- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07311213
GÈNES ET AUTISME - CELLULES SOUCHES PLURIPOTENTES INDUITES (IPSC)
EXPLORATIONS CELLULAIRES - CELLULES PLURIPOTENTES INDUITES DE SUJETS PRÉSENTANT UN TSA, DE LEURS APPARENTÉS, ET DE TÉMOINS
Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des déficits dans l'interaction sociale et la communication verbale et non verbale (DSM-5, 2013), touchant environ 2 % de la population générale. Dans 5 à 40 % des cas, des facteurs génétiques sont identifiés comme la cause de ces troubles, la prévalence dépendant de la technique utilisée (exomes et/ou puces à SNP) et du déficit intellectuel associé. Dans la majorité des cas, l'étiologie reste inconnue. Les études de microdélétions/microduplications (variants du nombre de copies) ou de séquençage complet de l'exome et du génome entier (variants mononucléotidiques) montrent l'implication de nombreux gènes dans la prédisposition à l'autisme. Le TSA reste un trouble génétiquement hétérogène, car plus de 250 gènes ont été associés au TSA à ce jour.
L'objectif principal du projet est de continuer à identifier des facteurs génétiques, et également de comprendre les mécanismes biologiques impliqués dans l'émergence des symptômes autistiques.
Identifier les voies biologiques est une étape essentielle pour développer de nouvelles stratégies thérapeutiques. De plus, l'un des principaux défis de cette étude est de mieux comprendre les relations phénotype/génotype dans le TSA. Cela nécessite une connaissance approfondie des caractéristiques phénotypiques des participants TSA et de leurs familles, ainsi que des populations neurotypiques. Cette étude combine l'expertise scientifique de chercheurs spécialisés en biologie moléculaire, en exploration phénotypique (clinique, cognitive, IRM, EEG, biochimie, immunologie), et en l'utilisation de modèles cellulaires pré-thérapeutiques (iPSC, précurseurs neuraux, organoïdes).
L'objectif de ce travail est l'identification de nombreux gènes associés au TSA et impliqués dans la formation et la régulation synaptique : NLGN3-4, SHANK1 et SHANK3, CNTN-6, et CNTNAP4. Ce travail a été combiné avec des explorations phénotypiques approfondies des participants TSA et de leurs proches. Il a permis de clarifier les caractéristiques neuroanatomiques des participants TSA et leur substrat génétique, ainsi que les processus cognitifs sous-jacents.
Tout ce travail ouvre de nouvelles perspectives pour l'identification de nouvelles cibles thérapeutiques en utilisant des modèles cellulaires précliniques (IPS, progéniteurs neuraux, organoïdes) développés notamment par I-Stem et Human Technopole.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Objectif 1 : Clarifier les mécanismes biologiques associés aux variations génétiques identifiées chez les participants atteints de TSA en étudiant des cellules dédifférenciées transformées en neurones induits ou en organoïdes. Cet objectif sera atteint en utilisant une population d'individus atteints de TSA, une population de proches et une population de témoins.
- Objectif 2 : Étudier les mécanismes cellulaires affectés par la présence d'anomalies identifiées chez les participants atteints de TSA. L'utilisation de cellules pluripotentes différenciées en neurones ou en organoïdes est un outil majeur pour comprendre la physiopathologie du développement cellulaire et des voies dans l'autisme. Ces neurones dérivés sont un proxy indispensable pour la compréhension biologique du TSA.
- Objectif 3 : Identifier de nouvelles approches thérapeutiques, en utilisant des cellules pluripotentes et des organoïdes pour réaliser un criblage à haut débit de composés pharmacologiques.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Richard Pr DELORME, Professor
- Numéro de téléphone: 0033140034130
- E-mail: richard.delorme@rdb.aphp.fr
Lieux d'étude
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Paris, France, 75019
- Hopital Robert Debre
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Contact:
- Delorme Richard Pr Study Coordinator, Professor
- Numéro de téléphone: 0033 1 40 03 41 30
- E-mail: richard.delorme@rdb.aphp.fr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
● Pour tous les participants :
- 1) Être inclus dans le protocole « Gènes et Autisme » (C07-33 ou C16-89).
2) Être affilié à la sécurité sociale, à la Couverture Maladie Universelle ou à tout système équivalent.
→ Rappel : Critères d'inclusion C07-33
● Participants avec TSA.
- 1) Les patients autistes doivent répondre aux critères diagnostiques du DSM-IV [American Psychiatric Association, 1994] et aux critères de l'ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised, Lord et al., 1994) et de l'ADOS pour l'autisme.
..Ou.. Les patients avec un syndrome d'Asperger doivent répondre aux critères du DSM-IV ainsi qu'aux critères de l'ASDI pour le syndrome d'Asperger (Asperger Syndrome Diagnostic Interview, Gillberg et al., 2001) et à l'ADOS pour les troubles du spectre autistique.
..Ou.. Les patients avec TSA doivent répondre aux critères diagnostiques du DSM-IV et aux critères de l'ADOS pour les troubles du spectre autistique
- 2) Être âgé d'au moins 2 ans, sans limite d'âge supérieure
3) État somatique compatible avec une prise de sang
● Témoins adultes et parents adultes de témoins
- 1) Être âgé entre 18 et 65 ans
2) État somatique et intellectuel compatible avec une prise de sang
● Témoins avec retard mental
- 1) Âge minimum de 2 ansQI < 70Témoins enfants
2) Âge minimum de 2 ans
→ Rappel : Critères d'inclusion C16-89
● Proposants avec TSA
- 1) Répondre aux critères diagnostiques pour les TSA du DSM-5 [American Psychiatric Association, 2012]. Le diagnostic sera basé sur un consensus entre l'expertise clinique de cliniciens experts, les scores de l'Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) (Lord et al, 2003) et ceux de l'Autism Diagnosis Observational Scale (ADOS-2) (Lord et al, 1994)
- 2) Être âgé d'au moins 24 mois sans limite d'âge supérieure
- 3) État somatique compatible avec une prise de sang
- 4) Affiliation à la Sécurité Sociale
5) Signature du consentement éclairé par le demandeur ou par les titulaires de l'autorité parentale si le sujet est mineur ou par le tuteur si le sujet est sous tutelle
● Témoins sans TSA
- 1) Âgé d'au moins 24 mois
- 2) État somatique et intellectuel compatible avec une prise de sang
- 3) Affiliation à la Sécurité Sociale
4) Signature du consentement éclairé par le sujet ou par les titulaires de l'autorité parentale si le sujet est mineur, ou par le tuteur si le sujet est sous tutelle
● Parents des proposants avec TSA ou des témoins sans TSA
- 1) Âgé d'au moins 24 mois
- 2) État somatique et intellectuel compatible avec une prise de sang
- 3) Affiliation à la Sécurité Sociale
- 4) Signature du consentement éclairé par le sujet ou par les titulaires de l'autorité parentale si le sujet est mineur ou par le tuteur si le sujet est sous tutelle
Critères d'exclusion :
Pour tous les participants
- 1) Refus de réaliser une prise de sang
- 2) Maladie médicale (y compris trouble psychiatrique) non encore totalement stabilisée et rendant la participation à l'étude impossible
- 3) Personne faisant l'objet d'une mesure de protection légale
4) Sérologie connue : VIH+ ou VBH+ ou VCH+
- Rappel : Critères d'exclusion C07-33
- 1) Pour tous les participants : Déficience intellectuelle sévère (QI <35 ou âge développemental <18 mois)
2) Témoins : Antécédents neurologiques ou psychiatriques autres que le retard mental
o Antécédents psychiatriques, à l'exception du retard mental, évalués à l'aide du DIGS (Diagnostic Interview for Genetic Studies, Nurnberger et al., 1994) pour les adultes ou du Kiddie-SADS (Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children, Orvaschel et al., 1982)
o Antécédents d'épisodes épileptiques
o Traitement immunosuppresseur ou maladie immunoinflammatoire connue
→ Rappel : Critères d'exclusion C16-89
1) Proposants avec Trouble du Spectre de l'Autisme
o Déficience intellectuelle sévère (QI<35 ou âge développemental <18 mois)
2) Témoins (développement neurotypique)
o Trouble intellectuel identifié ou trouble du développement cognitif
- Antécédents psychiatriques personnels de schizophrénie, trouble bipolaire, troubles liés à l'usage de substances (sauf tabac), dépression récurrente (>2 épisodes, à vie), trouble anxieux sévère non stabilisé
- Antécédents d'épisodes épileptiques ou maladie neurologique sévère
3) Parents des demandeurs TSA ou des témoins
- État médical (psychiatrique ou somatique) non compatible avec l'inclusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Sujets atteints de Trouble du Spectre Autistique, (N=200).
Tous les sujets inclus dans cette étude seront issus de la population de sujets déjà inclus dans les études intitulées 'Gènes et autisme' promues par l'Inserm (NCT02628808/C07-33 et NCT04727489/C16-89). Les patients sont diagnostiqués TSA selon les critères du DSM-V et portent des variations génétiques connues pour être associées à l'autisme (qu'elles soient rares ou communes). |
La participation à cette étude nécessite une seule visite par participant. Cette étude ne nécessite qu'un prélèvement sanguin (5 à 30 minutes) à effectuer au CIC de l'hôpital Robert-Debré, dans le 19ᵉ arrondissement de Paris. Ce prélèvement sanguin permettra l'isolement des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC). Une sérologie pour le VIH, le VHC et le VHB sera également réalisée. |
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Autre: Témoins sans trouble du spectre de l'autisme
Âgé d'au moins 24 mois (N=150) Tous les sujets inclus dans cette étude seront issus de la population de sujets déjà inclus dans les études intitulées 'Gènes et Autisme' promues par l'Inserm (NCT02628808/C07-33 et NCT04727489/C16-89).
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La participation à cette étude nécessite une seule visite par participant. Cette étude ne nécessite qu'un prélèvement sanguin (5 à 30 minutes) à effectuer au CIC de l'hôpital Robert-Debré, dans le 19ᵉ arrondissement de Paris. Ce prélèvement sanguin permettra l'isolement des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC). Une sérologie pour le VIH, le VHC et le VHB sera également réalisée. |
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Autre: Parents du probant avec TSA
Proches adultes des témoins avec TSA (N=100) Tous les sujets inclus dans cette étude seront issus de la population de sujets déjà inclus dans les études intitulées 'Gènes et Autisme' promues par l'Inserm (NCT02628808/C07-33 et NCT04727489/C16-89).
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La participation à cette étude nécessite une seule visite par participant. Cette étude ne nécessite qu'un prélèvement sanguin (5 à 30 minutes) à effectuer au CIC de l'hôpital Robert-Debré, dans le 19ᵉ arrondissement de Paris. Ce prélèvement sanguin permettra l'isolement des cellules mononucléées du sang périphérique (PBMC). Une sérologie pour le VIH, le VHC et le VHB sera également réalisée. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Isolation des cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC)
Délai: Visite d'inclusion
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Prélèvement d'échantillon sanguin chez des personnes avec TSA, une population de parents et une population de témoins.
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Visite d'inclusion
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Thomas Pr Bourgeron, Professor, Institut Pasteur
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C22-14
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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