Impact de la dialyse sur la sexualité. (SEXODIA)

La sexualité est une dimension essentielle de la qualité de vie et elle est fréquemment altérée chez les patients atteints de maladie rénale chronique au stade terminal sous hémodialyse. Les dysfonctions sexuelles - incluant la dysfonction érectile, la réduction du désir sexuel et les difficultés d'excitation ou d'orgasme - sont très prévalentes dans cette population. Ces troubles ont des origines multifactorielles, impliquant des perturbations hormonales, des comorbidités, des effets secondaires liés au traitement, une fatigue chronique, et l'impact psychologique et relationnel de la maladie à long terme.

Malgré leur fréquence, les problèmes de santé sexuelle sont rarement abordés dans les soins de dialyse de routine. Cela est largement dû aux contraintes de temps pendant les consultations, à la formation insuffisante des professionnels de santé et aux tabous sociaux et culturels persistants. De plus, la littérature scientifique existante reste limitée, souvent obsolète et principalement centrée sur les patients masculins. Les données concernant les femmes, la diversité sexuelle, l'image corporelle et les aspects liés au couple sont rares. Les instruments spécifiques de qualité de vie pour la maladie rénale, tels que le questionnaire KDQOL, ne fournissent qu'une évaluation minimale de la sexualité, avec un seul item lié au désir sexuel.

L'objectif de cette étude est de fournir une évaluation contemporaine et complète de l'impact de la dialyse sur la qualité de vie sexuelle. En documentant la fonction sexuelle et les plaintes sexuelles chez les patients sous dialyse, cette étude cherche à améliorer la compréhension des expériences des patients et à faciliter la communication entre patients et professionnels de santé. Enfin, les résultats visent à soutenir une meilleure intégration de la santé sexuelle dans les soins néphrologiques de routine et à contribuer à l'amélioration des pratiques cliniques dans le domaine de la santé sexuelle.

Cette étude est conçue comme une enquête transversale menée auprès des patients sous dialyse au Groupe Hospitalier Privé Ambroise Paré-Hartmann dans la région parisienne. Les patients éligibles sont informés de l'étude pendant une séance de dialyse par un professionnel de santé (infirmier de dialyse, néphrologue ou kinésithérapeute spécialisé en sexologie). Les participants complètent un questionnaire auto-administré pendant leur séance de dialyse, incluant le Male Sexual Health Questionnaire (MSHQ) pour les hommes et le Female Sexual Function Index (FSFI) pour les femmes. Des questions supplémentaires portant sur les antécédents médicaux et la perception de l'image corporelle sont incluses. Le temps de remplissage estimé pour le questionnaire est d'environ 20 minutes.