- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07332884
Jämförande effekter av spegelterapi och standard fysioterapi vid komplext regionalt smärtsyndrom ((CRPS))
Jämförelse av spegelterapi och rutinmässig fysioterapi för behandling av smärta, spasticitet och styrka hos patienter med komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS): En randomiserad klinisk prövning
Komplext Regionalt Smärtsyndrom (CRPS) är ett kroniskt smärtillstånd som kännetecknas av ihållande smärta, sensoriska störningar, motorisk dysfunktion och funktionell nedsättning, ofta efter trauma eller operation. Konventionell fysioterapi används vanligtvis vid behandling av CRPS; behandlingsresultaten är dock ofta varierande och ofullständiga. Spegelterapi är en icke-invasiv rehabiliteringsteknik som använder visuell återkoppling för att påverka kortikal omorganisation och kan hjälpa till att minska smärta och förbättra motorisk funktion hos patienter med CRPS.
Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten av spegelterapi med rutinmässig fysioterapi hos patienter diagnostiserade med Komplext Regionalt Smärtsyndrom. Berättigade deltagare kommer att fördelas i två grupper. En grupp kommer att få spegelterapi utöver standardrehabiliteringsövningar, medan kontrollgruppen kommer att få rutinmässig fysioterapi ensam. Båda interventionerna kommer att levereras under en definierad behandlingsperiod under övervakade förhållanden.
Primära utfall kommer att inkludera förändringar i smärtintensitet, medan sekundära utfall kommer att bedöma funktionell förmåga, rörelseomfång och övergripande användning av lemmar. Utfall kommer att mätas vid baslinje och efter slutförande av interventionsperioden. Denna studie syftar till att avgöra om spegelterapi ger ytterligare fördelar jämfört med rutinmässig fysioterapi för att minska smärta och förbättra funktionella resultat hos patienter med Komplext Regionalt Smärtsyndrom.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Komplex Regional Smärtsyndrom (CRPS) är ett invalidiserande kroniskt smärtillstånd som kan utvecklas efter skada, kirurgi eller immobilisering och är förknippat med oproportionerlig smärta, sensoriska abnormiteter, motorisk dysfunktion och minskad användning av den drabbade extremiteten. Dessa funktionsnedsättningar påverkar vardagsaktiviteter och livskvalitet avsevärt. Även om rutinmässig fysioterapi förblir en hörnsten i CRPS-behandlingen, fortsätter optimala rehabiliteringsstrategier att utforskas.
Spegelterapi är en neurorehabiliteringsteknik som ger visuell återkoppling av den oberörda extremiteten för att skapa illusionen av normal rörelse i den drabbade extremiteten. Denna metod tros modulera centralnervsystemets bearbetning, minska maladaptiv kortikal omorganisation och förbättra motorisk kontroll. Tidigare studier har föreslagit potentiella fördelar med spegelterapi vid kroniska smärtillstånd; dock är bevisen som jämför spegelterapi med rutinmässig fysioterapi vid CRPS fortfarande begränsade.
Denna studie är utformad för att utvärdera och jämföra effekterna av spegelterapi och rutinmässig fysioterapi på smärta och funktionella utfall hos patienter med diagnosen Komplex Regional Smärtsyndrom. Deltagare kommer att tilldelas en av två interventionsgrupper. Experimentgruppen kommer att få spegelterapisessioner tillsammans med konventionella rehabiliteringsövningar, medan kontrollgruppen kommer att få rutinmässig fysioterapi baserad på standard klinisk praxis. Interventioner kommer att administreras av kvalificerade fysioterapeuter enligt ett förutbestämt behandlingsprotokoll.
Utfallsvärderingar kommer att genomföras vid baslinje och vid slutet av interventionsperioden med standardiserade och validerade mått. Studien kommer att utvärdera förändringar i smärtintensitet, funktionell prestanda och extremitetsanvändning för att fastställa den jämförande effektiviteten av spegelterapi kontra rutinmässig fysioterapi. Resultaten från denna studie kan bidra till evidensbaserade rehabiliteringsstrategier för patienter med Komplex Regional Smärtsyndrom.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier
- Ålder 40-65 år
- Båda könen
- Hemiplegiska patienter i subakut skede
- Patienter som utvecklat CRPS i handen till följd av stroke
- Patienter med diagnos CRPS 1
Exklusionskriterier Kognitiva störningar och perceptuella störningar
- Samtidiga sjukdomar (t.ex. dekompenserad hjärtsvikt, kronisk njursvikt)
- Handledsartrit
- Artära/venösa skador och/eller genomgående arteriell revaskularisering
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Spegelterapigrupp
Deltagare i denna grupp kommer att få spegelterapi, en rehabiliteringsteknik där rörelserna i den oskadade lemmen reflekteras i en spegel för att skapa en visuell illusion att den skadade lemmen rör sig normalt.
Terapisessioner kommer att genomföras [ange frekvens, t.ex. 30 minuter per dag, 5 dagar i veckan] under [ange varaktighet, t.ex. 4 veckor].
|
Deltagarna utför rörelser med den oförstörda lemmen medan de ser dess reflektion i en spegel, vilket skapar den visuella illusionen att den drabbade lemmen rör sig normalt. Syftet är att minska smärta och förbättra motorisk funktion.
|
|
Experimentell: Rutinmässig Sjukgymnastikgrupp
Deltagarna i denna arm kommer att få standard fysioterapi för CRPS, inklusive övningar, stretching och funktionella aktiviteter som syftar till att förbättra rörligheten, minska smärtan och förbättra lemfunktionen.
Sessioner kommer att genomföras [ange frekvens, t.ex. 30 minuter per dag, 5 dagar i veckan] under [ange varaktighet, t.ex. 4 veckor].
|
Standard fysioterapi inklusive stretching, styrketräning och funktionella övningar för att förbättra rörlighet, minska smärta och återställa extremitetsfunktion hos CRPS-patienter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Smärtbehandling
Tidsram: Interventionens längd: 4 veckor Frekvens: 30 minuter per session, 5 sessioner per vecka Smärtbedömningar kommer att utföras vid baseline (före interventionen), varje vecka under interventionen och i slutet av 4 veckor för att utvärdera förändringar i smärtintensitet
|
Deltagare i båda armarna kommer att få interventioner som syftar till att minska smärta associerad med Complex Regional Pain Syndrome.
För spegelterapigruppen riktas smärtlindring genom visuell-motorisk feedback, vilket kan hjälpa till att omträna hjärnan och minska smärtupplevelsen.
För rutinmässig fysioterapigrupp hanteras smärta genom övningar, stretching och funktionella aktiviteter som förbättrar rörlighet, minskar stelhet och sänker smärtintensiteten.
|
Interventionens längd: 4 veckor Frekvens: 30 minuter per session, 5 sessioner per vecka Smärtbedömningar kommer att utföras vid baseline (före interventionen), varje vecka under interventionen och i slutet av 4 veckor för att utvärdera förändringar i smärtintensitet
|
|
Handtag
Tidsram: • Baslinjebedömning: Före interventionens start • Mellanbedömningar: Veckovis under 4-veckorsinterventionsperioden • Slutbedömning: I slutet av 4 veckor
|
Handgreppsstyrka kommer att mätas med en dynamometer för att bedöma den funktionella styrkan i den drabbade extremiteten hos patienter med komplext regionalt smärtsyndrom.
Deltagarna kommer att instrueras att klämma maximalt på dynamometern i några sekunder, och det bästa av tre försök kommer att registreras för noggrannhet.
Denna mätning utvärderar förbättringar i motorisk funktion och muskelstyrka som ett resultat av interventionen.
|
• Baslinjebedömning: Före interventionens start • Mellanbedömningar: Veckovis under 4-veckorsinterventionsperioden • Slutbedömning: I slutet av 4 veckor
|
|
spasticitet
Tidsram: Baslinje: Före interventionens start • Mellanbedömningar: Veckovis under den 4-veckorslånga interventionsperioden • Slutbedömning: Vid slutet av 4 veckor
|
Spasticiteten i den drabbade lemmen kommer att bedömas med hjälp av Modified Ashworth Scale (MAS), som graderar muskeltonus från 0 (ingen ökning av tonus) till 4 (stel i flexion eller extension).
Bedömningen utvärderar motståndet mot passiv rörelse, vilket hjälper till att fastställa förändringar i muskelstyvhet och motorisk kontroll som ett resultat av interventionen. |
Baslinje: Före interventionens start • Mellanbedömningar: Veckovis under den 4-veckorslånga interventionsperioden • Slutbedömning: Vid slutet av 4 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cacchio A, De Blasis E, De Blasis V, Santilli V, Spacca G. Mirror therapy in complex regional pain syndrome type 1 of the upper limb in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Oct;23(8):792-9. doi: 10.1177/1545968309335977. Epub 2009 May 22.
- Ozdemir EC, Elhan AH, Kucukdeveci AA. Effects of mirror therapy in post-traumatic complex regional pain syndrome type-1: a randomized controlled study. J Rehabil Med. 2024 Sep 24;56:jrm40417. doi: 10.2340/jrm.v56.40417.
- Kotiuk V, Burianov O, Kostrub O, Khimion L, Zasadnyuk I. The impact of mirror therapy on body schema perception in patients with complex regional pain syndrome after distal radius fractures. Br J Pain. 2019 Feb;13(1):35-42. doi: 10.1177/2049463718782544. Epub 2018 Jun 13.
- Khoramdel F, Ravanbod R, Akbari H. Effect of high-intensity laser therapy and mirror therapy on complex regional pain syndrome type I in the hand area: A randomized controlled trial. J Hand Ther. 2025 Oct-Dec;38(4):791-798. doi: 10.1016/j.jht.2025.02.009. Epub 2025 Mar 21.
- Harmsen, W. J., Bulten, R., & Schrier, E. (2020). The effectiveness of mirror therapy and graded motor imagery for complex regional pain syndrome: A randomized controlled trial. European Journal of Pain, 24(8), 1575-1587.
- Giostri GS, Souza CDA. Complex Regional Pain Syndrome. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2024 Apr 22;59(4):e497-e503. doi: 10.1055/s-0044-1779331. eCollection 2024 Aug.
- Ferraro MC, Cashin AG, Wand BM, Smart KM, Berryman C, Marston L, Moseley GL, McAuley JH, O'Connell NE. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome- an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 12;6(6):CD009416. doi: 10.1002/14651858.CD009416.pub3.
- Donati D, Boccolari P, Giorgi F, Berti L, Platano D, Tedeschi R. Breaking the Cycle of Pain: The Role of Graded Motor Imagery and Mirror Therapy in Complex Regional Pain Syndrome. Biomedicines. 2024 Sep 20;12(9):2140. doi: 10.3390/biomedicines12092140.
- Cuenca-Martinez F, Reina-Varona A, Castillo-Garcia J, La Touche R, Angulo-Diaz-Parreno S, Suso-Marti L. Pain relief by movement representation strategies: An umbrella and mapping review with meta-meta-analysis of motor imagery, action observation and mirror therapy. Eur J Pain. 2022 Feb;26(2):284-309. doi: 10.1002/ejp.1870. Epub 2021 Oct 8.
- Buraschi, R., Ranica, G., Nicassio, F., Falso, M. V., & Pollet, J. (2024). Efficacy of rehabilitative intervention on pain and function in patients with upper limb complex regional pain syndrome: A systematic review. Topics in Geriatric Rehabilitation, 40(2), 139-146.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Beräknad)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neuromuskulära sjukdomar
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Neurobehavioral manifestationer
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Perceptuella störningar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Agnosia
- Komplexa regionala smärtsyndrom
- Terapeutik
- Fysioterapimetoder
- Rehabilitering
- Spegelrörelseterapi
Andra studie-ID-nummer
- 70146229@student.uol.edu.pk
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .