Effets de la Stimulation Magnétique Périphérique Répétitive (rPMS) sur le STC (Syndrome du Canal Carpien) (rPMS CTS)

Cette étude est conçue comme une étude prospective, randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle et expérimentale. Elle a été approuvée par le Comité d'Éthique de la Faculté de Médecine de l'Université d'Ankara et sera menée conformément à la Déclaration d'Helsinki. L'étude sera réalisée au Département de Médecine Physique et de Réadaptation de l'Hôpital de la Faculté de Médecine de l'Université d'Ankara. Les participants éligibles, âgés de plus de 18 ans, ayant fourni un consentement éclairé, présentant des symptômes cliniques et des résultats d'examen physique compatibles avec le syndrome du canal carpien (SCC), ainsi qu'une confirmation électrodiagnostique d'un SCC léger à modéré, seront inclus. Les participants seront répartis au hasard en deux groupes : un groupe de traitement et un groupe placebo. La randomisation sera effectuée à l'aide du logiciel Random Allocation Software (RAS). Tous les patients recevront des instructions sur les exercices de glissement des tendons et des nerfs par un physiothérapeute. En plus de ces exercices, le groupe de traitement subira une thérapie par stimulation magnétique périphérique répétitive (rPMS) trois fois par semaine pendant deux semaines consécutives, pour un total de six séances. Chaque séance durera 10 minutes. La rPMS sera appliquée par un physiothérapeute qui sera aveugle aux diagnostics des participants et aux évaluations des résultats. Tous les participants seront étroitement surveillés tout au long de la période d'intervention. Les évaluations seront effectuées à trois moments : au départ, trois semaines après la dernière séance de traitement et six semaines après le traitement. Les participants seront évalués par le Dr Sema Köylü Dağ, qui sera aveugle à l'attribution des groupes de patients et au diagnostic, en utilisant le formulaire de rapport de cas. Conformément à ce formulaire, les données sociodémographiques, y compris l'âge, le sexe, la taille, le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), l'état matrimonial, le niveau d'éducation, la profession et les coordonnées, seront enregistrées, ainsi que les antécédents médicaux, la durée des symptômes, le statut tabagique, la main dominante et la main affectée. Les évaluations comprendront l'échelle visuelle analogique (EVA), les mesures de force de préhension et de pincement (kg), le questionnaire de Boston sur le canal carpien (BCTQ), l'enquête de santé SF-36 (Short Form-36), l'évaluation électrophysiologique du nerf médian et la mesure de la surface de section transversale échographique (mm²) du nerf médian.

Analyse statistique La taille de l'échantillon a été calculée sur la base du critère d'évaluation principal : détecter une différence cliniquement significative dans les scores de l'échelle visuelle analogique (EVA) entre les deux groupes, avec une taille d'effet moyenne de 1,4. En supposant un niveau de significativité de α = 0,05 et une puissance de 0,95, la taille d'échantillon requise a été calculée à 15 patients par groupe (30 patients au total). Les calculs ont été effectués à l'aide du logiciel GPower 3.1. Compte tenu des éventuels abandons, il est prévu de recruter 20 participants par groupe, soit un total de 40 patients.

Les statistiques descriptives seront présentées sous forme de moyenne ± écart-type, médiane (minimum-maximum) et fréquence (pourcentage).

Pour les comparaisons intergroupes, le test t de Student et le test du chi-carré seront utilisés.

Pour les comparaisons intragroupes, l'ANOVA à mesures répétées ou le test de Friedman seront employés.

Les corrélations entre les variables seront analysées à l'aide du coefficient de corrélation de Pearson.

Une valeur p < 0,05 sera considérée comme statistiquement significative.