- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07332884
Vergelijkende effecten van spiegeltraining en standaard fysiotherapie bij complex regionaal pijnsyndroom ((CRPS))
Vergelijking van Spiegeltherapie en Routine Fysiotherapie voor de Behandeling van Pijn, Spasticiteit en Kracht bij Patiënten met Complex Regionaal Pijnsyndroom (CRPS): Een Gerandomiseerde Klinische Studie
Complex Regionaal Pijnsyndroom (CRPS) is een chronische pijnstoestand die wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn, sensorische stoornissen, motorische dysfunctie en functionele beperking, vaak na trauma of een operatie. Conventionele fysiotherapie wordt vaak gebruikt bij de behandeling van CRPS; de behandelresultaten zijn echter vaak wisselend en onvolledig. Spiegeltherapie is een niet-invasieve revalidatietechniek die visuele feedback gebruikt om corticale reorganisatie te beïnvloeden en kan helpen pijn te verminderen en de motorische functie te verbeteren bij patiënten met CRPS.
Het doel van deze studie is om de effectiviteit van spiegeltherapie te vergelijken met routinematige fysiotherapie bij patiënten bij wie Complex Regionaal Pijnsyndroom is vastgesteld. In aanmerking komende deelnemers zullen worden ingedeeld in twee groepen. De ene groep krijgt spiegeltherapie naast standaard revalidatieoefeningen, terwijl de controlegroep alleen routinematige fysiotherapie krijgt. Beide interventies zullen worden uitgevoerd gedurende een vastgestelde behandelperiode onder begeleide omstandigheden.
Primaire uitkomsten omvatten veranderingen in pijnintensiteit, terwijl secundaire uitkomsten de functionele capaciteit, bewegingsbereik en algeheel ledemaatgebruik zullen beoordelen. Uitkomsten worden gemeten bij aanvang en na voltooiing van de interventieperiode. Deze studie heeft tot doel te bepalen of spiegeltherapie aanvullende voordelen biedt ten opzichte van routinematige fysiotherapie bij het verminderen van pijn en het verbeteren van functionele uitkomsten bij patiënten met Complex Regionaal Pijnsyndroom.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Complex Regionaal Pijnsyndroom (CRPS) is een invaliderende chronische pijnconditie die zich kan ontwikkelen na letsel, een operatie of immobilisatie en wordt geassocieerd met onevenredige pijn, sensorische afwijkingen, motorische disfunctie en verminderd gebruik van het aangedane ledemaat. Deze beperkingen beïnvloeden dagelijkse activiteiten en levenskwaliteit aanzienlijk. Hoewel routinematige fysiotherapie een hoeksteen blijft van CRPS-behandeling, worden optimale revalidatiestrategieën nog steeds onderzocht.
Spiegeltherapie is een neurorevalidatietechniek die visuele feedback van het onaangedane ledemaat geeft om de illusie van normale beweging in het aangedane ledemaat te creëren. Deze benadering wordt verondersteld de verwerking in het centrale zenuwstelsel te moduleren, maladaptieve corticale reorganisatie te verminderen en motorische controle te verbeteren. Eerdere studies hebben potentiële voordelen van spiegeltherapie bij chronische pijncondities gesuggereerd; echter blijft bewijs dat spiegeltherapie vergelijkt met routinematige fysiotherapie bij CRPS beperkt.
Deze studie is ontworpen om de effecten van spiegeltherapie en routinematige fysiotherapie op pijn en functionele uitkomsten te evalueren en vergelijken bij patiënten gediagnosticeerd met Complex Regionaal Pijnsyndroom. Deelnemers worden toegewezen aan een van twee interventiegroepen. De experimentele groep krijgt spiegeltherapiesessies naast conventionele revalidatieoefeningen, terwijl de controlegroep routinematige fysiotherapie krijgt volgens standaard klinische praktijk. Interventies worden uitgevoerd door gekwalificeerde fysiotherapeuten volgens een vooraf bepaald behandelprotocol.
Uitkomstbeoordelingen worden uitgevoerd bij aanvang en aan het einde van de interventieperiode met gestandaardiseerde en gevalideerde meetinstrumenten. De studie zal veranderingen in pijnintensiteit, functionele prestaties en ledemaatgebruik beoordelen om de vergelijkende effectiviteit van spiegeltherapie versus routinematige fysiotherapie te bepalen. Bevindingen van deze studie kunnen bijdragen aan evidence-based revalidatiestrategieën voor patiënten met Complex Regionaal Pijnsyndroom.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria
- Leeftijd 40-65 jaar
- Beide geslachten
- Hemiplegische patiënten in het subacute stadium
- Patiënten die CRPS van de hand hebben ontwikkeld als gevolg van een beroerte
- Patiënten met de diagnose CRPS 1
Exclusiecriteria Cognitieve stoornissen en perceptiestoornissen
- Comorbide aandoeningen (bijv. gedecompenseerd hartfalen, chronisch nierfalen)
- Handartritis
- Arteriële/veneuze letsels en/of ondergaande arteriële revascularisatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Spiegeltherapie Groep
Deelnemers in deze groep zullen spiegeltraining ontvangen, een revalidatietechniek waarbij bewegingen van de niet-aangedane ledemaat in een spiegel worden gereflecteerd om een visuele illusie te creëren dat de aangedane ledemaat normaal beweegt.
De therapiesessies zullen worden uitgevoerd [specificeer frequentie, bijvoorbeeld 30 minuten per dag, 5 dagen per week] gedurende [specificeer duur, bijvoorbeeld 4 weken].
|
Deelnemers voeren bewegingen uit met de niet-aangedane ledemaat terwijl ze de reflectie ervan in een spiegel bekijken, waardoor de visuele illusie ontstaat dat de aangedane ledemaat normaal beweegt.
Gericht op het verminderen van pijn en het verbeteren van de motorische functie
|
|
Experimenteel: Routinematige Fysiotherapie Groep
Deelnemers in deze arm zullen standaard fysiotherapie voor CRPS ontvangen, inclusief oefeningen, rekoefeningen en functionele activiteiten gericht op het verbeteren van mobiliteit, het verminderen van pijn en het verbeteren van ledemaatfunctie.
Sessies zullen worden uitgevoerd [specificeer frequentie, bijvoorbeeld 30 minuten per dag, 5 dagen per week] gedurende [specificeer duur, bijvoorbeeld 4 weken].
|
Standaard fysiotherapie met strekoefeningen, krachttraining en functionele oefeningen om mobiliteit te verbeteren, pijn te verminderen en ledemaatfunctie te herstellen bij CRPS-patiënten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pijnbehandeling
Tijdsspanne: Duur van de interventie: 4 weken Frequentie: 30 minuten per sessie, 5 sessies per week Pijnbeoordelingen worden uitgevoerd bij aanvang (pre-interventie), wekelijks tijdens de interventie, en aan het einde van 4 weken om veranderingen in pijnintensiteit te evalueren
|
Deelnemers in beide groepen zullen interventies ontvangen die gericht zijn op het verminderen van pijn geassocieerd met Complex Regionaal Pijnsyndroom.
Voor de Spiegeltherapiegroep wordt pijnvermindering beoogd via visueel-motorische feedback, wat kan helpen om de hersenen opnieuw te trainen en de pijnperceptie te verminderen.
Voor de Routine Fysiotherapiegroep wordt pijn beheerd via oefeningen, rekoefeningen en functionele activiteiten die de mobiliteit verbeteren, stijfheid verminderen en de pijnintensiteit verlagen.
|
Duur van de interventie: 4 weken Frequentie: 30 minuten per sessie, 5 sessies per week Pijnbeoordelingen worden uitgevoerd bij aanvang (pre-interventie), wekelijks tijdens de interventie, en aan het einde van 4 weken om veranderingen in pijnintensiteit te evalueren
|
|
Handgreep
Tijdsspanne: • Baselinebeoordeling: Voor de start van de interventie • Tussentijdse beoordelingen: Wekelijks tijdens de 4-weekse interventieperiode • Eindbeoordeling: Aan het einde van 4 weken
|
De handknijpkracht wordt gemeten met een dynamometer om de functionele kracht van de aangedane ledemaat te beoordelen bij patiënten met Complex Regionaal Pijnsyndroom.
Deelnemers wordt gevraagd om de dynamometer een paar seconden maximaal samen te knijpen, en de beste van drie pogingen wordt geregistreerd voor nauwkeurigheid.
Deze meting evalueert verbeteringen in motorische functie en spierkracht als gevolg van de interventie.
|
• Baselinebeoordeling: Voor de start van de interventie • Tussentijdse beoordelingen: Wekelijks tijdens de 4-weekse interventieperiode • Eindbeoordeling: Aan het einde van 4 weken
|
|
spasticiteit
Tijdsspanne: Baseline: Voor de start van de interventie • Tussentijdse beoordelingen: Wekelijks tijdens de 4-weken durende interventieperiode • Eindbeoordeling: Aan het einde van 4 weken
|
De spasticiteit van het aangedane ledemaat zal worden beoordeeld met behulp van de Modified Ashworth Scale (MAS), die de spierspanning classificeert van 0 (geen toename in spanning) tot 4 (stijf in flexie of extensie).
De beoordeling evalueert de weerstand tegen passieve beweging, wat helpt om veranderingen in spierstijfheid en motorische controle als gevolg van de interventie te bepalen.
|
Baseline: Voor de start van de interventie • Tussentijdse beoordelingen: Wekelijks tijdens de 4-weken durende interventieperiode • Eindbeoordeling: Aan het einde van 4 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cacchio A, De Blasis E, De Blasis V, Santilli V, Spacca G. Mirror therapy in complex regional pain syndrome type 1 of the upper limb in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Oct;23(8):792-9. doi: 10.1177/1545968309335977. Epub 2009 May 22.
- Ozdemir EC, Elhan AH, Kucukdeveci AA. Effects of mirror therapy in post-traumatic complex regional pain syndrome type-1: a randomized controlled study. J Rehabil Med. 2024 Sep 24;56:jrm40417. doi: 10.2340/jrm.v56.40417.
- Kotiuk V, Burianov O, Kostrub O, Khimion L, Zasadnyuk I. The impact of mirror therapy on body schema perception in patients with complex regional pain syndrome after distal radius fractures. Br J Pain. 2019 Feb;13(1):35-42. doi: 10.1177/2049463718782544. Epub 2018 Jun 13.
- Khoramdel F, Ravanbod R, Akbari H. Effect of high-intensity laser therapy and mirror therapy on complex regional pain syndrome type I in the hand area: A randomized controlled trial. J Hand Ther. 2025 Oct-Dec;38(4):791-798. doi: 10.1016/j.jht.2025.02.009. Epub 2025 Mar 21.
- Harmsen, W. J., Bulten, R., & Schrier, E. (2020). The effectiveness of mirror therapy and graded motor imagery for complex regional pain syndrome: A randomized controlled trial. European Journal of Pain, 24(8), 1575-1587.
- Giostri GS, Souza CDA. Complex Regional Pain Syndrome. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2024 Apr 22;59(4):e497-e503. doi: 10.1055/s-0044-1779331. eCollection 2024 Aug.
- Ferraro MC, Cashin AG, Wand BM, Smart KM, Berryman C, Marston L, Moseley GL, McAuley JH, O'Connell NE. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome- an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 12;6(6):CD009416. doi: 10.1002/14651858.CD009416.pub3.
- Donati D, Boccolari P, Giorgi F, Berti L, Platano D, Tedeschi R. Breaking the Cycle of Pain: The Role of Graded Motor Imagery and Mirror Therapy in Complex Regional Pain Syndrome. Biomedicines. 2024 Sep 20;12(9):2140. doi: 10.3390/biomedicines12092140.
- Cuenca-Martinez F, Reina-Varona A, Castillo-Garcia J, La Touche R, Angulo-Diaz-Parreno S, Suso-Marti L. Pain relief by movement representation strategies: An umbrella and mapping review with meta-meta-analysis of motor imagery, action observation and mirror therapy. Eur J Pain. 2022 Feb;26(2):284-309. doi: 10.1002/ejp.1870. Epub 2021 Oct 8.
- Buraschi, R., Ranica, G., Nicassio, F., Falso, M. V., & Pollet, J. (2024). Efficacy of rehabilitative intervention on pain and function in patients with upper limb complex regional pain syndrome: A systematic review. Topics in Geriatric Rehabilitation, 40(2), 139-146.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neurologische manifestaties
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Perceptuele stoornissen
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Tekenen en symptomen
- Agnosie
- Complexe regionale pijnsyndromen
- Therapeutica
- Modaliteiten fysiotherapie
- Revalidatie
- Spiegelbewegingstherapie
Andere studie-ID-nummers
- 70146229@student.uol.edu.pk
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .