Évaluation comparative des méthodes d'arthrocentèse dans les troubles de l'ATM

Introduction : Les troubles temporo-mandibulaires (TTM) sont des symptômes courants dans la société, caractérisés par des douleurs, une limitation des mouvements et tous les bruits, qui sont souvent impactés négativement par les circonstances de vie individuelles. L'objectif principal du traitement est d'éliminer les facteurs étiologiques et de restaurer les fonctions remplaçables des parties. L'arthrocentèse, une approche minimalement invasive, est privilégiée dans les cas où le traitement conservateur est bénéfique. L'arthrocentèse réduit la douleur en éliminant les médiateurs inflammatoires et augmente la mobilité articulaire. Ce traitement efficace a été évalué en comparant les paramètres peropératoires et le succès clinique de différentes techniques d'arthrocentèse chez des patients présentant des troubles de l'ATM de stade 2-3 de Wilkes.

Matériels et Méthodes : Cette étude est menée au Département de Chirurgie Orale et Maxillo-Faciale, Faculté de Médecine Dentaire, Université Technique de Karadeniz. Cinquante patients (Groupe 1 : n=25, Groupe 2 : n=25) traités avec deux technologies d'arthrocentèse différentes ont été inclus rétrospectivement. Le premier groupe correspond à l'étude de Mun et al. L'arthrocentèse a été réalisée en utilisant la méthode employée par Rahal et al., qui consistait en deux aiguilles de calibre 22 courbées pour former une forme en "Y" et placées simultanément et concentriquement. Le deuxième groupe a subi une arthrocentèse en utilisant une canule en Y fabriquée utilisée par Rahal et al. Chaque traitement a été réalisé sous anesthésie locale, et les régions supérieures ont été irriguées avec en moyenne 100 ml de solution de lactate de Ringer. Suite à l'arthrocentèse, 1 ml d'acide hyaluronique a été injecté chez les patients. Les valeurs préopératoires et postopératoires ont été évaluées en comparant les groupes sur une période de 1 à 6 mois. De plus, l'efficacité peropératoire de l'arthrocentèse (nombre d'insertions d'aiguille, durée de la procédure, taux de complications et tolérance au traitement) a été comparée entre les groupes.