction du patient. Les évaluations seront réalisées avant et après l'intervention par le même physiothérapeute. L'étude vise à déterminer si la rééducation basée sur l'imagerie motrice ou orientée vers une tâche offre des avantages supplémentaires par rapport à la physiothérapie conventionnelle chez les personnes atteintes du syndrome d'accolement de l'épaule.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude examine les effets de l'imagerie motrice graduée (GMI) et de l'entraînement par exercices orientés vers une tâche sur des personnes diagnostiquées avec un syndrome d'accrochage de l'épaule. L'accrochage de l'épaule est un problème musculo-squelettique courant qui entraîne des douleurs, une mobilité restreinte, une diminution de la force musculaire, des déficits proprioceptifs et des limitations fonctionnelles. Les approches conventionnelles de physiothérapie ne sont pas toujours suffisantes pour traiter les déficits sensorimoteurs complexes associés à cette condition. Par conséquent, cette étude vise à évaluer si les programmes de GMI ou d'exercices orientés vers une tâche peuvent offrir des bénéfices thérapeutiques supplémentaires au-delà de la physiothérapie standard.

Un total de 66 participants, âgés de 25 à 65 ans, répondant aux critères diagnostiques du syndrome d'accrochage de l'épaule, seront inclus. Les participants seront répartis au hasard dans l'un des trois groupes :

Physiothérapie conventionnelle (groupe témoin)

Entraînement à l'imagerie motrice graduée

Entraînement par exercices orientés vers une tâche

Tous les groupes recevront des interventions d'électrothérapie standardisées dans le cadre de la physiothérapie de routine. En plus de ce traitement standard, les deux groupes d'intervention participeront à un programme structuré de 6 semaines basé soit sur la GMI, soit sur des exercices orientés vers une tâche, selon l'affectation du groupe.

Les mesures de résultats incluront l'intensité de la douleur, l'amplitude de mouvement de l'épaule, la force musculaire, la proprioception, le niveau fonctionnel, la kinésiophobie, la reconnaissance de la latéralité, la capacité d'imagerie du mouvement et la satisfaction des patients. Toutes les évaluations seront réalisées avant et après l'intervention de 6 semaines par le même physiothérapeute pour garantir la cohérence.

L'objectif de cette étude est de déterminer si l'entraînement par GMI ou par exercices orientés vers une tâche offre des améliorations supérieures en termes de douleur, de performance motrice, de contrôle proprioceptif et de résultats fonctionnels par rapport à la physiothérapie conventionnelle seule. Les résultats devraient contribuer aux pratiques de réadaptation fondées sur des preuves et fournir aux cliniciens des stratégies supplémentaires pour la prise en charge du syndrome d'accrochage de l'épaule.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

66

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: Gülay Aras Bayram, Assoc. Prof.
  • Numéro de téléphone: 05054966284
  • E-mail: garas@medipol.edu.tr

Lieux d'étude

  • Turquie (Türkiye)
      • Istanbul, Turquie (Türkiye)
        • Recrutement
        • Istanbul Medipol University, Institute of Health Sciences
        • Contact:
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion : Adultes âgés de 25 à 65 ans

Diagnostic de syndrome d'accrochage de l'épaule de stade I ou II par un médecin orthopédiste ou de médecine physique et de réadaptation

Tests de Neer et Hawkins positifs

Douleur unilatérale de l'épaule depuis au moins 3 mois

Non-participation à tout programme de physiothérapie pour problèmes d'épaule au cours de la dernière année

Capacité à coopérer et à suivre les instructions

Score de 24 ou plus au Mini-Mental State Examination standardisé

Critères d'exclusion :

Antécédents de chirurgie de l'épaule

Injection locale de corticostéroïdes au cours des trois derniers mois

Présence de maladies neurologiques, cardiaques ou systémiques non contrôlées pouvant interférer avec la fonction

Troubles cognitifs pouvant affecter la compréhension ou l'exécution correcte du programme d'imagerie motrice

Score inférieur à 24 au Mini-Mental State Examination standardisé

-

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Physiothérapie conventionnelle
Les participants de ce groupe recevront une physiothérapie conventionnelle, comprenant une électrothérapie standardisée et des exercices thérapeutiques de routine pour le syndrome d'accrochage de l'épaule, pendant 6 semaines
Autre: Groupe Électrothérapie + Exercice Conventionnel
Tous les participants recevront un programme d'électrothérapie comprenant TENS (100 Hz, 20 minutes), ultrasons (1,5 W/cm², 6 minutes) et application de cold pack (15 minutes), administré 5 jours par semaine pendant 6 semaines. Le programme d'exercices conventionnel comprend des exercices avec bâton (flexion, abduction, extension, rotation externe/interne), des exercices de Codman dans plusieurs directions et des exercices d'échelle digitale avec maintien de 5 secondes en fin d'amplitude. Les exercices de renforcement seront effectués sans résistance pendant la première semaine, suivis d'une résistance progressive avec TheraBand® à partir de la deuxième semaine. Des étirements capsulaires postérieurs, antérieurs et inférieurs, des étirements pectoraux et une mobilisation scapulo-humérale seront réalisés sous la supervision d'un kinésithérapeute. Les exercices seront appliqués deux fois par semaine pendant 6 semaines, avec 3 séries de 10 répétitions.
Comparateur actif: Imagerie Motrice Gradée
Les participants de ce groupe recevront un programme de 6 semaines d'imagerie motrice graduée en plus de l'électrothérapie standardisée
Autre: Groupe Électrothérapie + Exercice Conventionnel
Tous les participants recevront un programme d'électrothérapie comprenant TENS (100 Hz, 20 minutes), ultrasons (1,5 W/cm², 6 minutes) et application de cold pack (15 minutes), administré 5 jours par semaine pendant 6 semaines. Le programme d'exercices conventionnel comprend des exercices avec bâton (flexion, abduction, extension, rotation externe/interne), des exercices de Codman dans plusieurs directions et des exercices d'échelle digitale avec maintien de 5 secondes en fin d'amplitude. Les exercices de renforcement seront effectués sans résistance pendant la première semaine, suivis d'une résistance progressive avec TheraBand® à partir de la deuxième semaine. Des étirements capsulaires postérieurs, antérieurs et inférieurs, des étirements pectoraux et une mobilisation scapulo-humérale seront réalisés sous la supervision d'un kinésithérapeute. Les exercices seront appliqués deux fois par semaine pendant 6 semaines, avec 3 séries de 10 répétitions.
Autre: Le programme d'imagerie motrice graduée
Le programme d'imagerie motrice graduée comprend 2 semaines d'entraînement à la latéralité, 2 semaines d'imagerie motrice et 2 semaines de thérapie miroir. L'entraînement à la latéralité sera réalisé à l'aide de l'application Recognise™ Shoulder (NOI), où les participants identifient si les images présentées montrent une épaule droite ou gauche. L'entraînement sera effectué deux fois par semaine pendant 2 semaines. L'imagerie motrice comprend la visualisation d'images de mouvements d'épaule (flexion 180°, abduction 180°, rotation externe 90°, rotation interne 90°, extension 45°) et la répétition mentale des mouvements pour 3 séries de 10 répétitions. La thérapie miroir demande aux participants de regarder le reflet de leur épaule non affectée et d'effectuer les mouvements imaginés. La thérapie miroir sera également appliquée deux fois par semaine pendant 2 semaines, avec 3 séries de 10 répétitions.
Comparateur actif: Formation à l'exercice orienté vers les tâches
Les participants de ce groupe recevront un programme d'entraînement physique orienté vers des tâches d'une durée de 6 semaines, en plus de l'électrothérapie standardisée.
Autre: Groupe Électrothérapie + Exercice Conventionnel
Tous les participants recevront un programme d'électrothérapie comprenant TENS (100 Hz, 20 minutes), ultrasons (1,5 W/cm², 6 minutes) et application de cold pack (15 minutes), administré 5 jours par semaine pendant 6 semaines. Le programme d'exercices conventionnel comprend des exercices avec bâton (flexion, abduction, extension, rotation externe/interne), des exercices de Codman dans plusieurs directions et des exercices d'échelle digitale avec maintien de 5 secondes en fin d'amplitude. Les exercices de renforcement seront effectués sans résistance pendant la première semaine, suivis d'une résistance progressive avec TheraBand® à partir de la deuxième semaine. Des étirements capsulaires postérieurs, antérieurs et inférieurs, des étirements pectoraux et une mobilisation scapulo-humérale seront réalisés sous la supervision d'un kinésithérapeute. Les exercices seront appliqués deux fois par semaine pendant 6 semaines, avec 3 séries de 10 répétitions.
Autre: Le programme d'exercices orienté vers la tâche
Le programme d'exercices orienté vers les tâches est basé sur les activités quotidiennes liées aux items DASH et SPADI, en se concentrant sur les mouvements fonctionnels de l'épaule incluant la flexion, l'abduction, l'extension et la rotation.
Les exercices seront réalisés deux fois par semaine pendant 6 semaines, en 3 séries de 10 répétitions.
Les semaines 0 à 2 comprennent : placer un objet sur une étagère frontale, placer un objet sur une étagère latérale, placer la main dans le dos, toucher le cou, laver une assiette et essuyer un mur dans les limites de la douleur.
Les semaines 2 à 4 comprennent : changer une ampoule au plafond, se laver les cheveux, se coiffer, enfiler et retirer un pull, et mettre une veste ou un cardigan.
Les semaines 4 à 6 comprennent : placer un poids de 0,5 kg sur une étagère en hauteur (devant et sur le côté), laver ou gratter le haut et le bas du dos, et placer un portefeuille dans la poche arrière.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la force musculaire
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
La force musculaire sera évaluée à l'aide du testeur manuel de force musculaire Lafayette (MMT).
Les forces musculaires de flexion, d'extension, d'abduction, de rotation interne et de rotation externe de l'épaule seront évaluées.
Trois mesures consécutives seront effectuées pour chaque mouvement, et la valeur moyenne sera enregistrée.
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation de l'intensité de la douleur
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide d'une Échelle Visuelle Analogique (EVA) de 10 cm, allant de « 0 » (aucune douleur) à « 10 » (douleur insupportable). Les participants évalueront leur niveau de douleur avant et après l'intervention dans trois conditions : au repos, pendant l'activité et la nuit.
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation du seuil de douleur
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Le seuil de douleur sera évalué à l'aide d'un algomètre, un appareil qui mesure la pression à laquelle la douleur est perçue pour la première fois. Pendant la mesure, le participant doit rester dans une position détendue, et la pointe de l'algomètre doit être appliquée à un angle de 90 degrés par rapport au tissu. À mesure que la pression augmente progressivement, le participant sera invité à indiquer le moment où la douleur ou l'inconfort est ressenti pour la première fois. Ce point sera enregistré comme le seuil de douleur. Dans cette étude, l'algomètre Commander Echo sera utilisé pour évaluer les seuils de douleur. Les mesures seront prises sur le muscle deltoïde, le muscle supra-épineux, le muscle infra-épineux et la zone la plus douloureuse auto-déclarée par le participant. Chaque mesure sera répétée trois fois et la valeur moyenne sera enregistrée.
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation de l'amplitude articulaire de l'épaule
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
L'amplitude articulaire de l'épaule sera évaluée à l'aide d'un goniomètre Baseline (RMS UK Ltd., Nailsea). Les mouvements articulaires à évaluer incluent la flexion, l'extension, l'abduction, la rotation interne et la rotation externe, et les résultats seront enregistrés en degrés. Pour chaque mouvement, trois mesures consécutives seront effectuées, et la valeur moyenne sera utilisée pour l'analyse.
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation du sens de position articulaire active
Délai: Au début de l'étude et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Le sens de position de l'articulation de l'épaule sera évalué à l'aide d'une application smartphone goniomètre dont la validité et la fiabilité ont été prouvées. Les angles d'élévation de 40° et 100° dans le plan scapulaire seront testés. Un smartphone sera placé dans un brassard positionné sur le biceps brachial du côté testé. Les yeux ouverts, les participants apprendront d'abord l'angle cible par un mouvement passif. Puis, les yeux fermés, l'épaule sera positionnée passivement à l'angle cible trois fois pour la familiarisation. Les participants reproduiront ensuite activement l'angle. Le test sera répété six fois avec 5 secondes de repos entre les essais. La même procédure sera effectuée pour les élévations à 40° et 100° sur les deux épaules.
Au début de l'étude et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation de la fonction du membre supérieur
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
L'évaluation fonctionnelle de l'épaule sera réalisée à l'aide de l'indice de douleur et d'incapacité de l'épaule (SPADI). Le SPADI comprend 13 items répartis en deux sous-échelles : douleur et incapacité. La sous-échelle douleur comporte cinq questions concernant la douleur à l'épaule pendant les activités, tandis que la sous-échelle incapacité comprend huit questions évaluant la difficulté à réaliser les activités quotidiennes. Les scores des deux sous-échelles et le score total varient de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant une douleur et une incapacité plus importantes.
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de la reconnaissance de la latéralité
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
La performance de latéralité de l'épaule sera évaluée à l'aide de l'application 'Recognise™' développée par le Neuro Orthopaedic Institute. La section 'Épaule Recognise™' de l'application, plus précisément le mode 'Vanilla', sera utilisée. Un total de 20 images d'épaule seront présentées pendant 5 secondes chacune. Les participants devront identifier aussi rapidement et précisément que possible si l'image affichée représente une épaule droite ou gauche en appuyant sur le bouton correspondant à l'écran. Le pourcentage de réponses correctes et le temps de réaction seront enregistrés comme mesures de résultat.
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation de la capacité d'imagerie motrice
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
La capacité d'imagerie motrice sera évaluée à l'aide du Questionnaire d'Imagerie Motrice-3 (MIQ-3). Le questionnaire comprend 12 items. Les participants sont invités à imaginer quatre mouvements différents en utilisant l'imagerie visuelle interne, l'imagerie visuelle externe et l'imagerie kinesthésique. Ils évaluent la clarté ou la facilité d'imagination de chaque mouvement sur une échelle ordinale à 7 points (1 = très difficile à ressentir/voir, 7 = très facile à ressentir/voir)
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation de la kinésiophobie
Délai: Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
La kinésiophobie sera évaluée à l'aide de l'échelle de Tampa pour la kinésiophobie (TSK), développée par Miller, Kori et Todd. L'échelle comprend 17 items évaluant la peur de la blessure, de la reblessure, les croyances d'évitement par peur et les préoccupations liées à l'activité. Chaque item est noté sur une échelle de Likert en 4 points allant de 1 (fortement en désaccord) à 4 (fortement d'accord). Des scores plus élevés indiquent un niveau plus élevé de kinésiophobie.
Au départ et à la fin de la période d'intervention de 6 semaines
Évaluation de la satisfaction des patients
Délai: Cela sera évalué à la fin de la période de traitement de 6 semaines.
La satisfaction des patients vis-à-vis du traitement sera évaluée à l'aide de l'échelle d'évaluation globale du changement (GRC). Cette échelle est largement utilisée dans la recherche clinique, en particulier pour les affections musculosquelettiques. Elle est conçue pour mesurer l'amélioration ou la détérioration perçue par un patient au fil du temps, soit pour déterminer l'efficacité d'une intervention, soit pour suivre l'évolution clinique. La version utilisée dans cette étude comporte 5 niveaux et est notée entre -2 et +2.
Cela sera évalué à la fin de la période de traitement de 6 semaines.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Fenerbahce University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2025

Première publication (Réel)

18 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 décembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • FBU

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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