Effet de l'exercice à domicile préopératoire assisté par la technologie sur la force de préhension postopératoire, l'endurance musculaire et la détresse psychologique chez les patients présentant des nodules pulmonaires subissant une chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée

Le cancer du poumon demeure la principale cause de mortalité liée au cancer à Taïwan, et la résection de nodules pulmonaires est une intervention chirurgicale courante. Les patients subissent souvent un déclin postopératoire de la fonction physique, incluant la force de préhension, l'endurance musculaire et la capacité aérobie, accompagné d'une détresse psychologique accrue, telle que l'anxiété et la dépression. La réadaptation préopératoire a démontré son efficacité pour améliorer les résultats périopératoires ; cependant, les programmes traditionnels en présentiel sont souvent limités par des contraintes de temps, la charge de déplacement et les barrières d'accès. Les interventions de santé à distance assistées par la technologie ont émergé comme une approche viable pour renforcer l'engagement des patients et étendre le soutien préopératoire.

Cette étude vise à évaluer l'efficacité d'un programme d'exercices préopératoires à domicile assisté par la technologie, délivré via un compte officiel LINE et la plateforme LINE BOT. Le programme est conçu pour améliorer la force de préhension postopératoire, l'endurance musculaire, la composition corporelle et la détresse psychologique chez les patients subissant une résection thoracoscopique de nodules pulmonaires. L'étude adopte un design quasi-expérimental de type prétest-posttest à un seul groupe et prévoit d'inclure environ 60 participants éligibles.

L'intervention comprend au moins une semaine d'entraînement à domicile avant la chirurgie et consiste en exercices aérobiques (comme la marche ou le pas de marche), des mouvements d'entraînement en résistance (incluant la marche genoux hauts, la position assis-debout et d'autres exercices fonctionnels de renforcement musculaire), et des exercices respiratoires (incluant la respiration à lèvres pincées et la respiration diaphragmatique). Du matériel éducatif, des rappels, des conseils et des retours interactifs seront fournis via la plateforme LINE pour améliorer l'adhésion, renforcer les techniques correctes et soutenir l'engagement des patients.

Les évaluations des résultats seront menées à trois moments : au départ (T0) lors de la consultation externe lorsque la chirurgie est programmée ; immédiatement avant la chirurgie à l'admission à l'hôpital (T1) ; et deux semaines après la chirurgie (T2). Les critères de jugement principaux incluent la force de préhension et l'endurance musculaire, tandis que les critères secondaires incluent la composition corporelle et la détresse psychologique (anxiété et dépression).

Cette étude devrait établir un modèle viable, durable et flexible pour la promotion de la santé préopératoire assistée par la technologie. Les résultats pourraient fournir des preuves pour l'intégration d'outils de santé numérique dans les parcours de soins périopératoires afin de soutenir une récupération améliorée après une chirurgie thoracique.