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Exercices de renforcement pour les muscles dépresseurs de la tête humérale

2 mars 2026 mis à jour par: Caner Karartı, Hacettepe University

L'Effet des Exercices de Renforcement des Muscles Dépresseurs de la Tête Humérale sur les Résultats Cliniques Après une Arthroplastie Inversée de l'Épaule

La rééducation postopératoire après une arthroplastie inversée de l'épaule vise à améliorer le contrôle de la douleur, l'amplitude des mouvements et la capacité fonctionnelle. Cependant, les études examinant les effets des exercices de renforcement ciblant les muscles dépresseurs de la tête humérale sont limitées. Cet essai contrôlé randomisé évaluera les effets de l'ajout d'un programme de renforcement spécifique à la rééducation standard sur la douleur, l'amplitude des mouvements, la qualité de vie et les résultats fonctionnels.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'arthroplastie inversée de l'épaule (AIE) est une méthode chirurgicale efficace, particulièrement dans les cas de ruptures massives de la coiffe des rotateurs entraînant une perte irréversible de la fonction de l'épaule. Les principaux objectifs de la rééducation postopératoire sont de réduire la douleur, d'améliorer les fonctions de l'articulation de l'épaule, d'optimiser le rythme scapulothoracique et de restaurer de manière sûre l'utilisation fonctionnelle. Cependant, les études examinant les effets d'exercices de renforcement spécifiques ciblant le groupe musculaire dépresseur de la tête humérale (grand dorsal, grand rond, infra-épineux, etc.) sur les résultats cliniques sont assez limitées. Cette étude vise à évaluer les effets d'un protocole de renforcement spécifique conçu pour les muscles dépresseurs de la tête humérale après une arthroplastie inversée de l'épaule sur la douleur, l'amplitude des mouvements (ROM), la qualité de vie, l'état fonctionnel et le bien-être psychologique. Prévue comme un essai contrôlé randomisé, la recherche appliquera un programme supplémentaire de renforcement des muscles dépresseurs de la tête humérale au protocole de rééducation conventionnel standard dans le groupe expérimental, tandis que le groupe témoin recevra uniquement le programme de rééducation standard.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

27

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Patients programmés pour une arthroplastie inversée totale de l'épaule primaire Teres minor intact confirmé par examen physique (test de Hornblower) et évaluation peropératoire Capacité à participer à la physiothérapie ou à un programme d'exercices à domicile

Critères d'exclusion :

  • Infection active Insuffisance du muscle deltoïde Incapacité ou refus de se conformer à la randomisation Arthroplastie antérieure de l'épaule du même côté Refus de participer Incapacité à lire ou comprendre les instructions écrites

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Groupe de rééducation conventionnelle

Les participants subissant une arthroplastie inversée de l'épaule recevront un programme de rééducation conventionnel standard débutant à la 6ème semaine postopératoire. Le patient recevra un traitement 5 jours par semaine pendant 6 semaines, pour un total de 30 séances. Le programme comprend des exercices passifs, assistés-actifs et actifs/résistés.

Exercices inclus :

Passif / Assisté

  • Mobilisation scapulaire
  • Horloge scapulaire
  • Rotation externe passive avec une barre Passif → Assisté-actif
  • Flexion et abduction assistées-actives avec une barre
  • Mobilisation de l'articulation gléno-humérale Actif / Résistance légère
  • Rétraction scapulaire
  • Renforcement en résistance légère des biceps, triceps et serratus antérieur avec un élastique Actif / Résistance
  • Renforcement résisté des biceps, triceps et serratus antérieur avec élastique
  • Poursuite de la mobilisation gléno-humérale
  • Flexion et abduction au-dessus de 90°
  • Étirement de la capsule postérieure
Autre: Groupe de réadaptation conventionnelle
Après la randomisation et les évaluations initiales, les participants suivront un programme standard de rééducation postopératoire de l'épaule d'une durée de 6 semaines, comprenant des exercices d'amplitude articulaire, un entraînement de stabilisation scapulaire et un renforcement progressif. Aucun exercice spécifique supplémentaire pour les muscles dépresseurs ne sera appliqué.
Expérimental: Programme de Renforcement du Muscle Dépresseur

Les participants recevront des exercices de renforcement spécifiques ciblant les muscles dépresseurs de l'épaule en plus du programme de rééducation conventionnel. Ces exercices seront réalisés tout au long de la période d'intervention de 6 semaines.

Exercices supplémentaires :

Grand dorsal : Exercice de tirage assis - 3 séries × 10 répétitions Grand pectoral : Exercice d'écarté couché - 3 séries × 10 répétitions Grand rond : Exercice d'adduction, d'extension et de rotation interne de l'épaule en position couchée
Autre: Groupe de réadaptation conventionnelle
Après la randomisation et les évaluations initiales, les participants suivront un programme standard de rééducation postopératoire de l'épaule d'une durée de 6 semaines, comprenant des exercices d'amplitude articulaire, un entraînement de stabilisation scapulaire et un renforcement progressif. Aucun exercice spécifique supplémentaire pour les muscles dépresseurs ne sera appliqué.
Autre: Groupe de Renforcement des Muscles Dépresseurs
Après la randomisation et les évaluations initiales, les participants recevront un programme de rééducation de 6 semaines comprenant une rééducation conventionnelle postopératoire de l'épaule associée à un protocole de renforcement spécifique ciblant les muscles dépresseurs de l'épaule.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur (Échelle Visuelle Analogique - EVA)
Délai: 6 semaines
L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique, une ligne de 10 cm allant de « aucune douleur » à « douleur maximale imaginable ». La distance entre l'ancre « aucune douleur » et la marque du participant sera mesurée en millimètres (0-100 mm), les scores plus élevés indiquant une intensité de douleur plus élevée.
6 semaines
Incapacité du membre supérieur (Questionnaire sur les incapacités du bras, de l'épaule et de la main - DASH)
Délai: 6 semaines
Le DASH est un questionnaire auto-administré de 30 items évaluant les limitations fonctionnelles du membre supérieur. Les items sont notés de 1 à 5 et convertis en une échelle de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent un handicap plus important.
6 semaines
Amplitude de mouvement (ADM) de l'épaule
Délai: 6 semaines
La flexion, l'abduction, la rotation externe et la rotation interne de l'épaule seront mesurées à l'aide d'un goniomètre standard. Les résultats seront enregistrés en degrés (°).
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction de l'Épaule (Score de l'American Shoulder and Elbow Surgeons - ASES)
Délai: 6 semaines
Le score ASES comprend des évaluations de la douleur et des fonctions, donnant un score total entre 0 et 100. Des scores plus élevés représentent une meilleure fonction de l'épaule.
6 semaines
Angle de Cyphose Thoracique (Évaluation Spinal Mouse)
Délai: 6 semaines
La courbure de la colonne vertébrale thoracique sera évaluée à l'aide du dispositif Spinal Mouse lors de la flexion et de l'extension. Le système fournit des mesures objectives non invasives de la cyphose thoracique.
6 semaines
Catastrophisation de la douleur (Échelle de catastrophisation de la douleur - PCS)
Délai: 6 semaines
Le PCS comprend 13 items évaluant la rumination, l'amplification et le sentiment d'impuissance. Les scores totaux varient de 0 à 52, les scores plus élevés indiquant une plus grande catastrophisation.
6 semaines
Anxiété et Dépression (Échelle Hospitalière d'Anxiété et de Dépression - HADS)
Délai: 6 semaines
L'HADS comprend 14 items (7 pour l'anxiété, 7 pour la dépression), chacun noté de 0 à 3. Des scores plus élevés indiquent des niveaux plus élevés d'anxiété ou de dépression.
6 semaines
Kinesiophobie (Échelle de Tampa de Kinesiophobie - TSK)
Délai: 6 semaines
Le TSK est un outil de 17 items mesurant la peur du mouvement et de la nouvelle blessure. Les scores varient entre 17 et 68, les scores plus élevés indiquant une plus grande kinésiophobie.
6 semaines
Qualité de vie (Questionnaire de santé en 12 items - SF-12)
Délai: 6 semaines
Le SF-12 génère des scores de Résumé des Composantes Physiques (PCS) et de Résumé des Composantes Mentales (MCS) allant de 0 à 100.
Des scores plus élevés reflètent une meilleure qualité de vie liée à la santé.
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Hacettepe University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

2 septembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

2 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 décembre 2025

Première publication (Réel)

30 décembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

3 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20251224

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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