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Effets comparatifs de la thérapie miroir et de la physiothérapie standard dans le syndrome douloureux régional complexe ((CRPS))

30 décembre 2025 mis à jour par: University of Lahore

Comparaison de la thérapie miroir et de la kinésithérapie de routine pour la prise en charge de la douleur, de la spasticité et de la force chez les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe (SDRC) : un essai clinique randomisé

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est une condition de douleur chronique caractérisée par une douleur persistante, des troubles sensoriels, une dysfonction motrice et une altération fonctionnelle, souvent suite à un traumatisme ou une chirurgie. La physiothérapie conventionnelle est couramment utilisée dans la prise en charge du SDRC ; cependant, les résultats du traitement sont souvent variables et incomplets. La thérapie par miroir est une technique de rééducation non invasive qui utilise la rétroaction visuelle pour influencer la réorganisation corticale et peut aider à réduire la douleur et à améliorer la fonction motrice chez les patients atteints de SDRC.

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité de la thérapie par miroir avec la physiothérapie de routine chez les patients diagnostiqués avec le syndrome douloureux régional complexe. Les participants éligibles seront répartis en deux groupes. Un groupe recevra la thérapie par miroir en plus des exercices de rééducation standard, tandis que le groupe témoin recevra uniquement la physiothérapie de routine. Les deux interventions seront dispensées sur une période de traitement définie dans des conditions supervisées.

Les critères d'évaluation principaux incluront les changements dans l'intensité de la douleur, tandis que les critères secondaires évalueront la capacité fonctionnelle, l'amplitude des mouvements et l'utilisation globale du membre. Les résultats seront mesurés au départ et après la fin de la période d'intervention. Cette étude vise à déterminer si la thérapie par miroir offre des avantages supplémentaires par rapport à la physiothérapie de routine pour réduire la douleur et améliorer les résultats fonctionnels chez les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est une affection douloureuse chronique invalidante qui peut survenir après une blessure, une intervention chirurgicale ou une immobilisation et qui est associée à une douleur disproportionnée, à des anomalies sensorielles, à une dysfonction motrice et à une utilisation réduite du membre affecté. Ces altérations affectent considérablement les activités quotidiennes et la qualité de vie. Bien que la kinésithérapie de routine reste une pierre angulaire de la prise en charge du SDRC, les stratégies de rééducation optimales continuent d'être explorées.

La thérapie miroir est une technique de neurorééducation qui fournit un retour visuel du membre non affecté pour créer l'illusion d'un mouvement normal dans le membre affecté. Cette approche est censée moduler le traitement du système nerveux central, réduire la réorganisation corticale inadaptée et améliorer le contrôle moteur. Des études antérieures ont suggéré des bénéfices potentiels de la thérapie miroir dans les affections douloureuses chroniques ; cependant, les preuves comparant la thérapie miroir à la kinésithérapie de routine dans le SDRC restent limitées.

Cette étude est conçue pour évaluer et comparer les effets de la thérapie miroir et de la kinésithérapie de routine sur la douleur et les résultats fonctionnels chez les patients diagnostiqués avec un syndrome douloureux régional complexe. Les participants seront assignés à l'un des deux groupes d'intervention. Le groupe expérimental recevra des séances de thérapie miroir parallèlement à des exercices de rééducation conventionnels, tandis que le groupe témoin recevra une kinésithérapie de routine basée sur la pratique clinique standard. Les interventions seront administrées par des kinésithérapeutes qualifiés selon un protocole de traitement prédéfini.

Les évaluations des résultats seront effectuées au départ et à la fin de la période d'intervention à l'aide de mesures standardisées et validées. L'étude évaluera les changements dans l'intensité de la douleur, la performance fonctionnelle et l'utilisation du membre pour déterminer l'efficacité comparative de la thérapie miroir par rapport à la kinésithérapie de routine. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à des stratégies de rééducation fondées sur des preuves pour les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

52

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
        • University of Lahore Teaching Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion

  • Âge 40-65 ans
  • Les deux sexes
  • Patients hémiplegiques au stade subaigu
  • Patients ayant développé un SDRC de la main suite à un AVC
  • Patients avec un diagnostic de SDRC 1

Critères d'exclusion Troubles cognitifs et troubles de la perception

  • Affections comorbides (par exemple, insuffisance cardiaque décompensée, insuffisance rénale chronique
  • Arthrite de la main
  • Lésions artérielles/veineuses et/ou subissant une revascularisation artérielle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de Thérapie par Miroir
Les participants de ce groupe recevront la thérapie miroir, une technique de rééducation où les mouvements du membre non affecté sont reflétés dans un miroir pour créer une illusion visuelle que le membre affecté se déplace normalement. Les séances de thérapie seront réalisées [spécifiez la fréquence, par exemple 30 minutes par jour, 5 jours par semaine] pendant [spécifiez la durée, par exemple 4 semaines].
Autre: Thérapie par miroir
Les participants effectuent des mouvements avec le membre non affecté tout en regardant son reflet dans un miroir, créant l'illusion visuelle que le membre affecté bouge normalement. Visant à réduire la douleur et à améliorer la fonction motrice
Expérimental: Groupe de Thérapie Physique Routinière
Les participants de ce groupe recevront une kinésithérapie standard pour le CRPS, comprenant des exercices, des étirements et des activités fonctionnelles visant à améliorer la mobilité, à réduire la douleur et à optimiser la fonction du membre. Les séances seront effectuées [précisez la fréquence, par exemple, 30 minutes par jour, 5 jours par semaine] pendant [précisez la durée, par exemple, 4 semaines].
Autre: Kinésithérapie de routine
Kinésithérapie standard comprenant des étirements, du renforcement musculaire et des exercices fonctionnels pour améliorer la mobilité, réduire la douleur et restaurer la fonction du membre chez les patients atteints de SDRC.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gestion de la douleur
Délai: Durée de l'intervention : 4 semaines Fréquence : 30 minutes par séance, 5 séances par semaine Les évaluations de la douleur seront effectuées au départ (pré-intervention), chaque semaine pendant l'intervention et à la fin des 4 semaines pour évaluer les changements d'intensité de la douleur
Les participants des deux groupes recevront des interventions visant à réduire la douleur associée au Syndrome Douloureux Régional Complexe. Pour le Groupe de Thérapie par Miroir, la réduction de la douleur est ciblée par un retour visuo-moteur, ce qui peut aider à rééduquer le cerveau et réduire la perception de la douleur. Pour le Groupe de Kinésithérapie Routinière, la douleur est gérée par des exercices, des étirements et des activités fonctionnelles qui améliorent la mobilité, réduisent la raideur et diminuent l'intensité de la douleur.
Durée de l'intervention : 4 semaines Fréquence : 30 minutes par séance, 5 séances par semaine Les évaluations de la douleur seront effectuées au départ (pré-intervention), chaque semaine pendant l'intervention et à la fin des 4 semaines pour évaluer les changements d'intensité de la douleur
Force de préhension
Délai: • Évaluation initiale : Avant le début de l'intervention • Évaluations intermédiaires : Hebdomadaires pendant la période d'intervention de 4 semaines • Évaluation finale : À la fin des 4 semaines
La force de préhension sera mesurée à l'aide d'un dynamomètre pour évaluer la force fonctionnelle du membre affecté chez les patients atteints du syndrome douloureux régional complexe. Les participants seront invités à serrer le dynamomètre au maximum pendant quelques secondes, et le meilleur des trois essais sera enregistré pour garantir la précision. Cette mesure évalue les améliorations de la fonction motrice et de la force musculaire résultant de l'intervention.
• Évaluation initiale : Avant le début de l'intervention • Évaluations intermédiaires : Hebdomadaires pendant la période d'intervention de 4 semaines • Évaluation finale : À la fin des 4 semaines
spasticité
Délai: Baseline : Avant le début de l'intervention • Évaluations intermédiaires : Hebdomadaires pendant la période d'intervention de 4 semaines • Évaluation finale : À la fin des 4 semaines
La spasticité du membre affecté sera évaluée à l'aide de l'échelle d'Ashworth modifiée (MAS), qui classe le tonus musculaire de 0 (aucune augmentation du tonus) à 4 (rigidité en flexion ou en extension). L'évaluation mesure la résistance au mouvement passif, aidant à déterminer les changements dans la raideur musculaire et le contrôle moteur résultant de l'intervention.
Baseline : Avant le début de l'intervention • Évaluations intermédiaires : Hebdomadaires pendant la période d'intervention de 4 semaines • Évaluation finale : À la fin des 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University of Lahore

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 novembre 2024

Achèvement primaire (Réel)

4 mai 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

10 octobre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2025

Première publication (Estimé)

12 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

12 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 70146229@student.uol.edu.pk

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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