- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07332884
Komparative effekter af spejtterapi og standard fysioterapi ved kompleks regional smertesyndrom ((CRPS))
Sammenligning af spejlterapi og rutinemæssig fysioterapi til håndtering af smerter, spasticitet og styrke hos patienter med kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS): Et randomiseret klinisk forsøg
Kompleks Regional Smertesyndrom (CRPS) er en kronisk smerte tilstand karakteriseret ved vedvarende smerter, sensoriske forstyrrelser, motorisk dysfunktion og funktionel nedsættelse, ofte efter trauma eller operation. Konventionel fysioterapi bruges almindeligvis i behandlingen af CRPS; dog er behandlingsresultater ofte variable og ufuldstændige. Spejlterapi er en ikke-invasiv rehabiliteringsteknik, der bruger visuel feedback til at påvirke kortikal reorganisering og kan hjælpe med at reducere smerter og forbedre motorisk funktion hos patienter med CRPS.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af spejlterapi med rutinemæssig fysioterapi hos patienter diagnosticeret med Kompleks Regional Smertesyndrom. Kvalificerede deltagere vil blive tildelt til to grupper. En gruppe vil modtage spejlterapi ud over standard rehabiliteringsøvelser, mens kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig fysioterapi alene. Begge interventioner vil blive leveret over en defineret behandlingsperiode under vejledede forhold.
Primære resultater vil omfatte ændringer i smerteintensitet, mens sekundære resultater vil vurdere funktionel evne, bevægelsesomfang og overordnet lem brug. Resultaterne vil blive målt ved baseline og efter afslutningen af interventionsperioden. Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om spejlterapi giver yderligere fordele frem for rutinemæssig fysioterapi i at reducere smerter og forbedre funktionelle resultater hos patienter med Kompleks Regional Smertesyndrom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Complex Regional Pain Syndrome (CRPS) er en invalidiserende kronisk smerteforstyrrelse, der kan udvikle sig efter skade, operation eller immobilisering og er forbundet med uforholdsmæssige smerter, sensoriske abnormiteter, motoriske dysfunktioner og nedsat brug af den påvirkede lem. Disse funktionsnedsættelser påvirker daglige aktiviteter og livskvalitet betydeligt. Selvom rutinemæssig fysioterapi forbliver et hjørnesten i CRPS-behandlingen, undersøges optimale rehabiliteringsstrategier fortsat.
Spejlterapi er en neurorehabiliteringsteknik, der giver visuel feedback fra den upåvirkede lem for at skabe illusionen om normal bevægelse i den påvirkede lem. Denne tilgang menes at modulere centralnervesystemets bearbejdning, reducere maladaptiv kortikal omorganisering og forbedre motorisk kontrol. Tidligere undersøgelser har foreslået potentielle fordele ved spejlterapi ved kroniske smerteforstyrrelser; bevis for sammenligning af spejlterapi med rutinemæssig fysioterapi ved CRPS forbliver dog begrænset.
Denne undersøgelse er designet til at evaluere og sammenligne effekterne af spejlterapi og rutinemæssig fysioterapi på smerter og funktionelle resultater hos patienter diagnosticeret med Complex Regional Pain Syndrome. Deltagere vil blive tildelt til en af to interventionsgrupper. Eksperimentgruppen vil modtage spejlterapisessioner sammen med konventionelle rehabiliteringsøvelser, mens kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig fysioterapi baseret på standard klinisk praksis. Interventioner vil blive administreret af kvalificerede fysioterapeuter i henhold til en foruddefineret behandlingsprotokol.
Resultatvurderinger vil blive udført ved baseline og ved afslutningen af interventionsperioden ved brug af standardiserede og validerede mål. Undersøgelsen vil vurdere ændringer i smerteintensitet, funktionel præstation og lemforbrug for at bestemme den komparative effektivitet af spejlterapi versus rutinemæssig fysioterapi. Resultater fra denne undersøgelse kan bidrage til evidensbaserede rehabiliteringsstrategier for patienter med Complex Regional Pain Syndrome.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder 40-65 år
- Begge køn
- Hemiplegiske patienter i subakut fase
- Patienter, der har udviklet CRPS i hånden som følge af apopleksi
- Patienter med diagnosen CRPS 1
Eksklusionskriterier Kognitive forstyrrelser og perceptuelle forstyrrelser
- Komorbide tilstande (f.eks. dekompenseret hjertesvigt, kronisk nyreinsufficiens
- Håndartritis
- Arterielle/venøse skader og/eller igangværende arteriel revaskularisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Spiegelterapigruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage spejlterapi, en rehabiliteringsteknik, hvor bevægelser i den ikke-påvirkede lem afspejles i et spejl for at skabe en visuel illusion om, at den påvirkede lem bevæger sig normalt.
Terapisessioner vil blive gennemført [angiv hyppighed, f.eks. 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen] i [angiv varighed, f.eks. 4 uger].
|
Deltagerne udfører bevægelser med den uskadte lem, mens de ser dens refleksion i et spejl, hvilket skaber den visuelle illusion, at den påvirkede lem bevæger sig normalt.
Målrettet til at reducere smerter og forbedre motorisk funktion
|
|
Eksperimentel: Rutinemæssig Fysioterapigruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage standard fysioterapi for CRPS, inklusive øvelser, stræk og funktionelle aktiviteter, der har til formål at forbedre mobilitet, reducere smerter og forbedre ekstremitetsfunktionen.
Sessionerne vil blive gennemført [specificer hyppighed, f.eks. 30 minutter om dagen, 5 dage om ugen] i [specificer varighed, f.eks. 4 uger].
|
Standard fysioterapi inklusive strækning, styrketræning og funktionelle øvelser for at forbedre mobilitet, reducere smerter og genoprette ekstremitetsfunktion hos CRPS-patienter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertebehandling
Tidsramme: Varighed af intervention: 4 uger Frekvens: 30 minutter pr. session, 5 sessioner pr. uge Smertemålinger vil blive udført ved baseline (før intervention), ugentligt under interventionen og efter 4 uger for at vurdere ændringer i smerteintensitet
|
Deltagerne i begge arme vil modtage interventioner, der sigter mod at reducere smerter forbundet med Complex Regional Pain Syndrome.
For spejlterapigruppen er smertenedsættelse målrettet gennem visuelt-motorisk feedback, som kan hjælpe med at genoplære hjernen og reducere smerteopfattelsen.
For rutinefysioterapigruppen håndteres smerter gennem øvelser, strækning og funktionelle aktiviteter, der forbedrer mobilitet, reducerer stivhed og mindsker smertens intensitet.
|
Varighed af intervention: 4 uger Frekvens: 30 minutter pr. session, 5 sessioner pr. uge Smertemålinger vil blive udført ved baseline (før intervention), ugentligt under interventionen og efter 4 uger for at vurdere ændringer i smerteintensitet
|
|
Håndgreb
Tidsramme: • Baseline assessment: Før starten af interventionen • Interim assessments: Ugentligt i løbet af den 4-ugers interventionsperiode • Final assessment: Ved udgangen af 4 uger
|
Håndgribestyrke vil blive målt ved hjælp af en dynamometer for at vurdere den funktionelle styrke i den påvirkede ekstremitet hos patienter med Complex Regional Pain Syndrome.
Deltagerne vil blive instrueret i at klemme dynamometeret maksimalt i nogle få sekunder, og den bedste af tre forsøg vil blive registreret for nøjagtighed.
Denne måling evaluerer forbedringer i motorfunktion og muskelstyrke som følge af interventionen.
|
• Baseline assessment: Før starten af interventionen • Interim assessments: Ugentligt i løbet af den 4-ugers interventionsperiode • Final assessment: Ved udgangen af 4 uger
|
|
spasticitet
Tidsramme: Baseline: Før interventionens start • Mellemliggende vurderinger: Ugentligt i løbet af den 4-ugers interventionsperiode • Slutvurdering: Ved afslutningen af de 4 uger
|
Spasticitet i den berørte ekstremitet vil blive vurderet ved hjælp af den modificerede Ashworth-skala (MAS), som graderer muskeltonus fra 0 (ingen stigning i tonus) til 4 (stiv i fleksion eller ekstension).
Vurderingen måler modstanden mod passiv bevægelse, hvilket hjælper med at fastslå ændringer i muskelstivhed og motorisk kontrol som følge af interventionen.
|
Baseline: Før interventionens start • Mellemliggende vurderinger: Ugentligt i løbet af den 4-ugers interventionsperiode • Slutvurdering: Ved afslutningen af de 4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cacchio A, De Blasis E, De Blasis V, Santilli V, Spacca G. Mirror therapy in complex regional pain syndrome type 1 of the upper limb in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair. 2009 Oct;23(8):792-9. doi: 10.1177/1545968309335977. Epub 2009 May 22.
- Ozdemir EC, Elhan AH, Kucukdeveci AA. Effects of mirror therapy in post-traumatic complex regional pain syndrome type-1: a randomized controlled study. J Rehabil Med. 2024 Sep 24;56:jrm40417. doi: 10.2340/jrm.v56.40417.
- Kotiuk V, Burianov O, Kostrub O, Khimion L, Zasadnyuk I. The impact of mirror therapy on body schema perception in patients with complex regional pain syndrome after distal radius fractures. Br J Pain. 2019 Feb;13(1):35-42. doi: 10.1177/2049463718782544. Epub 2018 Jun 13.
- Khoramdel F, Ravanbod R, Akbari H. Effect of high-intensity laser therapy and mirror therapy on complex regional pain syndrome type I in the hand area: A randomized controlled trial. J Hand Ther. 2025 Oct-Dec;38(4):791-798. doi: 10.1016/j.jht.2025.02.009. Epub 2025 Mar 21.
- Harmsen, W. J., Bulten, R., & Schrier, E. (2020). The effectiveness of mirror therapy and graded motor imagery for complex regional pain syndrome: A randomized controlled trial. European Journal of Pain, 24(8), 1575-1587.
- Giostri GS, Souza CDA. Complex Regional Pain Syndrome. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2024 Apr 22;59(4):e497-e503. doi: 10.1055/s-0044-1779331. eCollection 2024 Aug.
- Ferraro MC, Cashin AG, Wand BM, Smart KM, Berryman C, Marston L, Moseley GL, McAuley JH, O'Connell NE. Interventions for treating pain and disability in adults with complex regional pain syndrome- an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 12;6(6):CD009416. doi: 10.1002/14651858.CD009416.pub3.
- Donati D, Boccolari P, Giorgi F, Berti L, Platano D, Tedeschi R. Breaking the Cycle of Pain: The Role of Graded Motor Imagery and Mirror Therapy in Complex Regional Pain Syndrome. Biomedicines. 2024 Sep 20;12(9):2140. doi: 10.3390/biomedicines12092140.
- Cuenca-Martinez F, Reina-Varona A, Castillo-Garcia J, La Touche R, Angulo-Diaz-Parreno S, Suso-Marti L. Pain relief by movement representation strategies: An umbrella and mapping review with meta-meta-analysis of motor imagery, action observation and mirror therapy. Eur J Pain. 2022 Feb;26(2):284-309. doi: 10.1002/ejp.1870. Epub 2021 Oct 8.
- Buraschi, R., Ranica, G., Nicassio, F., Falso, M. V., & Pollet, J. (2024). Efficacy of rehabilitative intervention on pain and function in patients with upper limb complex regional pain syndrome: A systematic review. Topics in Geriatric Rehabilitation, 40(2), 139-146.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Perceptuelle forstyrrelser
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Agnosia
- Komplekse regionale smertesyndromer
- Terapeutik
- Fysioterapimodaliteter
- Rehabilitering
- Spejlbevægelsesbehandling
Andre undersøgelses-id-numre
- 70146229@student.uol.edu.pk
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kompleks regionalt smertesyndrom
-
AZ DeltaVrije Universiteit BrusselAfsluttetCRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Type IBelgien
-
Pôle Saint HélierAfsluttet
-
Bo Biering-SoerensenMerz Pharmaceuticals GmbH; The GCP unit at Copenhagen University HospitalRekrutteringCRPS (komplekse regionale smertesyndromer) | CRPS Type II | CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Type IDanmark
-
Azienda Ospedaliero-Universitaria CareggiIkke rekrutterer endnuCRPS (Complex Regional Pain Syndrome) Type I
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Stanford UniversityAfsluttetCerebral blodgennemstrømning | Horners syndrom | Regional anæstesiForenede Stater
-
Guna S.p.aAfsluttetStørre trochanterisk smertesyndrom | Pertrokantær fraktur | Gluteal tendinitis | GTPS - Greater Trochanteric Pain Syndrome | Senelidelse | Gluteal musklerItalien
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetCervikal dystoni | Refraktær Cervicothoracal Myofascial Pain Syndrome (CMPS)Forenede Stater
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalIkke rekrutterer endnuMyofascial smertesyndrom | Regional vævsiltmætning
Kliniske forsøg med Spejlterapi
-
University of LahoreAfsluttetSlag | Hemiparese | Hemiparese efter slagtilfældePakistan
-
National Cheng-Kung University HospitalRekrutteringSlag | Rehabilitering | Virtual reality | Opgaveydelse | SpejlbevægelsesterapiTaiwan
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneSaint-Etienne MétropoleAfsluttet
-
National Cheng-Kung University HospitalAfsluttet
-
University of CoimbraFoundation for Science and Technology, PortugalRekruttering
-
National Sun Yat-sen UniversityIkke rekrutterer endnuKronisk søvnløshed karakteriseret | Svært ved at falde i søvn | Vanskeligheder ved at holde på søvnen | Sund aldring og selvstændigt liv
-
Limacorporate S.p.aAktiv, ikke rekrutterende
-
Columbia UniversityHelen Hayes HospitalAfsluttet
-
Asia UniversityTilmelding efter invitationSlag | Hemiparese efter slagtilfældeTaiwan