- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07332884
Srovnávací účinky zrcadlové terapie a standardní fyzioterapie u komplexního regionálního bolestivého syndromu ((CRPS))
Srovnání zrcadlové terapie a běžné fyzioterapie pro zvládání bolesti, spasticity a síly u pacientů s komplexním regionálním bolestivým syndromem (CRPS): Randomizovaná klinická studie
Syndrom komplexního regionálního bolesti (CRPS) je chronické bolestivé onemocnění charakterizované přetrvávající bolestí, smyslovými poruchami, motorickou dysfunkcí a funkčním postižením, často následujícím po traumatu nebo operaci. Konvenční fyzioterapie se běžně používá při léčbě CRPS; výsledky léčby jsou však často proměnlivé a neúplné. Zrcadlová terapie je neinvazivní rehabilitační technika, která využívá vizuální zpětnou vazbu k ovlivnění kortikální reorganizace a může pomoci snížit bolest a zlepšit motorické funkce u pacientů s CRPS.
Cílem této studie je porovnat účinnost zrcadlové terapie s běžnou fyzioterapií u pacientů diagnostikovaných se syndromem komplexního regionálního bolesti. Způsobilí účastníci budou rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina bude kromě standardních rehabilitačních cvičení dostávat zrcadlovou terapii, zatímco kontrolní skupina bude dostávat pouze běžnou fyzioterapii. Obě intervence budou poskytovány po stanovené léčebné období za dohledu odborníků.
Primární výsledky budou zahrnovat změny intenzity bolesti, zatímco sekundární výsledky budou hodnotit funkční schopnost, rozsah pohybu a celkové využití končetiny. Výsledky budou měřeny na začátku studie a po dokončení intervenčního období. Tato studie si klade za cíl zjistit, zda zrcadlová terapie poskytuje další výhody oproti běžné fyzioterapii při snižování bolesti a zlepšování funkčních výsledků u pacientů se syndromem komplexního regionálního bolesti.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom komplexní regionální bolesti (CRPS) je invalidizující chronický bolestivý stav, který se může vyvinout po úrazu, operaci nebo imobilizaci a je spojen s nepřiměřenou bolestí, senzorickými abnormalitami, motorickou dysfunkcí a sníženým používáním postižené končetiny. Tyto poruchy významně ovlivňují denní aktivity a kvalitu života. Ačkoli běžná fyzioterapie zůstává klíčovým pilířem léčby CRPS, optimální rehabilitační strategie se stále zkoumají.
Zrcadlová terapie je neurorehabilitační technika, která poskytuje vizuální zpětnou vazbu nepostižené končetiny, aby vytvořila iluzi normálního pohybu v postižené končetině. Tento přístup se považuje za schopný modulovat zpracování v centrálním nervovém systému, snížit maladaptivní kortikální reorganizaci a zlepšit motorickou kontrolu. Předchozí studie naznačily potenciální přínosy zrcadlové terapie u chronických bolestivých stavů; nicméně důkazy srovnávající zrcadlovou terapii s běžnou fyzioterapií u CRPS zůstávají omezené.
Tato studie je navržena k vyhodnocení a porovnání účinků zrcadlové terapie a běžné fyzioterapie na bolest a funkční výsledky u pacientů s diagnózou syndromu komplexní regionální bolesti. Účastníci budou zařazeni do jedné ze dvou intervenčních skupin. Experimentální skupina bude dostávat sezení zrcadlové terapie spolu s konvenčními rehabilitačními cvičeními, zatímco kontrolní skupina bude dostávat běžnou fyzioterapii založenou na standardní klinické praxi. Intervence budou prováděny kvalifikovanými fyzioterapeuty podle předem stanoveného léčebného protokolu.
Vyhodnocení výsledků bude provedeno na začátku a na konci intervenčního období pomocí standardizovaných a ověřených měřítek. Studie bude hodnotit změny v intenzitě bolesti, funkční výkonnosti a používání končetiny, aby určila srovnávací účinnost zrcadlové terapie versus běžné fyzioterapie. Zjištění z této studie mohou přispět k rehabilitačním strategiím založeným na důkazech pro pacienty se syndromem komplexní regionální bolesti.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pákistán, 54000
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Věk 40–65 let
- Obeě pohlaví
- Hemiplegičtí pacienti v subakutním stadiu
- Pacienti, u kterých se po cévní mozkové příhodě vyvinul CRPS ruky
- Pacienti s diagnózou CRPS 1
Vylučovací kritéria Kognitivní poruchy a percepční poruchy
- Komorbidní stavy (např. dekompenzované srdeční selhání, chronická renální insuficience)
- Artritida ruky
- Arteriální/venózní poranění a/nebo podstupující arteriální revaskularizaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina zrcadlové terapie
Účastníci v této větvi studie obdrží zrcadlovou terapii, rehabilitační techniku, při které jsou pohyby nepostižené končetiny zrcadleny v zrcadle, čímž vzniká vizuální iluze, že postižená končetina se pohybuje normálně.
Terapeutické sezení bude probíhat [uvedte frekvenci, např. 30 minut denně, 5 dní v týdnu] po dobu [uvedte délku trvání, např. 4 týdnů].
|
Účastníci provádějí pohyby nepostiženou končetinou a přitom sledují její odraz v zrcadle, čímž vzniká vizuální iluze, že postižená končetina se pohybuje normálně.
Cílem je snížení bolesti a zlepšení motorické funkce.
|
|
Experimentální: Skupina rutinní fyzioterapie
Účastníci v této skupině budou dostávat standardní fyzioterapii pro CRPS, včetně cvičení, protahování a funkčních aktivit zaměřených na zlepšení mobility, snížení bolesti a zlepšení funkce končetin.
Sezení budou probíhat [určete frekvenci, např. 30 minut denně, 5 dní v týdnu] po dobu [určete délku trvání, např. 4 týdnů].
|
Standardní fyzioterapie zahrnující protahování, posilování a funkční cvičení ke zlepšení mobility, snížení bolesti a obnovení funkčnosti končetin u pacientů s CRPS.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Řízení bolesti
Časové okno: Délka intervence: 4 týdny Frekvence: 30 minut na sezení, 5 sezení týdně Hodnocení bolesti bude provedeno na začátku (před intervencí), týdně během intervence a na konci 4 týdnů k vyhodnocení změn intenzity bolesti
|
Účastníci v obou skupinách obdrží zásahy zaměřené na snížení bolesti spojené s komplexním regionálním bolestivým syndromem.
V zrcadlové terapeutické skupině je snížení bolesti cíleno pomocí vizuálně-motorické zpětné vazby, která může pomoci přetrénovat mozek a snížit vnímání bolesti.
V rutinní fyzioterapeutické skupině se bolest zvládá cvičením, protahováním a funkčními aktivitami, které zlepšují pohyblivost, snižují ztuhlost a snižují intenzitu bolesti.
|
Délka intervence: 4 týdny Frekvence: 30 minut na sezení, 5 sezení týdně Hodnocení bolesti bude provedeno na začátku (před intervencí), týdně během intervence a na konci 4 týdnů k vyhodnocení změn intenzity bolesti
|
|
Úchop ruky
Časové okno: • Výchozí hodnocení: Před zahájením intervence • Průběžná hodnocení: Týdně během 4týdenního období intervence • Závěrečné hodnocení: Na konci 4 týdnů
|
Síla úchopu ruky bude měřena pomocí dynamometru k posouzení funkční síly postižené končetiny u pacientů s komplexním regionálním bolestivým syndromem.
Účastníci budou instruováni, aby dynamometr na několik sekund maximálně stiskli, a pro přesnost bude zaznamenán nejlepší ze tří pokusů.
Toto měření hodnotí zlepšení motorických funkcí a svalové síly v důsledku zásahu.
|
• Výchozí hodnocení: Před zahájením intervence • Průběžná hodnocení: Týdně během 4týdenního období intervence • Závěrečné hodnocení: Na konci 4 týdnů
|
|
spasticita
Časové okno: Baseline: Před zahájením intervence • Průběžné hodnocení: Týdně během 4týdenního období intervence • Závěrečné hodnocení: Na konci 4 týdnů
|
Spasticita postižené končetiny bude hodnocena pomocí Modifikované Ashworthovy škály (MAS), která klasifikuje svalové napětí od 0 (žádné zvýšení napětí) do 4 (ztuhlost v ohnutí nebo natažení).
Hodnocení posuzuje odpor vůči pasivnímu pohybu, což pomáhá určit změny ve svalové ztuhlosti a motorické kontrole vyplývající ze zásahu.
|
Baseline: Před zahájením intervence • Průběžné hodnocení: Týdně během 4týdenního období intervence • Závěrečné hodnocení: Na konci 4 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cacchio A, De Blasis E, De Blasis V, Santilli V, Spacca G. Mirror therapy in complex regional pain syndrome type 1 of the upper limb in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Oct;23(8):792-9. doi: 10.1177/1545968309335977. Epub 2009 May 22.
- Ozdemir EC, Elhan AH, Kucukdeveci AA. Effects of mirror therapy in post-traumatic complex regional pain syndrome type-1: a randomized controlled study. J Rehabil Med. 2024 Sep 24;56:jrm40417. doi: 10.2340/jrm.v56.40417.
- Kotiuk V, Burianov O, Kostrub O, Khimion L, Zasadnyuk I. The impact of mirror therapy on body schema perception in patients with complex regional pain syndrome after distal radius fractures. Br J Pain. 2019 Feb;13(1):35-42. doi: 10.1177/2049463718782544. Epub 2018 Jun 13.
- Khoramdel F, Ravanbod R, Akbari H. Effect of high-intensity laser therapy and mirror therapy on complex regional pain syndrome type I in the hand area: A randomized controlled trial. J Hand Ther. 2025 Oct-Dec;38(4):791-798. doi: 10.1016/j.jht.2025.02.009. Epub 2025 Mar 21.
- Harmsen, W. J., Bulten, R., & Schrier, E. (2020). The effectiveness of mirror therapy and graded motor imagery for complex regional pain syndrome: A randomized controlled trial. European Journal of Pain, 24(8), 1575-1587.
- Giostri GS, Souza CDA. Complex Regional Pain Syndrome. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2024 Apr 22;59(4):e497-e503. doi: 10.1055/s-0044-1779331. eCollection 2024 Aug.
- Ferraro MC, Cashin AG, Wand BM, Smart KM, Berryman C, Marston L, Moseley GL, McAuley JH, O'Connell NE. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome- an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 12;6(6):CD009416. doi: 10.1002/14651858.CD009416.pub3.
- Donati D, Boccolari P, Giorgi F, Berti L, Platano D, Tedeschi R. Breaking the Cycle of Pain: The Role of Graded Motor Imagery and Mirror Therapy in Complex Regional Pain Syndrome. Biomedicines. 2024 Sep 20;12(9):2140. doi: 10.3390/biomedicines12092140.
- Cuenca-Martinez F, Reina-Varona A, Castillo-Garcia J, La Touche R, Angulo-Diaz-Parreno S, Suso-Marti L. Pain relief by movement representation strategies: An umbrella and mapping review with meta-meta-analysis of motor imagery, action observation and mirror therapy. Eur J Pain. 2022 Feb;26(2):284-309. doi: 10.1002/ejp.1870. Epub 2021 Oct 8.
- Buraschi, R., Ranica, G., Nicassio, F., Falso, M. V., & Pollet, J. (2024). Efficacy of rehabilitative intervention on pain and function in patients with upper limb complex regional pain syndrome: A systematic review. Topics in Geriatric Rehabilitation, 40(2), 139-146.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neurobehaviorální projevy
- Onemocnění autonomního nervového systému
- Poruchy vnímání
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Agnosia
- Komplexní regionální bolestivé syndromy
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Rehabilitace
- Terapie zrcadlovým pohybem
Další identifikační čísla studie
- 70146229@student.uol.edu.pk
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Komplexní regionální bolestivý syndrom
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolest (PFPS) | Patelofemorální bolest | Patellofemoral Pain, PFPSpojené státy
-
Cardiff Metropolitan UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPSpojené království
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityDokončeno
-
Tianjin University of SportZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
Klinické studie na Zrcadlová terapie
-
University of CoimbraFoundation for Science and Technology, PortugalNáborTělesná dysmorfní poruchaPortugalsko
-
Istituto di Fisiologia Clinica CNRCentre de Recherche en Nutrition Humaine Rhone-AlpeDokončenoKardiovaskulární rizikový faktorFrancie, Itálie
-
Centre Hospitalier Régional d'OrléansDokončeno
-
Columbia UniversityHelen Hayes HospitalUkončeno
-
University Hospital, MotolDokončenoKomplexní regionální bolestivý syndrom typu I
-
National Sun Yat-sen UniversityZatím nenabírámeCharakterizovala se chronická nespavost | Potíže s usínáním | Potíže s udržením spánku | Zdravé stárnutí a nezávislý život
-
Limacorporate S.p.aAktivní, ne nábor
-
Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research HospitalDokončenoHemiplegie | Dysfunkce horních končetinTurecko (Türkiye)
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneSaint-Etienne MétropoleDokončeno